正文 第五章 論著彙輯(十五)(3 / 3)

1.中醫藥治療熱性病是否還有優勢

眾所周知,目前確有中醫治急性病不如西醫的說法。作為中醫藥工作者,對此當然不能讚同。但另一方麵,我們也不能不承認,在對許多急性病,包括急性傳染病的治療方麵,中醫的傳統優勢確實是在逐步失去,所以在中醫院裏就診的急性發熱性疾病患者較少這一局麵是難以避免的。

但是,這決不意味著中醫藥治療熱性病就沒有前途了。當前臨床的事實清楚地表明,在治療熱性病方麵,中醫藥仍有極為廣闊的用武之地和發展的餘地。

一是中醫藥治療許多熱性病取得了公認的療效。其中有的療效並不比西醫差,而且有的是西醫治療效果欠佳而用中藥治療奏效的;有的可能比西藥作用慢一些,但因無明顯的毒副作用而顯示出其優點;有的即使效果比西藥差,但從已取得的效果中包含著許多值得進一步研究的東西。

二是隨著疾病譜的改變,在急性傳染病中,病毒性疾病的發病比例逐步提高,有統計材料表明,其所占比例達70%以上。這些病毒性疾病的發病率很高,對人類的生命健康可造成嚴重的傷害。據統計,每個人一生中要感染200次以上的病毒。雖然,許多傳染病的發病率在顯著下降,但仍有許多病毒性傳染病的發病率是相當高的,如我國的肝炎病毒攜帶者達1億人以上,流行性出血熱每年的患者也有6萬~10萬人,至於每年患病毒性感冒的人數更是無法統計。然而,對病毒感染,目前現代醫學還缺乏有效的治療手段,大多數病毒性疾病還沒有療效確切的藥物。相比之下,在中醫藥裏治療病毒性疾病的方藥是非常多的,而且其中有許多已被證實具有可靠的治療作用。

三是中醫藥學對病毒性疾病治療的內容極為豐富,而在臨床實際運用的隻是其中極少的一部分。換句話說,就是中醫藥學治療熱性病還具有很大的潛力。因為自西醫傳入中國以來,以其用藥較方便、一般見效較快的優點及其他一些原因,很快占領了治療急性熱性病的陣地,中醫很少有機會在正規醫院裏治療這些疾病,因而造成了許多對熱性病治療有效的方藥得不到臨床的推廣運用。在黨的中醫政策貫徹以後,在一些醫院開展了對熱性病的中醫藥或中西醫結合治療,取得了相當好的成績,但因中藥在用藥途徑等方麵的不足,仍然阻礙了中醫藥在治療熱性病方麵的廣泛運用。在這種情況下,可以認為,不是中醫藥在治療熱性病方麵沒有優勢,而是這種優勢沒有能充分顯示出來。

所以我們認為,在治療熱性病方麵,中醫藥是有其優勢的,而我們麵臨的問題是如何充分發揮這種優勢。

2.如何發揮中醫藥治療熱性病的優勢

既然中醫藥在治療熱性病方麵有優勢,而這種優勢由於種種原因沒有能發揮出來,就必須進而探討如何使中醫藥治療熱性病的優勢能充分地發揮,從而在醫學界和臨床上占據其應有的地位。我們的想法是,在正確執行黨的中醫政策的前提下,作為中醫藥界本身應在以下幾個方麵進行不懈的努力。

一是從思想上解除對中醫藥治療熱性病的畏難情緒。由於中醫藥在治療熱性病方麵與西醫相比確實存在著落後和不足之處,所以要開展中醫藥治療熱性病,必然有許多困難。如果知難而退,那就不可能在這一領域取得突破;反之,如能知難而進,在臨床上大膽嚐試,勇於探索,就有可能在中醫藥治療熱性病方麵取得成就。從50年代用白虎湯治療流行性乙型腦炎到70年代用中醫藥治療流行性出血熱,無不是敢於應用中醫藥治療熱性病所取得的成績。當然,要治療熱性病,工作責任要重得多,不僅工作量大,而且風險也大。但如果中醫本身的思想不解放,要想在治療熱性病上有所作為是不可能的。

二是認真繼承和發揚中醫藥治療熱性病的傳統理論和經驗。雖然,近幾十年來在整理和研究中醫有關外感熱性病文獻方麵取得了很大的成績,但在浩如煙海的中醫文獻中,此方麵的內容畢竟還是很少的,特別是對曆代治療熱性病的大量方劑和不計其數的醫案,還缺少係統、全麵的整理和研究。即使是對尚健在的老一輩中醫在治療熱性病方麵的經驗,整理得也不夠。所以在這一方麵有許多工作要做。

三是在中醫藥治療熱性病方麵充分發揮特長。與西醫相比,目前在對熱性病的治療上,中醫對病毒性疾病的治療有著比較明顯的優勢,因而可以在這一方麵較多地開展研究,以研製出對病毒性疾病具有確切療效的中藥製劑。但另一方麵也不能完全放棄對細菌等其他病原微生物引起的急性熱病的研究。

四是加強對中藥治療病毒性疾病機製和新劑型的研究。中醫藥雖然在治療病毒性疾病方麵有一定優勢,但如果不進一步提高其療效,並在用藥方便、速效、量小等方麵有明顯的改善,隨著西醫藥在抗病毒藥物方麵的不斷發展,中醫藥在這方麵的優勢也會失去。隻有努力提高中醫藥在治療病毒性疾病方麵的療效,並使所用的藥物樂於為廣大患者所采用,中醫藥在這一方麵的優勢才能保持下去。

3.研究中醫藥治療熱性病的主要途徑

麵對著研究中醫藥治療熱性病的重大課題,一是要靠組織領導,二是要靠科學技術,特別應在以下幾個方麵采取有力的措施。

一是在中醫醫療機構裏設置傳染病病房。目前在中醫醫療機構中設立傳染病病房的是極少數,甚至有些省級中醫醫院也沒有傳染病病房。這樣主動放棄中醫藥治療傳染病的陣地,對於整個中醫事業都是很不利的。由於曆史的原因和對傳染病管理的要求,目前在中醫院內所設立的傳染病房可以按西醫傳染病房的要求進行管理,但治療上除了必要的中西醫結合措施外,應以中醫藥治療為主。

二是重視以現代科技方法研究中醫藥治療病毒性疾病。在研究中醫藥治療病毒性疾病的隊伍裏,應大量吸收現代藥理、藥化、製劑以及微生物、免疫學、病理、西醫臨床等方麵的人才,從各個方麵來研究中醫藥對病毒性疾病治療的機製。與此同時,要加緊劑型改革的研究工作,多研製服用方便、高效、速效的新劑型。應力求做到對中藥抗病毒藥物機製的研究和抗病毒中藥製劑的研究與西藥的研究要求一致起來,並進而與國際的抗病毒研究和藥品要求接軌。

三是要提高廣大中醫藥工作人員的業務素質。善於運用和總結中醫藥治療熱性病的經驗,並不斷地予以提高。隻有在更為大量、廣泛的臨床實踐中,才能逐步提高中醫藥治療熱性病的效果,也才能提高中醫藥人員的業務水平。在這個基礎上,就可能在中醫藥治療熱性病的理論上有所發展和突破。

總之,中醫藥在治療熱性病方麵是有一定優勢的,但這種優勢不是一成不變的。要看到,在過去我們已在許多方麵失去了優勢,要保持和發展現仍存在著的優勢,還必須作出艱苦的努力。在新的條件下,中醫藥治療熱性病麵臨著挑戰和機遇,願中醫藥界的同道們共同努力,為振興中醫藥,為中醫藥在治療熱性病方麵有所突破作出貢獻。