孤立的胃底靜脈曲張是臨床上常見的表現。血液經胃短靜脈回流至門靜脈可能不出現食管下端靜脈曲張，此時單靠鋇餐檢查常很難做出診斷，甚至在胃鏡檢查時若不仔細觀察，亦可能將黏膜下靜脈曲張誤認為是粗大的臂黏膜皺襞。孤立性胃底靜脈曲成常常是診斷孤立性脾靜脈栓塞的肴為線索。
臨床上表現的症狀和體征多無特異性，因而對無消化道出血的脾靜脈梗阻患者，銩往隻注意原發疾病而忽視這種並發症婀存在。而對有消化道出血者，又可能誤診為門靜脈高壓症而進行無效的門一體分流術。
在下列情況下應高度懷疑的存在。①有胰藤炎病史的患者發生胃腸道出血。②患者脾腫大而無肝硬化及愈流係統疾病。③局部性胃靜脈曲張，門靜儺溈壓正常。本症曲張靜脈常發生部位在胃痛，加之胃鏡窺視困難，般檢出率不高。鋇餐檢查也不易發現胃底靜脈曲張，但雙重鋇餐造影檢出率可達80。但是其X線表現有時很不典型。
術前最可靠的診斷方法是血管造影，通過腹腔動脈及腸係膜上動脈造影術（此法較脾-門靜脈造影安全），在靜脈期可盤示脾“胃區的血管異常：①脾靜脈阻塞不顯影；②脾腫大；③胃及胃底黏膜下靜脈曲張；④網膜靜脈及胃冠狀靜脈擴張，血流通向門靜脈。
手術中及時識別此病變很重要。此征的表現有一定的特征性，常見的包括：①脾腫大；②胰腺疾病；③擴張、扭曲的血管在脾胃區跗近，尤以胃網膜血管特別明顯；④靠近脾門處靜脈壓高於靠近門靜脈和小腸係膜的靜脈壓；切除脾髒後網膜靜脈壓力降至正常。剖腹探查術時成測量小腸係膜、胃小彎、胃結腸鑄帶、靠近脾門處的靜脈壓，可發現壓力隨瀾量部僮靠近脾門而升高。
另外，胰腺疾病引起脾靜脈栓塞和受壓，可引起橫結腸近脾曲處及降結腸上端的靜脈曲張及腸道出血，此時可無管或胃的靜脈曲張。在大網膜及橫結腸係膜可見擴張的側支靜脈血管.通過纖維結腸鏡可以明確診斷。選擇性腹腔動脈造影可發現脾靜脈阻塞及擴張的胥網膜靜脈側支血管，而腸係膜上靜脈及7靜脈正常，無肝硬化的表現。
慢性胰腺炎亦可以引起腸係膜上靜脈、脾靜脈、門靜脈三者交接部的窄或祖塞，出血可來源於十二指腸上的異位曲張靜脈，將在十二指腸靜脈曲張部分詳述。
若由於診斷不清，為了治療消化道出血而盲目切除胃大部，結果將適得其反；因為脾髒與門靜脈間的側支回流被破壞了，隻會加重手術後的消化道出血樣，若行典型的門一腔靜脈分流或腸係膦光威務下腔靜脈分流術，也不能收到止血的蚨果。
外科治療通常采用的脾髒切除術，或在比較完整地保存胃短靜脈、費冠狀靜脈、胃網膜靜脈弓的情說下，單純結紮或切斷脾動脈。但一般以脾切除術的效果最為滿意。然而，慢性胰腺炎的基鱅病變，如主管的梗祖及擴張、胰腺體尾部的假性囊腫等，也必須予以處理。否則區域性愾睜脈高症雖然治愈，而病人的腹痛等症狀依然存在。
因此，對胰槭性區域性口靜脈高壓症的手術治療必須綜合考慮膜被病變的特點，應當在充分解挺胰腺本身病淩肴同時，再解決其並發症一一胰源性門脈高壓症。在慢性胰腺炎、假性胰腺囊腫、胰腺周圍纖維化等情況下，單純切除脾髒在外科技術上有時非常困難。目前，多數作者主張行聯合胰腺體屠餡脾切除術，這樣不僅可去除胰腺病灶，解除臨床症狀，同時也增加了手術的安全性。如果預先在近側結就脾動脈，可以明顯減少術中出血，便於手術操作也比較容易。
慢性胰腺炎並發脾靜脈栓塞的病例中發生區域性脾靜脈高壓和胃底靜脈曲張出血者約占10～20%。而脾動脈的瘕性動脈瘤常合並有脾靜脈栓塞，如果動脈瘤位於胰腺假性囊腫內，並發大出血的可能性及危險性更大。故對胰腺體尾部的假性囊種，臨床有脾腫大和上消化道出血史者，術前最好行血管造影和脾動脈栓塞術，以減少手術中的失血量；然雨脾動脈栓塞術後文獻報告主張再行脾切除術，以防脾梗塞和脾膿腫發生。
二、與胰腺腫瘤
除慢性胰腺炎外，引起脾靜脈栓塞的另一個重要原因是胰腺腫瘤。由於胰腺與脾靜脈的關係密切，胰腺體尾部腫瘤易發生對脾靜脈的浸潤、壓迫或發生血栓而引起靜脈栓塞，胰腺頭部腫瘤亦有此可能，但往往要到病程的晚期。發生脾靜脈阻塞之後，亦可能隻有很少數患者因為胃網膜上的側支循環建立不夠充分而發生區域性門靜脈高壓及出血。
胰島細胞瘤多見於胰腺體尾部，亦可以引起孤立性的脾靜脈阻塞及區域性門靜脈高壓症，有對並可以以胃腸道出血作為臨床首先表現的症狀。其他如胰腺囊腺瘤及胰腺囊腺癌亦有發生脾靜脈栓塞及上消化道出血的報道。
胰腺癌合並脾靜脈阻塞時多表示腫瘤已有胰腺外侵犯，難於手術切除，但胰島細胞瘤合並脾靜脈阻塞的臨床意義可能並不一樣。分析76例胰島細胞瘤患者的血管造影，發現10例已侵犯脾靜脈，其侵犯的方式為：①靜脈阻塞；②靜脈壓迫；③腫瘤向靜脈內生長。
脾靜脈受侵犯一般多發生於“無功能性”胰島細胞瘤，可能因為此類腫瘤的全身性症狀不明顯，生長的時間較長，體積較大（直徑），而在胰島素瘤的患者，因為早期便出現全身性症狀，故尚無脾靜脈侵犯的表現。胰島細胞瘤合並脾靜脈侵犯或阻塞，並不表明病程已到晚期或難以達到手術切除，在報告的4例患者，3例均作了成功的手術，術中亦未見有腫瘤的遠處轉移。因而在胰島細胞瘤合並脾靜脈阻塞時發現區域性門靜脈高壓症狀，並非手術切除的禁忌證。