子宮腔檢查
子宮腔探查用於盆腔腫塊與子宮的關係、子宮畸形情況以及有無子宮頸管及子宮腔粘連以及宮內環位置異常的診斷及檢查。
陰道後穹窿穿刺
可明確直腸子宮陷凹內積液的性質,常用作異位妊娠和盆腔積液時的輔助診斷。
輸卵管通暢檢查
常用的方法有輸卵管通液術、通氣術及子宮輸卵管碘油造影,以了解輸卵管是否通暢,兼有一定的治療作用。
超聲波檢查
超聲波檢查在婦產科領域應用特別廣泛。常用於診斷早孕、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等盆腔占位性病變。
內窺鏡檢查
內窺鏡檢查包括腹腔鏡和宮腔鏡檢查,是近年來醫學科技發展起來的先進診斷技術。腹腔鏡檢查可用於診斷同時也可以治療,主要是對內生殖器發育異常、腫瘤、炎症、宮外孕、子宮內膜異位症、子宮穿孔及不明原因的腹痛進行診斷和治療。宮腔鏡用於探查子宮異常出血、不孕症的子宮病因、宮內節育器的定位、嵌頓節育器取出等。
陰道鏡檢查
主要輔助診斷宮頸的癌前病變及早期宮頸癌,可準確定位活檢,並觀察比較療效等。
染色體和性染色質檢查
染色體和性染色質檢查的設備和方法較複雜,目前還不能普遍開展,主要是對於可疑有染色體異常的疾病的檢查,如兩性畸形及對流產和胎兒畸形的篩查。
3.女性怎樣檢查陰道脫落細胞
由於陰道上皮細胞受卵巢性激素的影響而有周期性變化,因此,實施陰道脫落細胞檢查,係列觀察陰道上皮脫落細胞即可判定卵巢功能和體內性激素水平,從而有助於閉經、功能失調性子宮出血病等月經失調的診斷與治療。
此項檢查的方法並不複雜。已婚女性隻要以窺器擴張陰道,用清潔、幹燥木刮板刮取陰道側壁上1/3處的分泌物製作塗片,置固定液內,爾後晾幹、染色,在顯微鏡下按各項指標進行檢查即可。未婚女性則不用窺器,改用生理鹽水潤濕的棉簽卷取標本。為保證塗片檢查結果的正確性,受檢者必須在采取標本前24小時內禁忌性交、陰道衝洗或用藥,並按指定時間就診,且不可任意服用激素類藥物,包括避孕藥。
4.為什麼要進行輸卵管通暢檢查
輸卵管是一對喇叭狀彎曲的長管,左右各一條,長約8~15厘米。輸卵管的重要作用是運送精子,撿拾卵子和每月一次周期性地把卵巢所排出的卵子或受精後的受精卵輸送到子宮內的功能。精子卵子遊動是借精子自身的遊動、輸卵管自動蠕動和在輸卵管內膜上皮上生長的絨毛擺動的多重作用下通過大約五天的時間被運送到子宮內膜內種植並著床的。而這些生理活動,又受卵巢激素的控製。排卵期,由於高水平雌激素的影響,輸卵管蠕動的方向由近端向遠端,推動精子由子宮角向輸卵管壺腹部移動。同時,峽部內膜分泌增加,其液體向腹腔方向移動,從而有助於精子的運行。當卵巢排出卵子後,輸卵管漏鬥部便“拾撿”卵子,並使之飄浮於輸卵管液中。在輸卵管壺腹部,由於大量的皺襞有利於精子與卵子在此停留、受精。然後,受精卵在孕激素作用下,又借著輸卵管的蠕動性收縮和纖毛的擺動,向子宮腔運行。輸卵管根據其形態可分為四部分:
(1)間質部或稱子宮部:為通入子宮壁內的部分,狹窄而短。
(2)峽部:為間質部外側的一段,管腔也較窄,長約3~6厘米。
(3)壺腹部:又在峽部外側,管腔較寬大,長約5~8厘米。
(4)漏鬥部或傘部:為輸卵管的末端,開口於腹腔,遊離端呈漏鬥狀,有許多須狀組織,有“拾卵”作用。輸卵管不通或功能障礙,是女性不孕症的主要原因。造成輸卵管不通或功能障礙的原因是急、慢性輸卵管炎症。嚴重的卵管炎症可造成輸卵管完全不通,有些炎症雖未造成輸卵管管腔堵塞,但內膜被炎症破壞影響內膜細胞的纖毛運動,並且由於瘢痕形成使輸卵管壁僵硬,影響輸卵管蠕動,從而影響精子和卵子的相遇和運送而致不孕。輸卵管炎還可由於輸卵管周圍器官或組織炎症而繼發,尤其是在輸卵管傘部或卵巢周圍形成炎症粘連,使輸卵管傘部不能將排的卵細胞吸入卵管內與精子相遇。
同時曾患有附件炎、化膿性闌尾炎、結核性腹膜炎、肺結核、子宮內膜異位症的患者,有過不全流產、人工流產、術後發燒、腹痛和產褥感染的患者,淋病等性病患者以及有輸卵管畸形的患者,均有可能導致輸卵管性不孕。常有患者詢問為什麼自己沒有得過以上的疾病也被診斷為輸卵管不通,其實,上麵提到的疾病可以急性發作,也可以慢性起病,急性發作病情重,症狀明顯,容易被注意並得到及時治療,而慢性起病病情輕,症狀不明顯,常被忽視,有些疾病甚至沒有明顯的症狀,像輕度的子宮內膜異位症、支原體衣原體的感染等。童年時患肺結核,結核菌常常累及輸卵管,破壞了輸卵管的功能,卻可能沒有任何症狀。而這些一過性的輸卵管損害對輸卵管功能的破壞確是永久性的,以上眾多原因所導致的輸卵管不通,或通而不暢,或功能的障礙都可引起精子和卵子結合的障礙從而導致婚後不孕的發生。資料統計,由於輸卵管原因所導致的不孕約占整個不孕病因的30%左右。所以對不孕症患者進行輸卵管通暢性檢查也就顯得非常重要和必不可少了。
5.外陰的自我檢查
作為女性,應當經常關懷自己的身體,包括外生殖器的健康。所以,不妨經常自查外陰。
女性自查外陰的方法,概括起來有三個字,即“望、聞、觸”。
所謂“望”,可以用一麵小鏡子,放在外陰的下麵,前後左右移動鏡子照視,借助鏡子的幫助,觀察自己的外陰部。另外,通過觀察陰道分泌物,如白帶和經血的顏色、清濁、稀稠,也能從中發現一些蛛絲馬跡。
正常的白帶是清白顏色的稀薄液體,正常經血是鮮紅色或淺紅色,有人還會有少許血塊。
“聞”,是用鼻子嗅一下分泌物、經血或外陰部散發出的氣味。一般正常的氣味是清淡的腥味、汗酸味或無味。如果出現了腥臭味、腐臭味或特殊的氣味,就可能出現了問題。
“觸”的時候,先把手洗幹淨,用食指和中指兩個指頭的“指腹”(俗稱“指肚”),從“陰阜”部位開始,從上而下,順序按觸外陰,直至肛門。
正常觸摸外陰的時候,感覺應是光滑、柔軟。如果不要用力去按,也不會感到疼痛,當然,正常的情況下也不應當摸到有小的結節或腫塊。反之,則可能有病。
在自查的過程中,可能發現某些異常情形,那時就要引起自己的高度注意,或者及時去醫院的婦科詳細檢查。
常見的女性外陰疾病有如下一些:
外陰損傷
外陰損傷是女性常見的症狀之一。發病原因多數為騎跨式跌傷,如騎男式自行車時意外的急刹車,或上下車時陰部遭到猛烈碰撞,外陰部位受到暴力打擊等等。