陳實功很重視外科手術。他反對輕視手術的保守療法,主張內服藥物療法和外治手術並重,特別對膿腫一類疾病,強調盡早手術切開引流。為了減輕病人痛苦和縮短治療時間,還在擴大治療範圍、創造手術器械和精心設計手術方法上做出了傑出的貢獻。食道異物在沒有現代食道鏡應用前是一個棘手的疾患。陳實功發明的烏龍針為解決外科醫生治療這一疾患提供了較為科學的治療器械。他指出:如果針、釘、魚骨等異物在咽部,可從口內以烏龍針取出;若已到咽部以下,則用烏龍針送到胃內,以便大便排出。他還指出病人誤吞針、釘、骨刺哽於咽部的時候,應設法從口內取出。方法是:用亂麻筋一團,搓龍眼大,以線穿係,留線頭在外,湯濕急吞下咽,頃刻扯出,其針頭必刺入亂麻團中同出。如不中,則再吞再扯,以出為度。這種方法在今天看來,是比較簡單而原始的。但在三百多年前,能創造出這種比較科學的方法,設計出這樣精巧的器械,則具有較高的科學價值。陳實功還在治療脫疽(血栓閉塞性脈管炎)和摘出鼻痔(鼻息肉)方麵進行了許多成功的探索。
陳實功平時以“五戒”“十要”要求自己。“五戒”的主要內容是醫生不得計較診金的多少;對貧富病人要平等對待,醫生不得遠遊,不得離開職位,以免危急的病人因得不到及時的治療而發生意外等。“十要”主要是要求醫生勤讀先代名醫確論之書,旦夕手不釋卷,細心體會,使臨症不會發生錯誤;對藥物則一定要精選,絕不可粗製濫造等等。
陳實功是中國曆史上一位傑出的外科醫學家。清代名醫徐靈胎對他的《外科正宗》有很高的評價,推薦為學習外科的教科書。現代一般外科中醫師也都重視這部著作,把它作為必讀之書。陳實功重視醫學基礎理論,提倡“治外必本諸內”的學說,反對輕視診斷,亂投藥物,糾正外科易於內科的錯誤觀點,對疑難病例據實客觀分析,以及在外科疾病診斷、治療、手術等方麵敢於求索創新的精神,至今仍然值得我們借鑒。
心靈悟語
陳實功所以能在外科學的發展中取得這樣偉大的成就,與他一生刻苦鑽研,重視基礎理論,重視理論聯係實際,不墨守成規等思想觀點有著密切的聯係。與他高尚的醫德也是不可分的。
徐霞客遠遊探險
徐霞客(1586—1641)名弘祖,別號霞客,江蘇省江陰縣人。是我國明末清初傑出的地理學家。
徐霞客的家鄉江蘇省江陰縣位於當時商品經濟(特別是紡織業)最發達、資本主義萌芽的長江三角地區,這裏經濟發展的新貌給人們以很大影響,這裏的人們思想比較活躍。徐霞客的祖先當過大官,到他父親這一代家境已中落,但他仍有一定田產。徐霞客從小讀過很多書,最使他感興趣的是那些記載山川、名勝和旅行的書籍,他很早就決心摒棄科舉入仕的道路,立誌遊五大名山。他的母親思想比較開放,她鼓勵兒子應該外出增長見識,還特地為他縫製了一頂遠遊冠,更喜歡聽他旅遊回來講述所見的新奇事物和各地的風土人情,這對徐霞客獻身於地理考察,也起了促進作用。
徐霞客一生博覽了大量的古今地理學典籍,當他看到黃河的水域不及長江的三分之一時,就產生了為什麼長江的源頭短而黃河的源頭長的疑問。他不滿意前人寫地理書多沿襲舊說、臆測附會的做法,決心通過自己的實地考察來認識祖國山河的真實麵貌。
徐霞客的身體很好,了解他的人都稱他“身健似牛,輕捷如猿”。正因如此,每逢登山,即使沒有通向山頂的路徑,他也能毫不費力地攀緣上去;每逢渡河,即使不由津口,他也能從容不迫地泳渡到彼岸;每逢探跡洞穴,即使坎坷曲折,他也能像輕猿係掛高枝、長蛇貼附岩壁那樣深入洞內,查清各個洞的出口。他日行百裏以後,還能在夜間把當天觀察所得記錄下來。
徐霞客對遠遊探險有極其濃厚的興趣。他從21歲開始遊太湖,到54歲(逝世前一年)從雲南抱病回家時為止,幾乎年年出去遊曆考察,足跡遍及華中、華東、華南和西南各省,也常常往來海上。早年的旅行,偏重登名山,遊奇勝,搜奇覽勝。51歲以後,注意力轉到探索自然奧秘、揭示自然規律上來。
在遠遊四方的三十多年中,他不避艱險,步行數萬裏,到過16個省、3個市。所到之處,對地貌、地形、物質、水文、氣候、植被都做了深入細致的調查。他登山一定要登最高峰,下海一定要到海底,鑽洞一定要鑽到最深處,找水一定要找到源頭。如對長江源頭的考察,糾正了“岷江導江”的說法。他北曆三秦,南及五嶺,西出石門、金沙江,終於弄清了長江的上遊不是岷江,而是金沙江。他曾考察過101個岩洞。如對七星岩的考察,做出了詳細的記錄,其記錄和今人對七星岩實測的結果完全一致。
在探索大自然的奧秘過程中,他經曆了無數次艱辛。在最初遠遊的日子裏,他曾失足落水而差點喪了性命。登峭壁懸崖,苔滑、多險,多次陷於絕境。有一次,他和一個和尚,一個仆人結伴去雲南,途中遇見了強盜,和尚被強盜用刀砍傷,很快就死去了,那個仆人嚇跑了。但他沒有動搖,意外地躲開那場禍亂之後,仍繼續前行,終於到達了目的地。
徐霞客一生中最重要的也是最後一次旅行是50歲時從家鄉出發遠遊西南。這時他的孫子已經3歲了,家中又有遺產,遊曆生活也過了大半生,學識文章也已得到了時人的賞識,在這種情況下,一般人就想在家裏在兒孫繞膝的歡娛氣氛中安度晚年,享受天倫之樂了,可他認為正是由於年事已長,才要爭取時間實現早已納入遠遊計劃的“萬裏遐征”,於是,他又毅然決然地踏上了遠遊的征途。
旅途中,艱辛無數。一次他遊瀟水發源處的三分石,嶺地峻峭,沒有落腳的地方,他便兩手攀緣叢竹,懸空前進,這樣攀行很長一段路,直到天黑時才到達一個較平坦的地段。由於無水,晚飯也作不成,隻有燒柴圍火休息。後來風雨交加,連火也熄滅了,通宵就這樣在曠野的風雨和黑暗中度過。到了貴州、雲南的多雨地區,他常淋著雨跋涉在高山深穀之中,夜晚借宿,有時就睡在牲畜的旁邊。還有一次遊湖南茶陵的麻葉洞,人們都說洞中有神龍奇鬼,不畫符保佑,不施法術避邪,難以進入,徐霞客不相信這一套,他和一位仆人,手執火把,來到了洞口前,由於洞口狹小,徐霞客就先使自己雙腳先進入洞內,然後探至洞的幽深處。在雲南騰衝時,為了采集懸崖上的一種藤本植物,在無計可施的情況下,回到寓所,然後和挑夫一道,拿起斧子和繩索造了一架臨時梯子後前往,終於得到了這種未曾見過的植物。究竟是什麼力量驅使他不辭勞苦,不顧生命安危地旅行、考察、采標本、寫日記呢?這力量來自於他內心對名山大川真實麵貌了解的渴望。他在生命的最後一刻,還在不停地研究放在病榻前的礦石標本。
徐霞客的一生大都是在遠遊中度過的,直到56歲,他積勞成疾,雙腳不能走路,才被用轎從雲南送回家鄉。徐霞客遊曆一生,但沒有遊戲人生,他終於用自己的汗水和生命寫成了一部廣包自然界和社會諸方麵的遊記,即傳諸後世的著名的《徐霞客遊記》。這是他在人類科學史上的貢獻,是寶貴的文化財富。人們稱這本遊記是“世界真文字、大文字、奇文字”。英國李約瑟博士在《中國科學技術史》上說:“他的遊記並不像十七世紀所寫的東西,倒像是二十世紀的野外勘察記錄。”
心靈悟語
徐霞客給後人留下的不僅僅是一部遊記,他為探索大自然奧秘而舍安逸、忘生死、求索攻堅的精神,永遠激勵著後人。