20高血壓食療新觀點
高鈣食物可降低血壓，據美國俄勒岡衛生大學麥克卡隆博士的對照實驗研究發現，高血壓患者每天補充1克鈣連用8周可使血壓下降，另有報告，高血壓病人每天攝鈣量增加到15克，可使近半數高血壓者取得顯著的降壓效果。因缺鈣可引起骨骼中鈣質向軟組織與血液中“遷移”，使血鈣和血管平滑肌細胞內濃度升高，使血管發生收縮；過多鈣沉積動脈壁易引起彈性纖維變性、斷裂，易發生動脈粥樣硬化與高血壓。
高血壓患者平素宜多食富含鈣的食物，如奶類、豆類、魚、蝦貝等各種動物骨骼(蝦皮、魚骨、糖醋、排骨等)和芝麻、海帶、田螺、芥菜、雪裏蕻等。
高蛋白高鉀食物有助降壓。有關高血壓病研究的一項試驗表明，用50％的魚蛋白飼料喂飼正常血壓的幼鼠，發現雖然血壓有所升高，但在拉力計上測得鼠的主動脈彈性伸展度極限負荷量與拉力負荷斷裂量均較喂飼普通飼料的大鼠為大。表示高蛋白動物食物可以改善動物動脈血管的彈性。含甲硫氨酸、賴氨酸，脯氨酸及牛磺氨基酸蛋白的食物除能維持正常的血管彈性及改善腦血流外，還能促進鈉鹽的排泄，起到降壓作用。
由於高血壓患者血管內膜與平滑肌細胞的鈉與鉀比值較正常人高，增加高鉀食物的攝入，可促進鈉鹽排泄、調整細胞內鈉與鉀鹽比值，對降低血壓、預防中風、保護心髒功能有重要意義。
優質動物蛋白食物有魚、兔、牛肉、羊肉、禽肉等，富鉀食物有新鮮蔬菜，如水芹、土豆、紫菜、藕、豆類及水果如香蕉、柑桔、甜杏、梨、桃子和幹果如花生、蓮子、核桃仁、棗、甜杏仁等。
富含維生素C食物可防高血壓，近年來，美國臨床營養協會的兩個研究小組分別觀察了20～69歲血壓正常的67名及241名老年人，均發現血液中維生素C對維持正常血壓，減少高血壓危險及消除機體耗氧時所產生的損害內皮細胞等化學物質大有裨益。富含維生素C食物有小白菜、蒜薹、芹菜、蒜苗、香菜、山楂、柑桔、草莓、獼猴桃、菠蘿等水果。
高血壓的飲食療法
到目前為止，高血壓的病因尚未完全明了，可能與遺傳因素、精神因素和環境因素有關。另外還與飲食不當有關。因此，飲食的科學性對此病的防治具有一定的作用。高血壓患者在飲食方麵應注意以下幾個方麵：
(1)在高血壓患者中，肥胖和體型高大者居多，肥胖者脂肪過多，壓迫心肌，增加心髒負擔。因此，首先要節製飲食，控製體重，體重減輕，血壓也會降低，所以宜常采用低熱量飲食，每日每千克體重約需1255～1464焦耳。另外，需采用低脂肪飲食，食物中的不飽和脂肪酸增多時，血漿膽固醇可下降，因此，應盡量食用植物油，如花生油、豆油、菜油、茶油，尤其以玉米油為最好。
(2)高血壓患者，特別是40歲以上的人，應盡量避免食用高膽固醇食物，如動物的肝、心、腎、腦、肥肉，各種動物油、骨髓、蛋黃、魚子等。通常情況下，每日攝入的膽固醇含量應控製在300毫克以下，若甘油三酯持續過多，除限製高脂肪食物外，還應限製高糖類食物，因為肝髒能將糖類的中間代謝產物合成甘油三酯。
(3)高血壓患者必須注意低鹽飲食，一般應將每日飲食中的食鹽控製在3克以內，因為高鹽飲食可引起高血壓病，而采用低鹽飲食，則有防止和治療高血壓病的作用，所以高血壓患者限製食鹽的攝入具有非常重要的意義。
(4)高血壓患者可適當增加鎂的攝入，尤其對使用利尿酸、速尿等利尿劑者，由於鎂排泄增加，更應補充鎂的攝入。高鎂食物，包括各種幹豆、鮮豆、香菇、菠菜、毛豆、豆豉、莧菜、桂圓、黃豆芽等。
(5)補充維生素類食物，尤其是維生素C和維生素Ｅ，對預防高血壓或防止因高血壓而致動脈粥樣硬化都極有好處。若無慢性腎功能不全，不必限製蛋白質的攝入，應適當增加魚類或大豆蛋白。
(6)多食一些有保護血管和降壓作用的食物。這類食品有：玉米、綠豆、蜂蜜、海蜇、海參、芹菜、胡蘿卜、淡菜、茭白、馬蘭頭、荸薺、洋蔥、大蒜、山楂、橘子、蘋果等。
(7)高血壓病人不宜暴飲暴食，需戒煙，不喝濃茶，禁喝咖啡，因咖啡內含有咖啡堿，可引起心血管障礙，並使遊離脂肪酸增加。
高血壓的飲食調配
高血壓病病人中胖人居多，常合並動脈粥樣硬化，冠狀動脈粥樣硬化性心髒病更是常見。因此，高血壓病病人的飲食與冠心病病人的飲食基本上是相同的，也要求低熱量、低脂肪、低膽固醇的飲食。
飲食中如含鹽過多，會導致水、鈉瀦留而加重高血壓。因此，高血壓病病人應采用低鈉飲食。下表中所列的食物中有一部分含鈉量較高，調配食物時須注意。
含納量高的食物(毫克/100)
食物名稱含量食物名稱含量油餅846榨菜3340油條123辣椒(幹)110脆麻花417豆瓣醬5371豆腐幹835醬油(一級)4830豆腐片1167醬油(二級)5693豆麵丸子(炸)1532雪裏蕻13油菜薹111冬菜3640蕹菜157紫菜670黃醬(稀)4991蘑菇幹130黃醬(幹)4232紅棗81甜麵醬3920鬆花鴨蛋740茼蒿172墨魚117茴香菜187蝦米(大鹹)5330芹菜(莖)328團粉(幹)570芹菜(葉)276芝麻醬410金花菜164蛤士膜(幹)140馬蘭170高血壓病人常用利尿藥，易造成鉀的丟失，下表所列含鉀豐富的食物可供選擇時參考。
含鉀量高的食物(毫克/100)
食物名稱含量食物名稱含量黃豆1810香菇1960青豆1780海帶1530黑豆1759紫菜1640綠豆1298落花生1004豇豆1250蓮子(幹)2057蠶豆1278幹貝1579豌豆1265蛤士膜(幹)1180豆腐皮1306咖喱粉2199玉蘭片2260花椒1146慈菇1003醬油636辣椒(幹)1470蝦米886榨菜1260牛肉(瘦)489蘿卜(醃幹)1388火腿673冬菜1240榛子967蘑菇(幹)4660西瓜子834高血壓患者的膳食烹調方法
合理烹調加工是高血壓病患者實施合理膳食的重要環節。
1主食的烹調
米類的烹調方法以煮、燜、蒸為主。烹調前一般均需經淘洗、去除砂石、秕穀等雜質，在這一過程中要注意：淘米水溫不宜過高，不宜用力搓洗，不宜淘洗次數過多，以避免營養素損失過多。淘完米後，可先將米浸泡2個小時，然後再煮飯為好；若做撈飯，米湯不要丟棄，也應飲用；熬粥及烹製麵食等皆不宜放堿；麵食應酵母發酵，最好采取以蒸、烙的方法烹製，這樣可減少各種營養素的損失。
2副食的烹調
烹調菜肴首先要注意選購新鮮的蔬菜和肉類；最好采用燉、煮的方法，並蓋好鍋蓋，盡量不要采用煎、炸的烹調方式，高血壓病人不宜食用油煎、油炸、熏烤的食物。
（1）動物性食品：肉類和蛋類食物在烹調過程中除水溶性維生素外，其他營養素損失不大。維生素的損失也隨所采用的烹調方法不同而有差異，如肉類食物采取切成絲、用旺火快炒的方法損失最少。蛋類不管是炒、煮或煎，維生素的損失都在10％以內。
（2）蔬菜：蔬菜的烹調方式與營養素的損失情況密切相關。
蔬菜宜先洗後切，不宜切的過細，不宜長時間用水浸泡；切後不宜久放，最好現切、現烹、現吃；為保持味道鮮美，有些原料可先沸水焯燙，有些原料可掛糊、上漿、勾芡，有些菜肴可適當加醋，不加或少加堿；掌握好火候，並最好采用急火快炒的方法。
總之，要根據高血壓病患者的身體狀況和個人口味，科學選料，巧妙搭配，合理烹調，隻有這樣，才能減少營養素的損失，達到治病功效，又美味可口，能提高病人的食欲。
高血壓患者製訂降壓配餐方案
高血壓病患者的降壓配餐方案應參照中國營養學會發布的《中國居民膳食指南》製定，並注意做到平衡合理，營養豐富，清淡可口，易於消化。晚期的高血壓病患者均並發其他疾病，在製訂降壓配餐方案時，應既考慮到高血壓病的飲食需要，也要兼顧同時伴有的各種並發症的飲食需求。如高血壓患者的主食要做到米麵的粗細搭配，副食要注意優質蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素等營養素及一些可輔助降壓的食物的攝入，食物的量也要適宜。
高血壓患者在製訂配餐方案時要注意：
（1）根據食用者的血壓狀況，查閱並確定相應的營養素參考攝入量。
（2）根據市場食品供應情況、本人的生活習慣及經濟承受能力，同時參考食物的營養成分，選擇一定量的主副食品並合理地分配到1日3餐中去。可根據每個人的具體生理、病理情況及個人飲食喜好等因素，遵循《中國居民膳食指南》寶塔中各類食物的大體比例，結合如前所述的“高血壓病人不同能量膳食的各類食物的參考攝入量”作適當的調整。例如，燒魚比較麻煩就不一定每天吃50克魚，可改成每周吃2～3次魚，每次150～200克較為切實可行。
（3）將選用的食物編製成食譜，並確定合適的烹調方法。
（4）根據初步編製的食譜，計算出平均每日營養素的攝入量，然後與確定的供給量標準作比較(攝入量與參考攝入量標準應在±10％之內)，進行適當的調整，直至基本相符。
（5）編製一日食譜後，可根據如前所述的食物交換份法進行同類互換，並依次類推，編製一周食譜。選擇食物時要因地製宜地充分利用當時當地資源，例如牧區奶類資源豐富，可適當提高奶類攝取量；漁區可適當提高魚類及其他水產品的攝入量；農村可用花生、豆類等替代乳類、肉類，或用蛋類替代魚、肉等等。
目前國外一些學者推薦的降壓飲食配餐方案為“複合飲食”，即：約7份蔬菜和水果，3份低脂食品(魚、瘦肉、雞肉、低脂奶製品)。他們認為，這種複合飲食可以顯著降低血脂、膽固醇和血壓，有效地防治心血管病。
還有的國外學者認為，對大多數高血壓患者而言，按以下配餐方法進食必有好處：
（1）早餐時吃些甜瓜和酸奶：甜瓜和酸奶礦物質鉀的含量較高，有助於控製血壓。
（2）多喝橙汁：橙汁含豐富的維生素C，維生素C有助於血管擴張。每天服用60毫克維生素C片，或者多吃些蔬菜、胡椒、檸檬和其他酸味水果，也可起同樣作用。
（3）經常吃些大蒜：每天吃2～3瓣大蒜，是降壓的最好的簡易辦法，大蒜可幫助保持體內一種酶的適當數量而避免出現高血壓。
（4）多吃鮭魚：體重超量的人每日食113克鮭魚，4個月血壓可下降約08千帕(6毫米汞柱)，因為魚肉中所含的蛋白質和脂肪酸有助於保持動脈的彈性。
（5）不要把麵包作為晚餐的主食：白麵包中的小麥麵粉將增加體內的胰島素，而後者在數小時之內就可使血壓升高。
（6）補充鈣：每天補充1克鈣，8個星期可使血壓下降013～027千帕(1～2毫米汞柱)，因為鈣可使動脈管壁保持柔軟性。每天喝幾杯脫脂牛奶，可起到同樣的作用。
（7）午後最好吃用杏仁和芋頭做的點心。杏仁和芋頭均含有豐富的鎂元素。鎂能夠起鬆弛血管內壁的作用。另外，魚、麥芽、菠菜以及某些穀物也都是攝取鎂元素的很好來源。
高血壓患者計算配餐營養素含量的方法
對於一般體質的成年高血壓病患者來說，每日攝入的能量約為10868千焦(2600千卡)——千卡比較適宜，其中來自蛋白質的能量應約占12%，脂肪占23%，碳水化合物占65%左右；早餐占全天總能量的25%，中餐占全天總能量的40%，晚餐占全天總能量的35%。根據經濟狀況、市場供應和生活習慣及合理營養要求列出各餐飯菜名稱、食物用量，然後查食物成分表，算出各餐含蛋白質、脂肪、碳水化合物和能量的量。
一般體質的成年高血壓病患者1日食譜營養與含量計算舉例
餐次內容食物用量
(克)蛋白質
(克)脂肪
(克)碳水化
合物
(克)實際能量
(千卡)早餐饅頭麵粉10011.21.571.5344.0牛奶純牛奶2006.06.46.8108.0稀飯大米251.80.118.883.5椒鹽花生花生仁204.88.94.2116.2小計23.816.9101.3651.7午餐米飯大米20014.60.8150.3668炒三片豬瘦肉5010.153.10.7571.5豆腐幹508.11.85.470.2柿子椒1002.70.12.320.7紫菜湯紫菜102.70.12.320.7蝦皮51.50.10.17.3小計38.16.1170.0859.7晚餐米飯大米15011.00.6113.1501.0豌豆炒腰花豌豆1007.40.318.2105.0豬腎507.71.61.748.0西紅柿1000.90.23.519.0西紅柿蛋湯雞蛋253.22.7539水果西瓜5000.34.017.0小計30.55.5140.3729合計92.028.54122240高血壓患者的常規配餐