第十八章從大便判斷健康(2 / 3)

如果醫生允許在家中治療的話,應將病人獨居一室,所用物品相對固定,便後應洗手後再觸摸其他物品。家中正常人如接觸了病人後應洗手。小兒如將糞便排在痰盂類的容器內,應加消毒劑消毒後方可倒棄。消毒劑可用漂白粉,用量為糞便的1/5,作用2~3小時。或健之素類的消毒劑等,劑量按說明書使用。

病人用藥5~7天後,可做糞便培養,如連續2天糞便培養為陰性,就可解除隔離。解除隔離時,應將病人所用的物品按上述方法消毒。

要想預防細菌性痢疾等傳染病的發生,離不開以下三方麵工作,即控製傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。

控製傳染源;菌痢的傳染源為病人及帶菌者。發現菌痢患者應及時將其送到醫院實行隔離治療,對患者的糞便進行徹底消毒。對從事幼兒工作,飲食行業及集體單位食堂炊管人員,應定期或不定期地進行大便檢查,發現菌痢患者及帶菌者,立即調離原工作崗位,進行隔離治療,待痊愈後方能恢複工作。與菌痢患者密切接觸者,應予醫學觀察7天。

切斷傳播途徑;菌痢為糞-口傳播。對於個人來說,要把住“病從口入”關,養成飯前便後洗手的好習慣。不吃不清潔的食品,不到不潔的餐館進餐,不吃未洗淨或消毒的瓜果蔬菜,不吃腐敗變質的食品,不吃未經過有效加熱處理的剩飯剩菜,不吃蒼蠅、螳螂等叮過的食品,不喝不清潔或未煮沸的水。對於整個社會來說,要保持大環境的衛生,抓好“三管一滅”工作,即管好飲水衛生、管好食品衛生、管理好糞便、消滅蒼蠅。嚴格執行食品衛生管理法。

保護易感人群;加強體育鍛煉,增強機體抵抗力。發現菌痢流行時,盡量不接觸病人。可因地製宜地采取大蒜、食醋、黃連、馬齒莧等口服預防。在菌痢暴發時,可用對當地痢疾杆菌敏感的抗菌藥物趕緊預防。紅色血便

痔瘡

紅色血便,常見於痔瘡。

飯前或飯後吃一隻梨子或兩隻香蕉

患痔瘡最怕大便幹燥,為防止幹燥,每餐飯前或飯後吃一隻梨子或兩隻香蕉,可以軟化大便,增強腸道蠕動,順利排便,以達到減輕創痛的作用。

患有嚴重痔核症又不適於手術治療的病人,不妨試用不花錢、有良效又方便的提肛療法:即每天早上起床前,每次大便後和晚上臨睡前,用力收縮肛門及腹肌(俗稱提肛)20~30下,通過這一緊一馳,一提一放,能使血管收縮和擴張,促進靜脈血管回流,而達到破瘀、去腫、消除痔核的目的。當然,此法並非幾天就能見效的,而要持之以恒,一月,二月,甚至半年才能收到非藥物可比的奇效。

將蠍子6克、僵蠶6克焙黃、研末,分別裝入15個破孔的雞蛋中,攪勻後封好、蒸熟,每日臨睡前空腹吃一個,連用15個為一個療程。陶土樣便

阻塞性黃疸

陶土樣便,呈灰白色,見於各種原因引起的阻塞性黃疸。

阻塞性黃疸(機械性黃疸):膽管因膽石和癌變所阻塞或者因胰腺癌等使其周受到壓迫以後,由肝髒排出的膽汁就不能通過膽管進入十二指腸,直接膽紅素也增加而逆流到血液中,由此引起黃疸。由於血液中增加的是直接膽紅素,皮膚和粘膜的黃顏色會變暗,持續時間一長則變成暗綠色,並有瘙癢。直接膽紅素排泄到尿中,使尿的膽紅素反應呈陽性。由於尿膽原是在膽紅素到腸中以後產生的,所以在膽管徹底阻塞,膽紅素完全不能進到腸中的情況下是不可能產生的,所以尿的尿膽原反應呈陰性。此外,同理,大便變成沒有膽汁改變的灰白色。

進行適宜的治療

在出現黃疸時,首先要弄清其性質、程度、原因、障礙的部位等,進而檢查全身狀態以及有無合並症,再進行適宜的治療。

在治療時,對食欲下降、惡心、腹部發脹、瘙癢等症狀進行治療固然很重要,但對引起黃疽的原因進行治療才是最主要的。特別是要及早確診是內科性黃疸還是外科性黃疸。如果是外科性黃疸就要不失時機的通過手術消除原因以使膽汁能順利通過。由於做不出診斷而總是進行反複的檢查,就會坐失良機。所以當懷疑是外科性黃疽時,一定要做出確切的診斷,並立即進行手術。

內科性黃疸自不必說,外科性黃疸不能進行手術時,也要進行內科治療。這種治療,也同一般肝髒病一樣,安靜和飲食療法是最重要的。在黃疽嚴重時,大都沒有食欲,所以也可通過靜脈注射以補充營養和水分。此外,由於脂肪的吸收也受影響,所以應予以限製。

藥物有利膽劑。利膽劑分排膽劑和催膽劑。有黃疸的人在使用時,需要檢查一下。當膽囊和膽管有活動性炎症時,若使用利膽劑反而進一步刺激炎症,而使症狀惡化。所以,在急性期的活動性狀態過去以後再用就沒有問題了。另外,當膽道的阻塞嚴重時,也有反而使黃疸惡化的情況,所以需要注意。

當由藥物性肝損害、慢性活動性肝炎、重症肝炎、肝昏迷等而引起的肝內膽汁鬱積性黃疸時,可用腎上腺皮質激素。另外,由膽道疾病引起的黃疸,並伴有炎症時,可使用各種抗生素。米湯樣便