引起肺水腫的疾病有心髒病(瓣膜症、高血壓、心肌梗塞等)、腎髒病、感染、腦病、休克、毒氣吸入、海洛因中毒、低氧血症、注射過量等。其中多見於心髒病。
最明顯的症狀是呼吸困難、脈搏加速、手腳發涼、頸靜脈擴張、嘴唇與指甲發紺、夜間坐起呼吸,並咯出夾雜有血液與氣泡的粉紅色痰。
肺水腫迅速發展,有的在短時間內可出現死亡。但大多數肺水腫進展較慢,隻要適當治療,在幾天內便可恢複。為此應盡早發現症狀並接受醫生診治,如有必要可住院治療。
肺栓塞
肺部血管被血塊、腫瘤細胞、脂肪、空氣阻塞,使血液不能流通的狀態叫做肺栓塞;肺栓塞的結果使肺的一部分出現死亡的狀態叫做肺梗塞。這兩種狀態在臨床上常常很難區別。
肺栓塞與肺梗塞很少獨立發病,大都是由心髒病、癌症、白血病、腿部靜脈炎、燒傷、骨折、妊娠、腹部手術、長期臥床、衰老等引起。
最重要的症狀是突然出現呼吸困難(原因不明)。此外還有胸痛、血痰、咳嗽、出汗、心動過速、不安、發紺(嘴唇和指甲呈紫色)等。血痰是肺梗塞的重要症狀。
但上述症狀在許多疾病中都可出現,所以診斷上往往很困難,必須與心肌梗塞、肺癌、肺炎等多種疾病進行鑒別。
肺栓塞如果發生在肺的大血管中可立即死亡,即使沒有立即死亡,也可出現血壓下降、意識喪失等休克狀態。在肺的大範圍出現許多小的栓塞,也可發生危險。但隻要渡過危險期,栓塞可緩解而痊愈。小栓塞大都無症狀,但若反複發作則引起肺高血壓症。
住院治療
肺化膿患者應住院治療。發病後,l~2周期間通過用有效的抗生素很容易治愈。發病3周以上仍沒有痊愈征兆者,應做肺葉切除手術。
肺纖維症沒有根本治療方法,主要是如何預防疾病進一步惡化或如何減輕症狀。症狀較輕時可在門診治療,當症狀迅速惡化或已發展到末期時需住院治療。
日常生活中要注意預防感冒,盡量不到空氣不好的地方去。
先天性肺囊腫不能自然痊愈,而且其壁麵往往發生癌變,所以肺內發現囊腫後以切除為宜。
後天性肺囊腫較小時可觀察其經過,發展較大或引起氣胸後,也要動手術以預防複發。
對心髒病容易合並肺水腫的人,要注意不要加重心髒負擔,防止過食與飲水過多及食鹽過多。出現呼吸困難,特別是夜間坐起呼吸時,一定要讓患者保持安靜,或將上半身抬高,以等待醫生指示。
治療上可根據症狀使用強心劑、利尿劑、抗生素、腎上腺皮質激素以及進行人工呼吸與輸氧等,但有時臨時放血(即將靜脈血放出),也是一種有效的措施。
容易引起肺栓塞症的人,如脈搏間歇症的心髒病人以及做過腹部手術的人要時刻注意呼吸困難與胸痛,努力做到早期發現。據說口服避孕藥也可能引起肺栓塞。症狀較輕時,可在家中治療,隻要保持安靜與保暖則可。有懷疑時可請醫生診治。若為重症,應住院治療。
在醫院裏,可針對心髒衰弱、呼吸困難、休克等情況進行治療。也有用外科手術切除栓塞者,但隻限於大血管的栓塞。麵部膚色緋紅
肺結核
麵部膚色緋紅常見於肺結核。
肺結核是由於吸入肺結核患者咳嗽或講話而散布的結核杆菌後所傳染的慢性傳染病。由於是慢性傳染病,所以由感染到發病時間較長,發病後症狀也少,發展緩慢。在此期間還能傳染給別人,所以可以說是一種棘手的疾病。
結核菌不僅侵犯肺部,有時隨血流及淋巴液擴散到全身,引起腎結核、骨結核與腸結核等肺外結核。經過和症狀:肺結核是一種自覺症狀較少的疾病,可見消瘦、低燒、盜汗、咳嗽、咯痰、倦怠、疲勞等一般性症狀。如果引起胸膜炎(肋膜炎),出現幹咳、胸痛、發燒等症狀。如果在肺裏形成空洞,就會出現咳嗽、咯痰,有時有血痰或咯血。