第十章從進食判斷健康
人到一定的時間就想吃東西，否則就會感到饑餓，但當機體出現疾患時，進食就會有明顯的變化或反應。從進食的食量、食後的反應、吞咽情況等，可以判斷機體的健康情況。
食後有腸鳴
胃腸道功能紊亂
食後胃蠕動亢進、腸鳴、便感，有時吃一頓飯解一次便。此種症狀很可能是胃腸道功能紊亂。除有厭食、反酸、噯氣、惡心、嘔吐、食後飽脹、上腹不適與疼痛，咽有異物感、腹痛、腹瀉、腸鳴或有便秘等消化道症狀外，常見的非特異性症狀有惡心、頭痛、疲乏、抑鬱、焦慮及注意力不集中等。
中西醫治療
西醫藥治療
〈1〉精神治療：患者應了解疾病的性質，起病的原因，以解除顧慮，樹立治愈的信心。有規律的體育鍛煉和良好的生活方式可以減輕應激反應，利於胃腸道的功能恢複。
〈2〉藥物治療：鎮靜劑為了穩定神經功能，保證睡眠，可適當選用安定25～5mg，日3次；穀維素10～20mg，日3次；利眠寧10mg，日3次；氯丙嗪125mg，日3次；苯巴比妥15mg，日3次。
抗膽堿能製劑用於緩解腸痙攣及腹痛。如顛茄8mg，日3次；普魯苯辛15mg，日3次；阿托品03mg一次口服或阿托品05mg肌注。腹瀉患者，可服易蒙停2～4mg。
胃動力製劑可有效地增強胃排空，抑製胃腸道逆蠕動。如胃複安10mg，每日3次，飯前服；或胃複安10mg肌注。嗎丁啉10mg，日3次。抗組織胺藥具有止吐作用，如乘暈寧50～100mg，日3次。
中醫藥治療
〈1〉肝氣鬱結：脘脅脹痛，痛無定處，脘悶噯氣，腹脹納呆，或嘔吐呃逆，善太息，苔薄膩，脈弦。
服用有關疏肝理氣，解鬱和中的藥物。
〈2〉氣鬱化火：脘脅灼痛，嘈雜吞酸，口幹而苦，大便秘結，性急易怒，伴頭痛、目赤，舌質紅、苔黃，脈弦數。
服用有關清肝泄火，行氣解鬱的藥物。
〈3〉痰氣交阻：咽中如有物阻，咯之不出，咽之不下，胸悶脅痛，舌苔白膩，脈弦滑。
服用有關理氣化痰，降逆解鬱的藥物。
〈4〉脾胃虛弱：飲食稍多即作嘔吐，胃納不佳，食入難化，胸脘痞悶，麵色少華，倦怠乏力，口淡無味，大便時溏時瀉，舌質淡、苔薄白，脈細弱。
服用有關溫中健脾，調和胃腸的藥物。吞咽困難
多數是食道癌的征兆
有食欲，但吞咽困難，有時不能咽水，人逐漸消瘦，多數是食道癌的征兆。
症狀常見吞咽困難、梗阻、疼痛、進行性消瘦等症狀，但這些大多已屬中晚期症狀。
飲食治療
飲食治療由於具有方便、易行、可長期運用且病人易配合等優點，作為腫瘤輔助治療，越來越為諸多醫家所重視，具有一定的抗癌作用，同時起到增強體質、降低放化療毒副作用、提高患者生存質量等積極作用。
食道癌的病因與飲食關係密切。不良的飲食習慣、攝食含有亞硝酸鹽食物、大量飲酒等均可增加食道癌的發病機會；飲食過於肥膩或暴飲暴食均可加重消化道、消化腺負擔，增加返流性食道炎等發生，從而增加食道癌的危險性；正確、良好的飲食習慣不但可預防食道癌的發生，本身也是一種治療。
食道癌病人的飲食原則主要有：飲食宜清淡；飲食不偏嗜，多食用富含維生素、微量元素及纖維素類食品，如新鮮的蔬菜、水果、冬菇及海產品等；注意飲食衛生，不食用黴變、有毒食品；改掉不良的飲食習慣：不要經常進食過熱、過辣或刺激性過強的食物。下麵是一些常見的食療方：
芹菜炒香菇
配方：芹菜４00ｇ，水發香菇50g，調味料適量。
功效：平肝清熱。適用於防治食道癌早期。
泥鰍黑豆瘦肉湯
配方：泥鰍２５０g，黑豆60g，豬瘦肉１００ｇ。
功效：健脾化濕，滋養肝腎，祛瘀軟堅散結。適用於食道癌見右脅下腫塊，疼痛拒按，食欲不振，消瘦，或見黃疸及腹水。
梨粥
配方：鮮梨５隻，粳米100g。
功效：生津補液，健脾開胃。主要適用於食道癌所致津液不足的厭食症。
山藥素蝦仁
配方：山藥500ｇ，水發冬菇２５g，馬蹄100ｇ，胡蘿卜５０g，調味料適量。
功效：健脾益肺，調理氣血。主要適用於食道癌厭惡油膩的患者。
慈仁燉鴨
配方：嫩鴨1隻，薏苡仁２５０g，胡椒粉15g，食鹽5ｇ，味精適量。
功效：利水祛濕，健胃滋補。主要適用於食道癌體質虛弱、情緒低沉者。
清燉蛇段
配方：食用活蛇１條。其他配料適量。
功效：消腫驅風，活血止痛。適用於食道癌局部疼痛者。
香菇蒸鯉魚
配方：鯉魚１條（重約７５０g)，水發香菇50g，生薑100g，冬筍100g，冬瓜皮扣，火腿肉扣。其他配料適量。
功效：消腫利水，健脾益氣。適用於食道癌胸腹水者。
蛋包西紅柿
配方：雞蛋３個，鮮西紅柿１５０g，蔥頭適量，黃油３０g，植物油６g，牛奶４0ｇ，食鹽少許。
功效：健脾益胃，滋補營養。適用於食道癌貧血者。
清煮瘦豬肉
配方：瘦豬肉２５０～５００ｇ，清水５００～800ml。
功效：滋陰解毒，開胃進食。適用於食道癌有氣陰兩虛症候者。
龍眼豬骨燉烏龜
配方：龍眼肉扣，豬脊骨連帶髓２５０～500g，烏龜５００ｇ。鹽、冷水適量。
功效：健脾生血，滋腎養陰。適用於食道癌手術後氣陰兩虛者。
食道癌預防與控製是指預防發病、早期診斷（根治治療）、姑息治療。
食道癌的預防潛力很大。控製煙草、節製飲酒和提倡健康飲食等均可降低食道癌的發生率。
來自煙酒消費降低人群的報告顯示，無論是下降一種，還是兩者均有下降，食道癌的發生率均有降低。飲食有所改進的人群包括移民，均出現發生率降低的現象。應開展健康宣傳、提高國民健康保健意識。
普查、早期診斷與治療。目前，仍無理想而有效的辦法可被推薦用於人群食道癌的普查。因此，早期診斷與治療顯得極其重要，在早期，因腫瘤很小，多無症狀。就大多數病例而言，吞咽困難是主要症狀，不幸的是這種症狀多見於晚期病例。成人若出現進行性吞咽困難和體重下降應引起懷疑，如果在吞咽困難開始時即能診斷，許多病人可行姑息治療，甚至可行手術治療。
中醫重視“未病先防”與“既病防變”，對已作根治性治療的食道癌病人要防止複發，對於作姑息性治療的食道癌病人要盡可能控製病情進展。定期複查，出現症狀隨診隨治。食油膩食物右上腹脹痛
膽囊或膽道疾病
吃過油膩性食物後感到右上腹脹痛，並可放射至右肩背部，很可能是膽囊或膽道疾病。
膽石症
在膽囊和膽管中長出的石頭叫膽石，由這個膽石所導致的疾病叫膽石症。
大部分膽石都是以膽汁的成分為基礎而產生的，尤其大都是膽固醇為主要成分或以膽紅素為主要成分的。因此，膽石一般又分為膽固醇膽石和膽紅素膽石。
在有膽石的人中，也有不表現出症狀的。多見於女性，約為男性的２～４倍。在年齡方麵，多發病於４５～６０歲，７０歲以後就沒有了，在２０～３０歲的年輕人中，也不少見。
最具特點的症狀是發作性膽石疼痛。這大都是在吃了炸蝦、煎雞蛋、烤魚片等脂肪較多的食物以後，在過了幾個小時以後，半夜突然右上腹部疼痛，疼痛向右肩和右背擴散，並且出冷汗或者吐出黃色的液體。一般在幾十分鍾和幾個小時內症狀就會消失。
在疼痛發作停止而沒有疼痛的時期，一般沒有明顯的症狀。但也有的人主訴右上腹部和右背有壓迫感，並有便秘和腹脹感等。膽紅素膽石大都是位於膽管內，在出現疼痛的同時還可見黃疽和發熱。有膽石但卻沒有明顯症狀的無症狀膽石約占膽石症的１／２～２／３。
膽道感染症
膽囊和膽管因細菌感染而引起的疾病。由於大都是膽囊炎和膽管炎同時發生，所以也可總稱為膽道炎或膽道感染症。有慢性和急性兩種。
細菌感染因有膽汁淤滯和膽石等時容易發生。致病細菌最多的為大腸杆菌，約占５０％～８０％。細菌由腸逆行到膽管內而引起。此外，也有以血液和淋巴液而引起的。
主要症狀是發熱和右上腹部疼痛，但有時也有黃疸、惡心和腹部脹滿感。病情較輕時，上腹部，特別是右上腹部會感覺有鈍痛和壓迫感。但是，當出現高熱、右上腹部的腹壁緊張，全身狀態很壞時，有可能是發生膽囊穿孔和膽汁性腹膜炎。這種情況，應立即請醫生診治，並盡早手術。
采取內科和外科療法
膽石症的預防保健
膽石症的治療有內科療法和外科療法兩種。膽石症的內科療法，可使用利膽劑（增加膽汁流出的藥劑）和十二指腸引流療法，對疼痛者可使用鎮痛劑和鎮靜劑。在飲食方麵，由於脂肪，特別是動物性脂肪和有刺激性的食物容易引起膽石疼痛，所以應予控製。但是要注意，不要使營養素的平衡發生紊亂。