一、產後應注意什麼
孕婦自胎兒娩出後6至8周至身體各係統發生很大的變化,醫學上稱這段時間為產褥期,民間俗稱“坐月子”。產婦在產褥期應注意什麼呢?
休息
產婦因分娩時體力消耗極大,產後常常疲憊思睡,24小時內必須臥床休息,24小時以後可以在床上坐幾分鍾,3至4天後可在室內作短時間活動。活動開的早晚與活動量應根據產婦的體力情況而定。早期活動有利於子宮複原,大、小便通暢,並能防止盆腔或下肢靜脈血栓形成。此時過早或較重的體力活動是發生子宮脫垂的重要原因。如果分娩時會陰破裂較重,產婦可暫時臥床休息,過1周後再下床活動。
產後臥床的姿勢對子宮的複原有影響。產後子宮正處在複原階段,子宮大而軟,如大部分時間為仰臥位,易致子宮、後位,引起腰痛和白帶增多等症狀。故產後應提倡側臥,還要間斷行俯臥位。
飲食
分娩是一次消耗性很大的體力勞動。分娩結束後好好吃點東西,甜蜜地睡睡覺,是非常必要的。分娩後給產婦喝一碗熱麵湯或雞蛋湯、排骨湯、糖稀飯熱牛奶等都是很好的。產後第一日可吃些清淡易消化的食物,產後3日內應吃半流食,以後應根據個人的口味選用富有營養、保持足夠的熱量、含高蛋白及維生素的食物,如肉類、魚、蛋及各種新鮮蔬菜。產婦不能偏食。
衛生
產婦分娩後出汗多,夜間更甚,應勤換內衣褲及床單。產婦梳頭、洗臉、刷牙都應正常進行。產後四周內不要洗盆浴溫水擦浴後要及時擦幹,以防受涼。飯前、哺乳前及大、小便後要洗手,睡前要洗腳。會陰部的清洗每日應進行1次,可用溫水或1:5000過錳酸鉀或1:2000的新潔爾滅液自行洗滌。洗的順序,要先洗外陰部,再洗會陰部,最後洗肛門;擦幹的順序也是這樣。會陰部有傷口時可用50%酒精紗布貼敷,每日1至2次。注意大小便通暢,由於胎兒娩出時壓迫尿道,可能引起尿瀦留。如產後6至8小時不解小便時,應設法誘導。常用的方法是將溫水袋置於下腹部;用溫水衝洗外陰部或讓產婦聽到水聲;打開水管聽流水聲;也可讓產婦坐在盛有60至70攝氏度熱水的便盆上,熏蒸外陰部等。產後臥床休息,腸蠕動減弱,陰部傷口疼痛,常發生便秘。防止方法是多飲開水,多吃含維生素的青菜、水果等等。
觀察子宮複原情況,產後應在每日同一時間測子宮髙度。檢查前要解大小便,先按摩數分鍾後再行測量。一般產後第一天宮底在恥骨聯合上方12至15厘米處,產後第5天在恥骨聯合上7至10厘米處,第10至12天進入盆腔。產後1至2天內由於子宮收縮強烈,可能引起腹痛,有明顯壓痛,產後3至4天疼痛減輕。產後個別產婦因產時用力、屏氣、出汗、散熱過多等,可有一時寒戰現象。但隻要蓋上被褥、喝點熱水即可緩解。產後24小時內因分娩時體力消耗大,體溫可升高。產後3至4天,因乳房充盈,乳汁流出不通暢,也可發熱,但一般不超過38C,最多持續12小時,體溫即能自然下降。
出汗多是產後常常出現的症狀,尤其是夜間睡眠中更為明顯。多數產婦在數日內自行停止。產後要防止中暑與感冒。夏天生孩子,有的產婦或家屬受舊的觀念影響,怕產後受風,把整個房間門窗關起來,喝滾熱的湯,睡時還要蒙被,起來時穿長袖衣褲,還要紮上袖口和褲腳,戴厚帽子。由於產後身體弱,皮膚排泄功能增強,這樣做很容易使產婦發生中暑,應該破除這些舊習慣。
產婦冬天生孩子,穿得也不要太厚。出汗多反而容易引起感冒。要定時開窗戶,保持室內空氣新鮮,避免涼風直接吹入,用煤爐取暖要防止煤氣中毒。
二、重視產後檢查
臨床上對婦女的產前檢查十分重視,而產後檢查往往被忽略,其實產後檢查對產婦倒十分必要。它有利於產婦產後迅速恢複正常,及時發現和早期治療某些婦科疾病。產婦的產後檢查一般應安排在產後42至56天內進行,它的好處有以下幾點:
(1)通過產後檢查可以了解全身各部分是不是已經完全恢複正常,包括外陰傷口是否愈合良好,骨盆底肛門組織緊張恢複情況以及陰道壁有無膨出,子宮是不是已經恢複正常大小和有無脫垂,血壓高等。
(2)通過檢查可及時發現異常,及早進行治療或糾正,預防產後可能發生的不正常或疾病。如子宮位置後移采取側臥位睡姿可使其得到糾正;子宮如有脫垂,應及時對症處理。特別在產前患有某些疾病的產婦,更要檢查,看這些疾病是好轉還是加重。如對妊娠合並貧血或產後出血的產婦,要定期複查血常規,及時糾正貧血。
(3)通過檢查,也可以讓醫生檢查新生兒的發育情況是否正常和有無什麼疾病。
(4)檢查時,可以從醫生處接受哺養的指導,及時解決哺養中存在的問題,還可以請醫生授予最合適的避孕方法。
總之,產後檢查不但能及時發現產婦的多種疾病,避免患病產婦對嬰兒健康的影響,同時還能幫助產婦及時采取適宜的避孕措施,因此,產後檢查必須重視。
三、婦女產後的健美鍛煉
產後進行健美鍛煉不僅可以恢複婦女產前苗條勻稱的身材,而且還可以帶來良好的情緒,保持最佳的心理狀態,有益產後婦女的身心健康。產後健美鍛煉應當在早期進行,這比中、後期更能使體態得到恢複。除剖腹產、難產等異常分娩情況外,正常分娩的婦女產後24小時就可適當下床活動,在室內作緩慢走動。7天後,可在床上做仰臥位的腹直肌運動和俯臥位的腰肌運動。仰臥時,雙腿上舉或仰臥起坐;俯臥時,頭、肩後仰,腿後抬,以防止和減少腹部、腰部、臀部的脂肪堆積,並使鬆弛的肚皮複原。產後早期運動時間不可太長,運動量不宜過大,應做到適可而止。
經過產後早期鍛煉,運動量可逐漸增大,但須視各人體質,量力而行。此時可做些輕便家務活,也可到室外作保健操、廣播操、散步、遊戲等活動,並適當地延長仰臥起坐等運動的時間與運動量。平時無論坐或站立時都要有意識地收腹。這樣,可以增加熱量的消耗,促進血液循環,增強新陳代謝,從而有效地預防因生育而帶來的產後肥胖。
還要一提的是,合理哺乳、及時斷奶,有利於乳房的健美。哺乳時,先讓孩子吸一側乳房,再吸另一側,反複輪換,可使每一側乳房均勻哺乳,斷奶後乳房仍舊保持豐滿勻稱。