七、各種各樣的避孕法
人口的迅速增長已引起世界各國的關注,實行計劃生育已成為當務之急。近幾年來世界各國的專家們為了尋找新穎、方便、實用、高效的避孕措施做了大量的工作,而且進展十分迅速,出現了各種各樣的避孕方法。
國內外新發明的避孕方法有:
(1)溫熱避孕。溫熱是一種較理想的避孕方法。用超聲波將男性睾丸加溫到40至42C時,可使精子的產生大幅度下降,而且對人體健康及性功能無損害。溫熱抑製精子生成的作用是可逆性的,隻要停止溫熱作用,生精過程即可得到恢複。
(2)嗅覺避孕。嗅覺能影響人體的生殖機能。根據這個道理,加拿大采用含有亞基硝酸苯的物質製成避孕藥膏,婦女們把它抹在腋下,或者同房時讓男方聞一聞,即可避孕。
(3)注射避孕。美國製成一種人工合成激素注射劑,每3個月注射1次,就能起到避孕的效果。據報導,這種注射劑已在80多個國家廣泛使用,安全無害,有效率達100%。
(4)噴霧避孕。巴西和智利正在試用黃體化激素避孕劑。他們把這種避孕劑用噴霧器射入婦女或男方的鼻腔裏,每天噴1次,就能達到控製婦女排卵或抑製男子產生精子。瑞典使用強效促性腺激素釋放激素激動劑,也是從鼻腔給藥。據報道,已有68名婦女臨床試用6個月,無一例妊娠,且停藥後都能很快恢複排卵。
(5)皮膚避孕。德國科學家最近研製了一種皮膚避孕藥,婦女隻要將它貼在手臂上或腋下皮膚上,就能安全避孕。每次貼1張,安全期為1周,能釋放出作用於腦垂體的激素,抑製生殖機能,使婦女的生殖周期延遲;即使婦女在排卵期卵子受精,也不能植入子宮壁著床生長。
(6)管塞避孕。美國費城的物理化學家研究成功一種叫輸卵管塞的新型避孕工具。醫生將用於子宮檢查的光纖子宮窺鏡插入陰道,通過子宮頸進入子宮。在臨近輸卵管口時,將一根塑料導管從窺鏡的通道中伸出,並插入輸卵管。隨後將溶有固化劑的矽膠液擠入輸卵管,6分鍾後,形成一個矽膠塞。婦女排出的卵子受阻於輸卵管塞,難以和精子結合,從而達到避孕目的。
(7)手表避孕。歐美幾個國家製造了一種避孕手表,它能準確無誤地計算出婦女的“安全期”和“受孕期”;還能提示婦女何時該服或停服避孕藥。
(8)停經避孕。美國試製一種新型避孕藥,隻需半年服用1次,使服用者半年內停經避孕。每丸中包含成千粒的微型激素膠囊,這些小膠囊可以在人體內長期滯留,並能緩慢穩定地釋放出一定量的荷爾蒙,既經濟又方便,還可以避免在長期服用普通避孕藥時可能產生的高血壓和心髒病。
(9)傳感避孕。英國研製成功一種可裝入貼身的項鏈或鍾表內用於婦女避孕的微型傳感避孕器(性計量器)。這種傳感器可將體溫傳遞給性計量器內微型電子計算機,並將婦女每天的生理情況信息儲存起來。當月經周期到“安全期”時,電子計算機的綠燈就亮了,表示可以進行性生活。使用這種避孕器,既無刺激性副作用,又無任何不適感,是一種比較理想的避孕工具。
(10)閥門式子宮頸帽避孕。這種子宮頸帽用塑料做成,中央有一個單向通過的活瓣,隻允許宮頸粘液和月經自宮腔排出,而不讓精液逆向進入宮腔。新型宮頸帽可根據每個婦女的宮頸情況定做,配戴後恰到好處,不留空隙。這種既解決了婦女正常行經和宮頸分泌物的流出,又能阻止精子進入宮腔,所以使用時不必臨時戴,事後也不必取下,一般一次可放置1個月,取出洗清後再戴上。
(11)事後避孕藥。法國醫生布利發明了一種終止懷孕的安全藥物(Ru486),隻要在月經不見來潮後6個星期脤用此藥,就能終止妊娠,成功率達95%。全球約有3000名婦女使用該藥停孕。目前世界衛生組織正在中國、越南、瑞典、匈牙利和意大利等多國試用。專家們認為這是一種較理想的催經止孕藥,將大大減少人工流產的手術率。
(12)免疫避孕。澳大利亞研究了避孕疫苗,在動物身上試用,成功率達95%。避孕疫苗隻需每年注射1次,其優點是長效方便,副作用少。
(13)電避孕器。美國發明的電避孕器是一個長約20毫米,直徑約5毫米的形裝置。把它安放在宮頸內,由一個內嵌電池啟動,使宮頸粘液內產生0.5毫米的微弱電場,阻止精子運動而達到避孕目的。使用者無任何感覺。目前動物試驗已獲成功,可望在三五年內應用於人體。
(14)陰道避孕海綿。美國研究的陰道避孕海綿含有殺精劑。單隻避孕海綿可持續有效24小時。已有1874名婦女使用,有效率達89%,沒有發現嚴重副作用。這種避孕海綿與陰莖套、陰道隔膜相比,具有使用方便、持續時間長等優點。
(15)陰道藥環。由激素和矽橡膠混合製成的,放置一次可連續使用3周。其優點是用藥劑量小,副作用低和使用方便。經美國等8個國家參加國際10大形容中心進行的陰道藥環與口服避孕藥比較實驗,結果是兩者等效。
(16)女用避孕套。英國研製了一種女用避孕套,由多聚氨甲酸乙酯做成一個柔軟、寬鬆的囊,長約15厘米,直徑7厘米,囊的開口端有一個可彎曲的外環,可蓋在外陰上,另外還有一個柔韌的內環,以便於陰莖的插入和留置。性交前放置於陰道並在囊內加一些液體石蠟等潤滑劑,能同陰莖套一樣避孕,不同點在於婦女自己有主動權,很受婦女們歡迎。
八、取環後不宜立即懷孕
避孕環之所以能夠達到避孕的目的,是因為它作為--種異物,在子宮腔內阻止孕卵的正常著床。因此它是一種物理性避孕器。一旦從子宮內取出,就能恢複生育能力。由於放置或取出的手術很簡單,在一般醫院門診就可以做,因此避孕環既可以作為一種長期避孕措施,又可作為一種短時避孕的方法。一般來說,育齡婦女把避孕環取出後,很有可能立即懷孕。但是,從優生的觀點說,最好是不要當月就懷孕。這是由於避孕環取出後,子宮內膜要有一個適應過程。同時,在取出避孕環的過程中,或多或少會損傷子宮內膜,對受精卵的著床,甚至以後胚胎的發育都有一定影響。倘若在取環過程中子宮內膜發生了不能引起注意的感染,也可能招致流產。
正是由於上述原因,育齡婦女在取出避孕環後,應當經過二三個月經周期後再懷孕比較適宜。在此以前還應當采取物理性的避孕措施,如陰莖套、子宮帽及避孕膜或外用殺精避孕方法。九、避孕失敗的原因探討與對策
在實際生活中,由於避孕措施使用不當,或因方法本身的缺陷、個體差異等因素,都會影響避孕效果。
(1)手術絕育。絕育術是一種一勞永逸的避孕措施,男性絕育手術更為安全、簡便,但也有失敗情況發生。其主要原因是術後性交時過早地放棄避孕措施。輸精管結紮術後,殘餘的精子可繼續在男性尿道內存活1個月左右(最長可達4個月之久),精子消失的時間和手術後排精的次數有關(大約6次以上才能排盡),所以術後排精10次、並經精液檢查證實無活動精子後方可放棄避孕措施。可彌補這個缺陷。其他失敗原因還有:切斷的輸精管再通;術時誤紮其他組織,而輸精管卻沒有被切斷;還有一種罕見的輸精管發育異常,一側有兩條輸精管,手術時未同時切斷,留下的一條輸精管仍可以繼續輸送精子。
同樣,女子輸卵管阻斷法絕育也可因輸卵管的再次溝通、結紮處孔形成、結紮或燒灼的不徹底以及錯把其他組織當成輸卵管誤紮等造成避孕失敗。
(2)藥物避孕。作為非手術避孕方法,避孕藥顯然是最有效的。但是服藥方法不當,如遲眼、漏眼或者藥物保管不當,使其潮解、糖衣脫落、藥物失效或用量減少等,都可造成避孕失敗。用藥物避孕的同誌平時應注意避孕藥的科普知識學習,掌握眼藥方法,養成按時服藥的好習慣;妥善保存藥品,受潮、崩裂、糖衣脫落的藥品不宜再服;如果發現漏脤,應在次日清晨前補服。長期應用避孕藥的婦女,最好定期與其他避孕方法輪換使用。