十、避孕套過敏症
避孕套是目前國內最為普遍的節育工具,具有簡便、安全和有效的特點。但有少數夫婦使用避孕套過性生活時,男方的陰莖頭部發紅、發癢、刺痛,嚴重者還會破潰、糜爛和出血;女方的外陰或陰道則發生瘙癢及燒灼感,白帶增多,外陰部潮濕,陰道粘膜明顯充血、水腫。這是陰莖引起的過敏反應。
避孕套是采用乳膠橡皮薄膜製成的,由於製作工藝的不同,我國目前采用的有兩種:一種是幾年前生產的較老的產品,須使用滑石粉或二氧化矽隔離劑,不透明;另一種是近幾年來生產的新品種,使用甲級矽油為隔離劑,透明而潤滑。兩者之中,前者引起的過敏反應屢見不鮮,後者則較少發生。
發生避孕套過敏後的處理方法是:
(1)立即停止使用避孕套。
(2)避免搔抓或熱水燙洗外陰,用溫開水清洗時也不可使用肥皂。
(3)局部如未破潰,可外塗爐甘石洗劑;如已破潰,可用生理鹽水或1:5000濃度的高錳酸鉀溶液洗滌,然後塗上$量的紅黴素或新黴素軟膏。女性陰道內不宜塗藥,可用上述g液衝洗。
(4)瘙癢難忍時,可口服抗過敏藥物,如撲爾敏、苯海拉明等;症狀較重者,可加用強的鬆配合治療
一般情況下,避孕套過敏經過適當處理,5至7天即可治愈。
十一、上環異常及處理
近年來,許多新型、優越的宮內節育器相繼問世,其避孕成功率已達98%以上,放置時間可長達15年以上。大量臨床實踐證明,宮內節育器是一種安全有效、簡便經濟、取出後不影響生育、頗受歡迎的避孕工具。但是少數婦女在上環後發現一些異常情況,如不及時處理也可導致不良後果。
出血
正常上環後可有少量陰道出血,但如果陰道出血持續超過10天以上,或出現不規則出血,月經血量明顯增多,經期過長,周期過短等,均為異常。陰道出血的原因一般認為是由於節育環的壓迫使子宮內膜受損所致,也可能是節育環使體內的抗凝血物質一一纖維蛋白溶解活性增加所致,少數也可由宮腔內感染引起。一般來說,對於出血量不多,不規則出血但月經血量不到上環前的2倍,月經周期縮短但仍在20天以上或經期少於9天者,可用止血、凝血藥物對症治療6如中藥止血靈3片,每日3至4次;雲南白藥0.5克,每日3次;維生素K4毫克,每日3次;益母丸,每日兩次口服。如上述治療無效或陰道出血超過2周以上者,應將宮內節育器取出。
疼痛
上環後大多數婦女無疼痛症狀,少數人可出現較輕微的下腹疼痛、腰酸、下墜感,這是由於節育環對子宮有一定刺激作用,產生輕微宮縮所引起。數日後可自然消失者屬正常現象,如果出現較明顯的下腹痛、腰痛或痛經,經過一定時間仍不能自然消失者屬異常情況。一般是由於節育器大小選擇不合適引起,過大的節育器可直接刺激子宮壁,引起子宮收縮;過小的節育器位置低,位於子宮峽部或子宮內口處,亦可引起宮縮。可選擇適當休息並用解痙藥物如顛茄、阿托品等,治療後仍不見好轉,應取出節育環。
感染
上環後感染而發生生殖器炎症者占極少數,一旦發生可引起子宮內膜炎、附件炎甚至盆腔炎,如不及時治療可導致嚴重後果。感染的症狀有下腹痛及陰道出血,並伴有發熱、白細胞計數明顯升高等。感染處理主要是抗感染治療,伴有出血者可給予止血藥及子宮收縮劑,同時采用局部熱敷,療效不佳者可取出節育環,繼續治療直至炎症完全消失。
節育環脫出及帶環妊娠
這兩種情況均屬帶器失敗。環脫出多發生在帶環的前3個月內,多於月經期隨經血脫出,其原因可能為節育環大小選擇不當,節育環放置位置不當;也可由子宮口過鬆,有重度陳舊裂傷,過重體力勞動,月經血過多等原因引起。帶環妊娠多由於節育環偏小,或放置位置不當使整個宮腔未被節育環所占據,或節育環移位;或畸形子宮如雙角、雙宮腔、隔離子宮等,給受精卵以著床植入發育的餘地。為保證身體健康,最好能在妊娠早期發現,行人工流產術,同時取出節育環;妊娠中期發現,行引產術後取出節育環;如因其他原因到妊娠足月,分娩時節育環可隨胎兒及羊水排出,或隨同胎盤排出,不需要特殊處理。節育環脫出的婦女可重新放置型號合適的節育環或改放麻花環、丁型環等新型宮內節育環。如因宮口過鬆或重度陳舊性裂傷者,最好采取其他避孕措施。
十二、世界衛生組織關於艾滋病的宣傳
目前對艾滋病還沒有預防疫苗和治療方法,所以公開性教育是控製該病的唯一途徑。本文問答式的指導是由世界衛生組織提供,它也許會挽救你和你所愛的人的生命。
(1)什麼是艾滋病?艾滋病(AID)是由一種叫艾滋病的病毒引起的疾病。艾滋病是英文導致人體免疫缺乏病毒的縮寫。該病會破壞人體免疫係統,從而使患者失去自身抵抗感染和某些癌症的能力。
(2)隻要感染艾滋病病毒都將得艾滋病嗎?還無法確定。10至30%的艾滋病病毒感染者五年之中會導致艾滋病,其後這個比率還會增高。艾滋病病毒感染是終生的。
(3)沒有患艾滋病的攜帶艾滋病病毒的人會傳播艾滋病嗎?是的。這些所謂“健康攜帶者”是不可忽視的。他們會在數年之中對感染毫無察覺並會不知不覺地把病毒傳染給別人。
(4)艾滋病病毒是如何傳播的?一是通過性行為。因為艾滋病病毒出現在精液和陰道粘液中,性行為的傳播體會在男女之間或男子與男子之間進行。很清楚,無論是異性交往或是同性戀,最危險的是那些有數個性夥伴的人。
二是通過血液及其製器。輸入含有艾滋病病毒的血液會受到感染。現在,越來越多的國家對含有病毒抗體的血液進行篩選和淘汰。
三是通過共用針頭。違反規程地使用靜脈注射是最危險的,許多共用針頭和注射器沒有很好地消毒。此外,任何未消毒的刺透皮膚的器械,包括穿耳和紋身用的針,都能將該病毒從人身上傳染到另一人身上。
四是母親傳染嬰兒。有艾滋病病毒的婦女會在懷孕、分娩時把病毒傳染給嬰兒,在哺乳期也有傳染這種病毒的可能。
(5)什麼情況下不會感染艾滋病病毒?在學校、工作場所、遊泳池、市場中一般的接觸不會被感染。大便器、手巾、擁抱、接吻、吃一個盤內的菜、飲同一杯飲料或餐館廚師也不會傳染這種病毒。該病毒也不會由蚊蟲傳播。
(6)怎樣自我預防?避免多個性夥伴。至少五年相互忠誠的夫妻,隻要原先沒有被感染,就不會有性交往帶來艾滋病的危險。要主動斷絕與那些把自己推向危險的人的性交往。
若不能確定自己以及性夥伴是否帶有艾滋病毒,就應采取預防措施不要進行涉及陰道、肛門和口腔的過分行為,要使用避孕套以免接觸精液和陰道粘液。不要共用會被血液汙染東西,如剃須刀、牙刷和任何刺穿皮膚的器械。
(7)若已感染或有感染上艾滋病病毒怎麼辦?如果懷疑自己被感染,或牽涉任何高度危險的活動中就應求醫。若仍有性行為,應通知對方,並讓對方保護自己,避免進入體內的性行為或使用避孕套。不要獻血,不要捐獻精子和身體器官。
感染上艾滋病病毒的育齡女子或同有感染病毒可能的人交媾的婦女,應求教於醫生。這樣的母親懷孕,有一半可能會傳染給孩子。
十三、性傳播感染的幾種陰道炎