3.氧療法目的在於提高肺泡內氧分壓，降低肺動脈高壓，減輕右心負擔；解除低氧血症的異常代謝狀態。氧療方法包括鼻導管吸氧、麵罩吸氧、口罩吸氧及頭罩吸氧法等，嚴重者可采用氣管插管、氣管切開及人工輔助呼吸機。
4.糾正水、酸堿失衡及電解質紊亂補充足夠的熱量、水和電解質，以防脫水和電解質紊亂。液體量30～60 ml/（kg·d），張力為1/4張。酸堿失衡以呼吸性酸中毒最為常見，但多伴有不同程度的代謝性酸中毒。處理時以改善通氣、糾正缺氧和二氧化碳瀦留為主，當pH＜7.20時，可應用5%碳酸氫鈉注射液。若未改善通氣之前使用，反而可加重二氧化碳瀦留。
5.對症治療呼吸衰竭引起顱內壓增高者，及時使用脫水劑，以防呼吸衰竭的繼續發展。當患兒並發心力衰竭時應給予快速洋地黃製劑如毛花苷C或毒毛花苷K等。有腦水腫、肺水腫者要限製補液量，必要時使用利尿劑如速尿。
【護理診斷/合作性問題】
1.氣體交換受損與肺通氣、換氣功能障礙有關。
2.清理呼吸道無效與呼吸功能受損、呼吸道分泌物多、無力咳痰有關。
3.潛在並發症心血管係統、神經係統、消化係統、泌尿係統功能障礙。
【護理措施】
1.密切觀察病情監測呼吸及心血管係統的變化，包括呼吸頻率、節律、類型、心律、血壓及血氣分析。注意患兒全身情況、皮膚顏色、末梢循環、肢體溫度變化。準確記錄出入量。
2.改善呼吸功能，保持呼吸道通暢
（1） 協助排痰：鼓勵清醒患兒用力咳嗽，協助翻身拍背，以利於痰液排出。
（2） 吸痰：對無力咳嗽、昏迷、氣管插管或氣管切開的患兒，定時給予吸痰。
（3） 濕化及霧化：可用加溫濕化器，也可用超聲霧化器濕化呼吸道，每次15分鍾，每日數次，將濕化瓶內盛60℃左右的溫水，使吸入氧溫濕化；給予超聲霧化吸入時，霧化器內可同時加入解痙、化痰、消炎藥物，以利於通氣和排痰。
（4） 合理給氧：一般采用鼻導管、口罩、頭罩或麵罩等給氧，給氧的原則為既能緩解缺氧，又不抑製頸動脈竇和主動脈體對低氧分壓的敏感性，通常給予低流量（1～2 L/min），低濃度（25％～30％）持續吸氧。
3.機械通氣
（1） 專人監護：檢查呼吸機各項參數是否符合要求，觀察患兒胸部起伏、患兒麵色和周圍循環情況，注意防止導管脫落、堵塞和可能發生的氣胸等情況；若由自主呼吸，應注意保持呼吸機與自主呼吸同步。
（2） 防止感染：做好空氣和地麵的清潔和消毒，有條件時安置空氣淨化裝置。嚴格限製探視人數；接觸患兒前後應洗手；定期清潔、更換氣管內套管、呼吸管道、濕化器等物品，每日更換加濕濕化器濾紙，霧化液配置後使用時間不超過12小時。認真做好口腔護理和鼻腔護理。
（3） 撤離呼吸機指征：① 患兒病情改善，呼吸循環係統功能穩定；② 吸入50%氧時，PaO2＞50 mmHg（6.65 kPa），PaCO2＜50 mmHg；③ 能維持自主呼吸2～3小時以上無異常改變；④ 在間歇指令通氣等輔助通氣條件下，能以較低的通氣條件維持血氣正常。
4.用藥護理遵醫囑給予呼吸興奮劑、洋地黃類藥、血管活性藥、脫水藥、利尿藥等，密切觀察藥物的療效及不良反應。
5.合理營養危重患兒可通過鼻飼法供給營養，選擇高熱量、高蛋白、易消化和富含維生素的飲食，必要時可行靜脈高營養，以免產生負氮平衡。
6.心理支持關心體貼患兒，耐心向患兒及家長解釋有關問題，減輕患兒及家長的恐懼心理。對長期使用呼吸機的年長患兒，雖進入恢複期，但因習慣呼吸機輔助呼吸，對自己的自主呼吸產生懷疑，會對呼吸機產生依賴心理，因耐心做好解釋，樹立其自主呼吸的信心。
7.健康教育向家長解釋疾病的發生、發展、病因和誘因等疾病知識，取得合作。教會患兒及家長如何進行有效咳嗽、咳痰技術。指導家長給孩子製訂合理的活動與休息計劃。增強體質，避免誘因，如預防感染，合理營養等。