正文 第三章 內科(三)(1 / 2)

4.支氣管擴張咯血

肺形草止血方

[功能]清熱涼血,祛痰止咳。

[主治]支氣管擴張咯血。

[用法]肺形草(幹品)30克,水煎,每天服2次,每次300毫升,連服1月。症狀緩解後,可用開水衝泡作飲。咯血發作時,可加用中西藥物止血,使其咯血速止,以利早日恢複。

[療效]治療10例,均獲痊愈。一般服上方1個月後可控製症狀,半年後X線攝片檢查正常而獲痊愈。

[案例]周某某,男,68歲。反複咯血、咳嗽5年,多方求醫罔效。曾在某醫院X線攝片診為支氣管擴張咯血,每在咯血時住院,用抗血纖溶芳酸、維生素C等靜滴,並服中藥止血劑,症狀可得緩解。但時隔不久,咯血又作,反複不愈。患者形體消瘦,麵色萎黃,動則乏力。囑取肺形草30克,水煎日2服。連服1月,咯血未作,咳嗽已愈,形體漸強,麵色轉潤。再用開水泡飲代茶半年,X線攝片正常。隨訪5年,未再發作。

[來源]何觀濤.浙江中醫雜誌,1988(7)∶323

[按語]肺形草為龍膽科雙蝴蝶屬植物雙蝴蝶的全草,別名雙蝴蝶、黃金線。本品味甘、辛,性寒。功能清熱解毒,止咳止血。用於治療支氣管炎、肺結核咯血、肺炎、肺膿瘍、腎炎、泌尿係感染、疔瘡癤腫、乳腺炎、創傷出血等病症。何觀濤用其治療支氣管擴張咯血10例中,病程最長10年,最短3年,均獲痊愈。可見上方對反複發作的支擴咯血有根治作用。惟使用上方療程須達半年才能判定效果,故必須堅持服藥,方能奏效。

消化道出血

當歸止血散[功能]補血止血。

[主治]上消化道出血(除外食道靜脈破裂出血)。

[用法]當歸生藥烘幹研粉備用。每次4.5克,每天3次吞服。一般不禁食,可吃半流食。出血量多、血壓下降者可適當補液1~3天,不加任何止血藥。

[療效]治療40例,顯效(大便4次內陰轉)30例,有效(大便6次內陰轉)4例,無效(症情無好轉,改用他藥治療)6例。平均大便陰轉天數為5天。

[案例]孟某,男,54歲。患十二指腸球部潰瘍,因黑便半月加重3天入院。入院前曾用止血敏、八號止血粉、安絡血、白藥精、紫珠草溶液及輸液輸血等治療,出血未止。入院後當天排黑便5次,質稀薄,大便隱血強陽性,血紅蛋白70克/升,紅細胞2.3×1012/升。給予單味當歸粉治療,每次4.5克,每天3次吞服,翌日大便成形,但仍為黑色,第3天大便隱血轉陰性,1周後出院。

[來源]蔣一鳴,等.遼寧中醫雜誌,1982(6)∶4

[按語]當歸為治血病要藥,《珍珠囊》謂“頭破血,身行血,尾止血。”臨床上一般用於止血者選用當歸炭,本方用當歸不分頭、身、尾,也不用炭,仍有良好的止血作用。作者觀察到凡是服用當歸粉後,連續之黑便大多在服藥當天血止,隱血消失而大便轉為秘結,並無潤腸通便作用,其止血作用機製,可能與其減少血管通透性的藥理作用有關。李文浩等(《浙江中醫雜誌》1984年第7期304頁),根據上方經驗用當歸粉治療上消化道出血50例,治愈44例,並發現虛寒型患者服用上方的效果優於溫熱型。此說可供互參。

木花止血湯

[功能]止血,清熱。

[主治]上消化道出血。

[用法]木花(曬幹)50克,煎汁濃縮至300毫升,冷卻後分2次服,每天1劑。