由斯以觀，凡鱉甲之主陰蝕、痔核、骨蒸者，豈能代以牡蠣。牡蠣之主盜汗、消渴、瘰 頸核者，豈能代以鱉甲。鱉甲去惡肉而亦斂潰癰者，以陰既益而陽遂和也。牡蠣治驚恚而又止遺泄者，以陽既戢而陰即固也。
文蛤
考仲聖文蛤散、文蛤湯，渴不用栝蔞之屬，有表邪不用桂枝之屬，而獨用文蛤，幾莫明其故。迨即所治之三證細究之，而後知宜文蛤不宜他藥者，固自有至精至切之義焉。蛤者雀所化，具自外飛入水之概。殼有文彩，又其精氣所注。用在殼而味鹹，則為由表以入裏；氣寒性燥，則能清熱而勝濕。其清裏熱，隻清上焦心肺之熱；以鹹平無深入之能，氣複走表，又分其勢也。活人書治血結胸，李防禦治痰嗽麵腫，皆治在心肺之明征。而仲聖又有精者焉。
病在陽，應汗解而不汗解，則熱邪遺留於表。以冷水 之灌之，內心煩而外粟起，則其寒為外附之寒，不必治寒而隻須治熱治濕，文蛤治表間熱濕，恰與證合。若不瘥，必熱已退而鹹寒不克任之。與五苓散者，取其淡辛化氣而表邪得盡也。吐後渴欲得水而貪飲，貪飲由心肺熱熾，渴飲在於吐後，必表間尚有餘邪。故以麻杏發汗，即以文蛤協石膏清熱，甘草和之於中，薑棗調之於表，麻杏隻三兩而蛤膏各用至五兩，意自在於清熱。麻杏力微，故兼主微風，此湯實非為風寒設也。至渴欲飲水不止，亦主以文蛤散。不止即貪飲之謂，而無吐後之餘邪，則止其熱渴，已足療病。文蛤治表熱不必有渴，治心肺之裏熱，則正能止渴。蓋其渴非津虧與小便不利也。
雞矢白、雞子白、雞子黃
雞屬酉金，又為巽木，具金木之氣，本有伐土之長。用其水穀所化之矢白，則尤能化滯消積，領濁下趨。故脾土職複，則鼓脹以消；風木氣平，則轉筋自止。利小便並止遺溺者，以遺溺故小便不利也。用白者，取其得金氣多，無白亦可不拘。
聖惠方用原蠶沙治霍亂轉筋，是從雞矢白散脫胎，亦以蠶沙能勝風去濕，領濁下趨耳。
卵白為陽黃為陰，白氣輕而黃氣重，故白能解散浮陽，療目熱赤痛，與咽中生瘡。黃能涵育真陰，主心中煩不得臥，與百合病吐後，孩子熱瘡，妊娠胎漏。
本經卵白止小兒下泄一語，最宜體會。小兒熱泄，隻以氣清微寒之卵白治之即效。若丈夫則宜於苦寒矣。今人治泄，不知有熱壅經隧，水穀不能化赤而直趨大腸一證，概從事於淡滲溫燥，讀此能無惘然。
豬膽汁
傷寒論∶少陰病下利脈微者，與白通湯；利不止、厥逆無脈、幹嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。是膽汁明為幹嘔煩而加。幹嘔煩者，少陽木火上衝心胃所致。若但寒，則不煩不幹嘔也。霍亂下利清穀、裏寒外熱、汗出而厥者，通脈四逆湯主之。吐已下斷、汗出而厥、四肢拘急不解、脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。於四肢拘急下又益之曰不解，必已依法治之而猶不解也。以白通加豬膽汁湯之例推之，其所先與，當即為通脈四逆湯，服之而汗出肢厥如故，更見拘急不解，脈微欲絕，非治之不得其當也。蓋四肢為諸陽之本，陰邪充斥於四肢，則陽被陰縛，欲伸不得，投以薑附熱藥，則陽拒於內，陰爭於外，拘急何自而解。
夫拘急乃筋脈之收引，筋屬肝，肝與膽為表裏，其薑附之不任受者，膽為之也。相火不治，君火何能獨治。故或為嘔煩，或為拘急，此豬膽汁所以並加之也。膽汁苦寒，施於垂絕之微陽，豈尚能堪此。不知其陰中之火，憤而思競，正非膽汁不靖，故從治亦即正治。抑仲聖用此為至慎矣。少陰寒邪直中，乃陽氣暴虛非本虛，且內寓元陽，故當其下利而嘔煩，可加膽汁。霍亂亦吐亦下，正中氣散亂之際，膽汁甚忌，故必拘急不解，並吐已下斷而後加之。且不解者，如故之謂。拘急之始，何嚐不宜膽汁，而仲聖不遽用者，又有可旁通以見之者焉。
在桂枝加附子湯曰四肢微急，在四逆湯曰內拘急、曰四肢拘急，在芍藥甘草湯曰微拘急，皆不用膽汁；獨拘急而至不解則用之，非以其苦寒傷正而慎之乎。乃張隱庵謂膽汁能起腎髒之汁，資心主之血。果爾，則仲聖方當不止一二見矣。何不察之甚哉。