膀胱活像個皮囊,是個空腔器官。它的作用是把從輸尿管流進來的尿貯存起來,到一定量的時候,通過尿道排出體外。膀胱在骨盆內,位於恥骨聯合和腹膜之間,正常大約可以容納200~300毫升尿液。尿液經過腎盂、腎盞和輸尿管時,都不停留。為什麼能在膀胱停留呢?關鍵在於膀胱與尿道之間有膀胱括約肌。這種括約肌平時處於收縮狀態,把後尿道口關閉。所以,可使尿停留在膀胱裏。膀胱括約肌又可以隨意控製,在正常情況下,我們有尿意才會排尿。

不要以為排尿就像倒空一袋水那樣簡單。其實,這是相當複雜的過程。

膀胱壁由內、外兩層構成。內層是黏膜和黏膜下層;外層是一層複雜的肌肉,叫做逼尿肌。尿液進入膀胱內,使膀胱壁的肌纖維受到牽拉而形成衝動。這些衝動形成信號,通過感覺纖維傳入脊髓的骶段。

脊髓是一個低級反射中樞。由感覺纖維傳入的信號,在這裏引起興奮,然後經過運動神經纖維,把興奮傳回膀胱,引起逼尿肌反射性收縮,把尿排出。

這樣,當膀胱隻有少量尿液時不會排尿;膀胱的儲尿不斷增加,傳入脊髓的衝動也會不斷增強。當膀胱充盈到150~200毫升時,高級神經中樞出現排尿感覺,這時可以在意識的控製下,解除對脊髓中樞的控製,而引起逼尿肌收縮。

當逼尿肌收縮時,位於膀胱底部的膀胱內括約肌,由於機械作用自然張開,此時產生尿意;同時,位置稍靠下的膀胱外括約肌的張力收縮狀態,也會因反射作用而消失,尿意付諸行動,尿液開始排出。