正文 腎髒的代謝功能(1 / 1)

人體內的代謝產物,隨血液進入腎髒後,其中90%流經腎小球過濾。而血液中的紅細胞、分子較大的物質(如蛋白質),則不能通過過濾麵,隻有極微量的小分子白蛋白可經孔道漏出。

絕大部分代謝產物的分子較小,隨水分濾出。經腎小球過濾出來的濾過液叫做原尿,每晝夜約180升,原尿的成分和血漿相似。

腎小球的過濾壓,主要由血壓來決定。當血壓低於35~40毫米汞柱(4.7~5.3千帕)時,尿就不能生成。所以,尿量的多少,往往是臨床上觀察休克病人的病情、預後和治療效果的一項重要指標。

原尿有180升之多,為什麼我們平時每晝夜隻有1.5升尿呢?

原來,原尿生成以後,就進入腎小管,其中99%的水分被腎小管重新吸收了。最終隻有1.5升尿液排出體外。

腎小管管壁細胞的主動生物作用,即排泌作用,當然也有部分屬於被動的彌散作用,由高濃度向低濃度彌散,把原尿中的鈉和重碳酸根吸收。與此同時,水也隨著被回收。作為交換,鉀、氫、氨等離子進入尿中。腎小管內吸收和排泌量,主要由機體的代謝和酸堿平衡的需要來決定。

尿液從遠段腎小管進入集合管,再經乳頭狀尖端流入腎小盞,最後彙集到腎盂而排到輸尿管、膀胱。

總的說來,尿在腎內生成的過程,包括3個階段:腎小球的過濾作用——生成原尿;腎小管的重吸收作用——尿濃縮;腎小管的排泌作用——尿成分(主要是電解質)調節。

有不少原因可使腎的活動增加。如在寒冷時,為保持身體的熱量,供給皮膚的血液減少,更多的血流經內髒器官,流經腎髒的血液多了,故生產的尿也多了。人發怒時,血壓升高,流經腎髒的血增多,所以也會尿多。

每天的尿量多少,還受垂體產生的抗利尿激素的控製。酒精雖不直接影響腎髒的功能,但它能抑製抗利尿激素的產生,因此,能間接使腎生產更多的尿。咖啡因也有相似的作用。而香煙中的尼古丁,卻有相反的作用,它使抗利尿激素的分泌量增加。吸煙多了,尿量會明顯減少。