同一髒腑的氣血病變可引起不同部位出血，而同一出血證亦可因不同髒腑的氣血病變引致。依據“治病必求其本”的治則，對出血諸證自應從髒腑氣血的角度來辨證治療，方能獲效。下麵分證論述之。
(一）肺熱出血證（咳血、鼻衄）
【主證】發熱麵赤，煩渴引飲喜冷飲，氣粗咽幹，或有頭昏，胸膈滿悶，溲赤，大便滯澀，鼻幹鼻衄，咳嗽聲洪，痰多粘黃，或咳血，舌紅苔黃，脈滑軚。
【病理】多由風熱犯肺，或肺素有熱，肺火壅盛，上浦於太陽經脈，故現發熱麵赤，口渴喜冷飲，煩躁，氣粗咽幹。熱壅胸膈，清陽不升故有頭昏，胸滿。肺熱耗液灼津故見溲赤，大便幹澀。肺熱壅塞使肺氣不宣降，失其清肅而咳嗽聲洪亮，火熱灼津而痰黃。熱傷陽絡，血溢於肺，隨痰而出，而見咳血。熱壅清道，損傷肺竅脈絡可見鼻幹、鼻衄。舌紅苔黃，脈滑數為肺熱之征。
【治法】泄熱清肺，止血法
【方藥】人參瀉肺湯加減（經驗方）人參、甘草、大黃各10克，黃芩、梔子、杏仁、桑皮各；5克，枳殼、連翹各12克，桔梗、薄荷各10克，水煎服，日服2次。
加減，若鼻衄不止加大、小薊各5克，茜草25克；大便燥結，大黃用至5~20克；症見五心煩熱者，上方酌配養陰清肺湯。（《重樓玉鑰》）
桑杏湯加減、《溫病條辨》）桑皮25克，杏仁、川貝母、梔子皮、梨皮、香豉各15克，沙參20克，水煎服，口服2~3次。
加減，咳血不止加白茅根50克，茜草炭25克，藕節（可用阿膠珠）5克，水煎服。
身熱重加薄荷、百草霜各15克，菊花30克，童便衝服。
【病例簡介】
張XX，女，34歲，農民。1982年4月7日初診：每逢外感後必鼻幹、涕帶血已年餘。近因長途探親返家後外感頭痛，發熱惡寒，經服感冒衝劑後，惡寒.頭身痛止，惟鼻孔流血不止。診見：麵赤心煩，口渴喜冷，胸膈滿悶，舌質紅，苔黃膩，脈弦數。治宜泄熱清肺止鼻血。方用人參瀉肺湯加減：人參10克，甘草、大黃各9克，生石膏25克，黃芩、梔子、桑皮各12克，金銀花、連翹、側柏炭各20克，水煎服，日服3次。連續服用4劑，輿衄止，諸證悉消，疾愈。
三鮮飲治肺熱晐血。鮮茅根（切碎）、鮮藕(切片）各20克，鮮小薊稂60克，煮汁常飲之。（《醫學衷中參西錄》）
清衄湯：生地15克，赤芍、當歸、香附、黃連、山梔、側柏葉、桔梗、甘草各9克，藕節15克，水煎服。
茅花湯：茅花10克，辛夷5克，當歸、生地、白芍各12克，木通5克，炒荊穗10克，水煎服。
地榆炭、百草霜各等分，研細末，以棉花蘸藥塞流血之鼻，血自止。
大蒜一頭搗泥狀，左鼻出血貼右足心；右鼻出血貼左足心。
止紅湯（經驗方）：天冬、麥冬各25克，大小薊，焦梔、貝母各10克，龍骨、牡礪、棕炭各15克，生赭石25克，藕節、茅根、丹皮、生地各10克，酒大黃、炒蒲黃、桔梗、黃芩、阿膠、白芍、甘草、白芨各12克，78煎服。
治咳血方，白芨30克，研為細末，每次服2克，衝服，日服2~3次。
(二）胃熱出血證（吐血、便血、鼻齒衄血）
【主證】胃脘灼熱疼痛，消穀善饑，渴喜冷飲，口舌糜爛，嘈雜心煩，口臭咽幹，或鼻幹鼻蛆，或牙銀腫、齒衄，或吐血或便血色黑，便秘，舌赤苔黃膩，脈滑數。
【病理】多見於過食辛辣及炙餺之品，致燥熱藴結於
胃，胃火內熾，火熱灼津，氣機不暢，故有胃脘灼熱脹艏。“熱氣留於胃，胃熱則消穀，穀消故善饑”。熱盛熏灼於胃，故見渴喜冷飲，熱蝕胃絡而有口舌糜爛，口臭咽幹或牙齦紅腫。陽明熱盛使胃火上衝，迫血妄行，血溢於胃經循行之鼻而成鼻衄、胃火耗津而鼻幹。陽明火熾，熱循於胃經，絡損血溢，故有齦腫、齒衄，胃腑火熱，壅鬱不散，則胃絡血溢，血溢於胃阻礙氣機不降而上逆，逆則迫胃內之血外出而現吐血。積熱內鬱，氣血逆亂，迫血下行，滲於腸道，故有便血紫黑。舌赤笞黃膩，脈滑數皆為胃有積熱之征。
【治法】清胃瀉火，化瘀止血
【方藥】玉女煎（《景嶽全書》）生石裔30克，知母15克，麥冬、牛膝各12克，生地20克，水煎後冷服，日2~3次。
加減；鼻衄不止加丹皮15克，梔子20克，側柏葉、大小莉各25克，水煎服。
清胃散加味（《蘭室秘藏》）生地20克，黃連、丹皮、甘草各12克，當歸15克，犀角5克（挫末衝服），連翹15克，水煎服。
加減：牙齦紅腫，便閉脈洪加黃柏、蒲黃、藕節各15克。胃熱便秘加大黃12克，生石膏30克。吐血加生柏葉、生艾葉、生荷葉各15克，大黃12克；或以十灰散（《十藥神書》）包煎為宜。吐血加白茅根30克，童便，水煎服。便血加地榆、茜草、槐實各15克，梔子12克，漢三七10克（衝服），水煎服。出血過多，可加用生脈散。
【病例簡介】
王XX，男，35歲，工人。1985年3月14日診，近半月餘，時有嘔血，經X線鋇透確診為胃、十二指腸球部潰瘍，服止血劑無效，轉求巾醫診治。診見，胃脘脹悶作痛，口幹而渴，時有噯氣呃逆，嘔血色紅或紫紅，大便色暗紅或呈柏油樣便，舌質紅、苔黃膩，脈滑數。治擬清胃止血，方用瀉心
湯加減：大黃15克，黃連、黃芩、黃柏各12克，白芨20克，地榆、側柏葉各25克，水煎服日服，2~3次。連續服用32劑，吐血停止，經鋇透複查潰瘍麵已趨愈合。
【供驗方選】
百草霜20克，糯米湯調服，治鼻衄。
治鼻衄：生藕汁、生地黃汁、大薊汁加入蜂蜜調服。
齒衄：用食鹽煎沸待涼後漱口，出血處塗搽小薊散(百草霜、炒蒲黃、香附各25克研末）。
治齒齟：用冷水或醋漱口，或枸杞末煎湯漱口，外搽百草霜或十灰散。
吐血不止：血餘灰15克，阿膠20克，童便、藕汁、生地汁、刺薊葉各一盅，好墨磨水溫服，吐血立止。
吐血：大黃、桃仁、丹皮各12克，生地25克，水煎服。
吐血：大小薊、茜草根、絲瓜、焦梔各15克，大黃10克，血餘炭25克，共細末，每服3克，日服2次，用藕節20克煎服送下。
傅青主三黑神奇飲:黑丹皮、黑梔子、黑蒲黃各12克，川芎、生地、貝母各10克，水煎服，和藕節汁、童便半盅共服。