正文 第四章 皮膚的衰老與營養(3 / 3)

在魚翅、鮭魚頭、雞、鯊魚以及其他小魚的軟骨中,都含有豐富的硫酸軟骨素。軟骨素是真皮中多糖基質的成分之一,是構成真皮彈性纖維最重要的物質。25歲以後彈性纖維的生產能力逐漸衰退,45歲以後幾乎完全消失,無法再製,因此,在發育期開始即應注意經常進食一定量的此類食物。

核酸在蛋白質的合成過程中起重要作用,促進皮膚細胞的新陳代謝。富含核酸的食品有兔、動物肝髒、牡蠣、魚蝦、酵母、蘑菇、銀耳、木耳、蜂蜜、花粉。每日攝取一定量的含核酸食品,可以消除細小淺紋,光滑皮膚。

雞蛋蛋白質和牛奶中的乳清蛋白含硫豐富。乳清蛋白的分解產物有美白作用,乳酸具有潔膚、保濕、祛斑作用。事實證明,從小飲奶食蛋者大多皮膚較為白皙。

維生素C是產生黃酮類激素的基本物。富含維生素C的食品如鮮棗、山楂、小青椒、西紅柿等對促進皮膚的水分代謝,保持細胞中充足的水分有一定效果。豐富的透明質酸酶能夠增強皮膚對各種物質的滲透性,包括使皮膚保留更多的水分和其他營養物質。同時,維生素C可阻止黑色素的再生,使皮膚更白皙,有利於麵部色素斑的淡化和消除。瘦肉、穀類、蛋類、魚類及蒜苗、紫菜、黑木耳中富含的維生素B具有展平褶皺的功能。堅果類食品如芝麻、核桃、瓜子等含豐富維生素E,具有抗氧化作用,可防止自由基的生成。

第三節皮膚衰老的預防

怎樣預防皮膚的衰老?皮膚衰老是經過數十年逐步形成的。皮膚的衰老是不可抗拒的自然規律,但盡早科學的預防可延緩衰老的進程,因此,預防皮膚衰老最好從年輕時做起,但在中老年時如注意預防也可以延緩皮膚衰老的發生。針對以上引起皮膚衰老的原因,在預防上須注意以下各點:

1.精神愉快、胸襟豁達,是保持人體青春活力所不可缺少的條件睡眠不好可使人精神萎靡、眼圈發黑和脫發增多,憂思過度使人白發早現;煩躁使人頰紅鼻、頭屑增多,這些都是對皮膚不利的。

2.養成良好的生活飲食習慣不吸煙、不飲烈酒、飲食起居均要有規律,保證充分睡眠。科學合理的飲食習慣和營養搭配對延緩衰老起著不可忽視的作用。

3.講究衛生、增強體質注意養生的老年人常常是“童顏鶴發”,而衰弱的有慢性病的老人會皮黃骨瘦、麵皺萎靡,全身衰弱又會促使皮膚衰老。

4.要有充足合理的營養米製品、肉類、豆類和蔬菜等食物應充足並搭配合理,不宜偏食,以保證攝人足夠的糖、蛋白質、維生素和微量元素。同時要做到:①選用優質蛋白食品如奶、蛋、魚、瘦肉和豆漿等。蔬菜水果以新鮮為宜。②維生素的供給對皮膚保健比較重要,維生素A缺乏可引起毛囊角化而使皮膚粗糙;維生素島、維生素缺乏可引起皮炎、口角炎及脫發。③必要時可食用保健食品,如晨飲蜂蜜一杯可養顏;枸杞大棗雞蛋(枸杞l兩①,大棗8個,雞蛋l個)或黑木耳紅棗(黑木耳1兩,紅棗l5枚)均能美發等。

5.避免不良的外界因素

(1)要防止長時間的強烈陽光暴曬,戶外活動必要時在暴露的皮膚上塗防曬膏。

(2)冬天洗澡次數不宜過多,不宜使用過熱的水洗麵和洗澡,也不宜用堿性太大的香皂(應以質量較好的中性香皂或以表麵活性劑為主要潔膚成分的浴液為宜),以免洗去皮脂;浴後或平時可使用麵脂或護膚膏潤澤皮膚。

(3)不宜用過燙的熱水洗頭,吹發或燙發的溫度也不宜過高,且次數不宜過勤,以免破壞頭發的蛋白質結構而使頭發鬆脆變黃和易折斷。洗頭發或燙發後可塗上發乳、發蠟或護發素。

(4)護膚膏(霜)要盡量使用新鮮的當年產品,不要買市場削價處理的化妝品。值得一提的是目前市場上有些抗皮膚衰老化妝品和藥物的作用是加快細胞分裂和增殖,加快表皮細胞脫落速度,刺激基底細胞分裂,在短期內改善皮膚的外觀。但由於皮膚細胞有一定的壽命和分裂次數,加速細胞分裂會使每次細胞周期變短,結果使細胞壽命變短,反而加速衰老。所以長期使用這些物質是很危險的。

(5)加強皮膚的清潔衛生。如經常洗澡、梳頭和麵部按摩等,可加強皮膚抵抗力,促進皮膚血液循環和營養,延緩皮膚衰老。

第四節皮膚衰老的治療

防止皮膚衰老應從年輕時期開始,要防止過分紫外線照射,注意飲食營養,適當使用護膚品。目前治療皮膚老化的方法很多,通常有非手術方法和手術方法兩種。

一、非手術方法

包括藥物療法,化學剝脫法,微波療法等,可用於輕、中度的麵部皺紋及皮膚衰老。①藥物療法主要是對皮膚細胞進行生物活性調控以改善皮膚營養狀況。如維生素C、維生素E和表皮生長因子(EGF)、堿性成纖維細胞生長因子、胰島素樣生長因子(IGF)、角質形成細胞生長因子(KGF)等細胞生長因子。②化學剝脫的主要作用是除去老化的表皮角質層,促進基底細胞增生,修複老化膠原纖維,提高皮膚張力和彈性。常用的剝脫劑有維甲酸、水楊酸、羥酸類、苯酚和三氯乙酸。維甲酸是細胞分化誘導劑,調整角細胞的增殖分化,抑製角化過程,溶解角質而起剝脫作用,並促進基底細胞增生,真皮乳頭層增厚,基底膜錨狀纖維增加,毛細血管增生,刺激朗格漢斯細胞增生,調節皮膚免疫功能,減少細小皺紋,改善表麵光澤。應用維甲酸治療後,經檢測發現真皮乳頭層1型膠原形成增多。水楊酸、苯酚和三氯乙酸通過使表皮形成淺表的化學性灼傷,軟化表皮的角質層,使老化的角質層剝脫,使新生的角質層細胞重新排列,去除表皮色素,使皺。

紋和色素減少。運用三氯乙酸治療光老化皮膚皺紋,結果剝脫後皮膚內成纖維細胞增多,膠原總量增加。僅羥酸類則還有營養皮膚作用。皮膚化學剝脫的潛在並發症是色素改變和淺表瘢痕,使用時需有經驗和良好配方。③微波麵部除皺的原理是,不同波長的微波作用於皮膚和皮下各層次,可促進恢複皮膚彈性活力,刺激膠原纖維增生修複。此外,還可通過電離滲透作用,促進皮膚吸收水分營養,促進腺體活動、微循環和新陳代謝。

二、手術方法

包括皮膚磨削、皮下填充和麵部除皺等。①皮膚磨削:常用於光老化皮膚,磨削水平達真皮乳頭層。磨削術後皮膚組織學改變,膠原增生,真皮乳頭層成纖維細胞增多,免疫組織學觀察,可見l型前膠原產生增多,表明皮膚磨削可改善光老化皮膚。②皮下填充法包括自體脂肪注射、皮下膠原注射和種植人,目的在於利用皮內填充物以減少麵部皺紋,但效果不夠持久,脂肪、膠原於半年後往往被吸收。③麵部除皺:包括激光除皺、生物除皺和手術除皺。激光除皺的原理與皮膚磨削相似,隻是用激光代替了磨削工具,其隻能改善麵部細小的靜止性皺紋。生物除皺是應用肉毒素A注入產生皺紋的肌肉內,阻斷神經遞質乙酰膽堿的釋放,從而使肌肉的張力下降或肌肉麻痹癱瘓,皺紋消失,對額紋、眉間紋和魚尾紋的效果較好,但其活性隻能維持6個月,重症肌無力、神經肌肉疾患患者、過敏體質、妊娠或哺乳期、一周內飲酒、兩周內服用解熱鎮痛藥者禁用。手術整複麵部皮膚皺紋是目前效果最佳的方法,但受術者痛苦大,隻有皮膚老化明顯時才選用。

麵部除皺美容術在20世紀初首先開創,經曆了皮下除皺、SMAS筋膜(表淺肌肉腱膜係統)的分離和懸吊及骨膜下除皺這三代除皺術。由於麵部老化不僅僅表現為表層皮膚的鬆弛,同時也存在麵部軟組織解剖位置下移,其原因之一是支持固定韌帶變薄鬆弛。SMAS筋膜分離懸吊除皺術不是單純的“拉皮術”,它還可使麵部老化的皮下軟組織發生的變化得到修複。該手術隻要操作仔細,注意止血,不致損傷麵神經,仍是目前除皺手術中最常用的方法,但SMAS筋膜成形懸吊對軟組織複位並不徹底。20世紀80年代,和提出了骨膜下入路除皺術,骨膜下手術更有利於麵部老化的形態改善,不但改善了麵部表情,而且避免了呆板麵孔。但該手術對麵神經損傷的機會較大,開展此項技術要求很高的基本功、基本知識和手術技術,且目前尚存在一些爭議。最近又出現了內鏡除皺術,主要用於前額除皺術。效果與傳統顱頂冠狀切口的手術接近,並因切口小而降低和減輕了並發症,術後很少出現皮膚麻木。