浸潤性非特殊癌：包括有浸潤性小葉癌、浸潤性導管癌、單純癌、髓樣癌、硬癌、腺癌。
浸潤性特殊癌：包括乳頭狀癌、髓樣癌、粘液腺癌、腺樣囊腺癌、大汗腺癌、鱗狀細胞癌、乳頭Pagｅｔｓ病。
罕見癌：包括梭形細胞癌、癌肉瘤、印戒細胞癌、纖維腺瘤癌變等。
【知識點】乳腺癌的臨床表現
早期
患側乳房單發無痛的包塊，質硬、不光滑、與周圍分界不清、在乳房內不宜推動。
進一步發展可出現局部隆起、皮膚凹陷、乳頭牽拉扁平回縮凹陷，甚至出現橘皮樣改變。
晚期
包塊固定不易活動，侵及皮膚可造成潰瘍出血，如有轉移可有相應症狀。
淋巴轉移最初多至腋窩，淋巴結質硬無痛可被推動。
【知識點】乳腺癌的TNM分期法：T（原發癌瘤）、N（區域淋巴結）、M（遠處轉移），目的：製定術後輔助治療方案，比較治療效果以及判斷預後。T0原發癌瘤未查出；Tiｓ原位癌（非浸潤性癌及未查到腫塊的乳頭濕疹樣乳腺癌）進行病理診斷的同時應確定其發展的程度及範圍，且分期須經術後病理診斷方可確診。
【知識點】乳腺癌的手術適應證：國際臨床分期的0、Ⅰ、Ⅱ及部分Ⅲ的患者。
【鏈接】如無禁忌證，病灶局限於局部及區域淋巴結者首選手術。
【知識點】乳腺癌的手術禁忌證：已有遠處轉移、全身情況差、主要髒器有嚴重疾病、年老體弱不能耐受手術者。
【知識點】乳腺癌的手術包括：乳癌根治術（標準術式）、乳腺癌擴大根治術、乳腺癌改良根治術（目前已成為常用的手術方式）、全乳房切除術（單純乳房切除術）及保留乳房的乳腺癌切除術（術後必須輔以放療化療）。
【知識點】乳腺癌的綜合治療
化療：術後早期應用，聯合化療優於單藥化療，應達到一定劑量，治療期不宜過長，以6個月左右為宜，能達到殺滅亞臨床型轉移灶的目的。
內分泌治療：應用三苯氧胺可以降低乳腺癌的複發和轉移，同時也可減少對側乳腺癌的發生率，長期應用可能會發生子宮內膜癌。
放射治療：保留乳房的乳腺癌術後，給予較高劑量的放療；單純乳房切除術視年齡、分期而定；根治術後，Ⅰ期患者無益，Ⅱ期以後的患者可降低局部複發率。
風濕性疾病概述
【知識點】風濕性疾病（風濕病）是指影響骨、關節及其周圍軟組織，如肌內、肌腱、滑膜韌帶等以內科治療為主的一組疾病。
【知識點】風濕病的分類
結締組織病：RA、SLE、多發性肌炎／皮肌炎、原發性幹燥綜合征、係統性硬化病、血管炎。
脊柱關節病：強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、炎症腸病性關節炎、賴特綜合征。
退行性變：骨關節炎。
代謝性：痛風、假性痛風。
感染相關的：反應性關節炎、風濕熱。
其他：纖維肌痛綜合征、骨質疏鬆。
中毒
【知識點】中毒的病因
職業性中毒：在生產過程中如果不注意勞動保護，與毒物密切接觸可發生中毒。
生活性中毒：在誤食、意外接觸有毒物質、用藥過量、自殺或謀害等情況下，過量毒物進入人體，都可引起中毒。
【知識點】毒物的吸收、代謝和排出
毒物的吸收：經呼吸道途徑進入人體；經胃腸道途徑進入人體；經皮膚、黏膜途徑進入人體；經傷口途徑進入人體。
毒物的代謝：毒物吸收後進入血液，分布於全身，主要在肝髒進行代謝。大多數毒物經代謝後毒性降低，但也有少數在代謝後毒性反而增加，如對硫磷氧化為毒性大的多的對氧磷。
毒物的排出：氣體和易揮發的毒物吸收後，一部分以原形經呼吸道排出，如乙醇。大多數毒物由腎髒排出。很多重金屬如鉛、汞、錳，以及生物堿可由消化道排出。少數毒物經皮膚排出，有時可引起皮炎。此外，鉛、汞、錳、砷等可由乳汁排出。有些毒物排泄緩慢，蓄積在體內某些器官或組織內，可產生慢性中毒。
【知識點】中毒機製：局部刺激、腐蝕作用；缺氧；麻醉作用；抑製酶的活力；幹擾細胞或細胞器的生理功能；受體的競爭作用。
【知識點】影響毒性作用的因素
毒物的理化性質：化學物的毒性與其化學結構有密切關係。
個體的易感性：個體對毒物的敏感性不同。
【知識點】急性中毒的臨床表現
皮膚黏膜表現
皮膚及口腔黏膜灼傷：見於強酸、強堿、甲醛、苯酚、來蘇兒等腐蝕性毒物灼傷。硝酸可使皮膚、黏膜痂皮呈黃色，鹽酸痂皮呈棕色，硫酸痂皮呈黑色。
發紺：引起氧和血紅蛋白不足的毒物可產生發紺。麻醉藥、有機溶劑抑製呼吸中樞，刺激性氣體引起肺水腫等都可產生發紺。亞硝酸鹽和苯胺、硝基苯等中毒能產生高鐵血紅蛋白血症而出現發紺。
黃疸：四氯化碳、毒蕈、魚膽中毒損害肝可致黃疸。
眼部表現
瞳孔擴大：見於阿托品、莨菪堿類中毒。
瞳孔縮小：見於有機磷類殺蟲藥、氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒。
視神經炎：主要見於甲醇中毒。
消化係統表現
惡心、嘔吐、腹痛、腹脹是中毒性疾病的常見症狀，毒物經口吸收時尤為明顯。很多毒物可引起劇烈的惡心、嘔吐症狀。
經口誤服強酸、強堿可使胃腸道黏膜損傷，導致消化道出血，嚴重者可到發生胃腸穿孔，或可導致食管狹窄。
毒蕈、四氯化碳、三硝基甲苯、二甲基甲酰胺等可引起嚴重的肝損害，並可導致肝細胞壞死。
神經係統表現
昏迷：見於麻醉藥、催眠藥、安定藥等中毒，有機溶劑中毒，窒息性毒物中毒，高鐵血紅蛋白生成性毒物中毒，農藥中毒等。
譫妄：見於阿托品、乙醇、抗組藥中毒。
肌纖維顫動：見於有機磷殺蟲藥、氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒。
驚厥：見於窒息性毒物中毒，有機氯殺蟲藥、擬除蟲菊脂類殺蟲藥中毒以及異煙肼中毒等。
癱瘓：見於可溶性鋇鹽、三氧化二砷、磷酸三鄰甲苯酯、正己烷、蛇毒等中毒。
精神失常：見於四乙鉛、二硫化碳、一氧化碳、有機溶劑、酒精、阿托品、抗組胺藥等中毒以及戒斷綜合征等。
呼吸係統表現
呼吸氣味：有機溶劑揮發性強，而且有特殊氣味，如酒味；氰化物有苦杏仁味；有機磷殺蟲藥、黃磷、鉈等有蒜味；苯酚、來蘇兒有苯酚味。
呼吸加快：引起酸中毒的毒物如水楊酸類、甲醇等可興奮呼吸中樞，使呼吸加快。刺激性氣體引起肺水腫時，呼吸加快。
呼吸減慢：見於催眠藥、嗎啡中毒，也見於中毒性腦水腫、呼吸係統過度抑製導致的呼吸麻痹。
肺水腫：刺激性氣體、安妥、磷化鋅、有機磷殺蟲藥、百草枯等中毒可引起肺水腫。
循環係統表現
心律失常：洋地黃、夾竹桃、烏頭、蟾蜍等可興奮迷走神經；擬腎上腺素類、三環抗抑鬱藥等可興奮交感神經；氨茶堿等中毒均可引起心律失常。
心髒驟停：毒物直接作用於心肌，見於洋地黃、奎尼丁、氨茶堿、銻劑、吐根堿等中毒；缺氧見於窒息性毒物中毒；低鉀血症：見於可溶性鋇鹽、棉酚、排鉀性利尿藥等中毒。
休克：劇烈的吐瀉導致血容量減少，見於三氧化二砷中毒；嚴重的化學灼傷，由於血漿滲出而血容量減少，見於強酸、強堿等中毒；毒物抑製血管舒縮中樞，引起周圍血管擴張，有血容量不足：見於三氧化二砷中毒、巴比妥類等中毒；心肌損害：見於吐根堿、銻、砷等中毒。
泌尿係統：主要是急性腎功能衰竭，中毒後腎小管受損害，出現尿少、無尿，見於三種情況：
腎小管壞死：見於升汞、四氯化碳、頭孢菌素類、氨基苷類抗生素、毒蕈、蛇毒、生魚膽、斑蝥等中毒。
腎缺血：產生休克的毒物可導致腎缺血。
腎小管堵塞：砷化氫中毒可導致血管內溶血，遊離血紅蛋白經腎排出時可導致腎小管堵塞。
血液係統症狀
溶血性貧血：中毒性溶血見於砷化氫、苯胺、硝基苯等中毒。
白細胞減少和再生障礙性貧血：見於氯黴素、抗癌藥、苯中毒等。
出血：血小板量或質的異常可有阿司匹林、氯黴素、氫氯噻嗪、抗癌藥等引起。凝血功能障礙可由肝素、雙香豆素、水楊酸類、敵鼠、蛇毒等引起。
全身症狀：發熱見於抗膽堿藥、二硝基酚、棉酚等中毒。
【知識點】慢性中毒的臨床表現：長期接觸低劑量的毒物，可引起慢性中毒，多見於職業病、環境病、地方病等。
【知識點】中毒的診斷
毒物接觸史：毒物接觸史對於中毒性疾病的診斷非常重要。
臨床表現：對於突然出現的不明原因的發紺、嘔吐、昏迷、驚厥、呼吸困難、休克等症狀的患者，應考慮到急性中毒的可能性。