第三十章 胎教第三十周
一、孕30周母子狀況
1.胎兒的發育寶寶外形及內髒都大致完整,發育得相當成熟了。此時胎兒體重約1400克左右,身長38厘米。胎兒在這個時期顯得十分活躍,臍帶很容易纏繞成結,一旦出現臍帶結,臍帶中的血流受阻,供給胎兒的營養和氧氣必然缺乏,這對胎兒是極其危險的,應當特別注意。
2.媽媽的身體腹部更加突出,身體前傾會感到困難。因為子宮的脹大,使表皮也跟著膨脹,在腹壁及乳房上出現很細的青線,這就是人們所稱之為的“懷孕線”,它是很正常的現象。你仔細觀察,會發現在乳暈、下腹部及外陰部等處也會發黑。子宮底已達到肚臍與心髒之間的位置,胃、腸及膀胱都會受到壓迫,造成食欲減少、排尿次數增加等現象,這些都是正常的。然而正常之中也有不正常,它容易誘發腎盂腎炎等疾病。因此,要盡量保證充分睡眠和休息,不可過分勉強自己,並注意加強營養。
關鍵詞:臍帶纏繞/懷孕線
二、健康胎教:預防仰臥位低血壓綜合征
懷孕7個月以後是“妊娠晚期仰臥位低血壓綜合征”的高發期。它是在仰臥時發生的,而變換一下體位又很快恢複了。這種病多發生在懷孕28周以後的婦女,懷孕32~39周時發病最多,據有關部門的統計,100名孕婦,大約有30名會發生輕重不同的“仰臥位血壓綜合征”,尤其是雙胞胎及羊水過多的孕婦更容易發生這種病。
孕婦仰臥5~10分鍾後,一般多在6~7分鍾時,便出現打哈欠,頭暈胸悶、惡心、嘔吐、麵色蒼白、全身出冷汗、脈搏加快、血壓下降,胎兒心率初為過速、胎動增強,後則胎兒心率減慢、胎動減弱等症狀。如馬上采取側臥位,則以上症狀會很快消失,恢複正常。
為什麼孕婦仰臥會出現這種情況呢?主要是由於妊娠晚期,子宮明顯增大,仰臥時脹大的子宮壓迫下腔動脈,使血液回流受阻,回心血量驟然減少,引起血壓下降;另外一個原因就是膨大的子宮壓迫橫隔,引起迷走神經興奮,使心跳減慢,內髒血管擴張、血壓下降。同時孕婦在懷孕晚期大約有11%~47%的孕婦平均收縮壓下降23毫米汞位,有的更多一些。仰臥位的心排血量比側臥位時少13.5%。因此,懷孕晚期的婦女容易發生“仰臥位低血壓綜合征”就不奇怪了。
為了預防“妊娠晚期仰臥位低血壓綜合征”的發生,孕婦不要仰臥睡覺休息,應采用側臥位,千萬不要怕其他臥位會壓壞胎兒而故意采用仰臥位。
如果一旦發現得了這種病,更要注意不要采用仰臥位。
即使在分娩時也要把右側臀部墊高,使身體呈傾斜位。一旦有此病發生,要立即改換側位,以免引起嚴重後果。
關鍵詞:仰臥位/低血壓綜合征/側臥位
三、情緒胎教:放鬆身心,準備應對陣痛
對許多準媽媽來說,除了少數人的寶寶是乘雲霄飛車順利而來,通常從生產征兆發生到寶寶誕生,可說是一段漫長的過程。你用力推,寶寶用力擠,你邊痛邊為他加油,寶寶邊努力邊為你打氣。這是個不易通過的生命關卡,你們將因此更加相互信任,更深切地相知相依。
為了讓自己做好心理準備,建議你在懷孕後期找一天看看待產與生產的環境,熟悉一下硬件設備與護理人員,以減輕生產時的焦慮與心理負擔。另外,再和準爸爸參加醫院辦的生產教育課程,如待產與生產過程的介紹和拉梅茲呼吸法。尤其重要的是,請準爸爸一定要陪產。有統計指出,待產過程中有另一半相陪的準媽媽,其產程較短(最多可相差十幾個小時),較順利,胎兒也較健康。
這一時期,陣痛常常會突然來訪,讓你很是驚慌,其實大可不必。你可以試著這樣做,讓自己和胎兒在這段時間好過一點:
①請人幫你按摩頸部、肩膀和背部的肌肉。
②下床走走、或蹲、或坐,或變換臥床的姿勢(如左側躺)。
③坐在馬桶上用溫熱水衝下腹和會陰部,減輕你對痛的感覺。但這個方法不適合羊水先破的產婦,以免感染胎兒。
④在待產室放些輕柔的音樂聽,放鬆緊張的心情。
⑤建議在陣痛時間愈來愈密集時,采用腹式呼吸法,“以鼻快速地連續吸幾口氣,再以口一次將氣呼出”;兩次陣痛的空當也是用腹式呼吸法,“以鼻深吸氣,再以口呼出氣”。