第二十九章 胎教第二十九周
一、孕29周母子狀況
1.胎兒的狀況此時，胎寶寶有了明顯的頭發，皮膚皺紋逐漸減少，變得平滑起來，但皮下脂肪仍然較少。男孩的陰囊明顯，睾丸已經開始由腹部往陰囊下降，並下降至陰囊裏，女孩的小陰唇、陰核已清楚地突起。
腦組織開始出現皺縮樣，大腦皮層已很發達，雖然還是生活在黑暗的子宮內，但腦已經能通過媽媽的生活，感知晝夜的變化。包裹胎寶寶的胎膜內羊水量，與胎寶寶的身體體積相比，已經達到妊娠最高峰。胎寶寶能夠自如地“遊泳”，胎位不能完全固定，甚至出現胎位不正；開始能分辨媽媽的聲音，同時對外界的聲音是否喜歡和厭惡能有所反應；內耳與大腦發生聯係的神經通路已接通，對聲音的分辨能力更為提高；感覺光線的視網膜雖然還沒有完全發育好，但已經形成；有了淺淺的呼吸和很微弱的吸吮力。若是早產，由於肺和氣管還沒有完全發育成熟而較難存活下來。
胎寶寶的身長已達36厘米，體重900～1300克。
2.媽媽的身體孕婦從外觀上已能看出日漸增大的胎寶寶使孕婦的肚子有了明顯的沉重感，身體的動作從而顯得笨拙、遲緩。孕婦腹部向前挺得更為厲害，身體的重心移到腹部下方，隻要身體稍微失去平衡，就會感到腰酸背痛。有時這種疼痛會放射到下肢，引起一側或雙側腿部疼痛。
孕婦子宮底的高度上升到肚臍之上，達到恥骨上21～24厘米。胎寶寶的日漸增大使孕婦的心髒負擔逐漸加重，血壓開始升高，心髒跳動次數由原來每分鍾65～70次增加至每分鍾80次以上，所以血液流量增加。然而，增加的部分主要是血漿，這樣紅細胞在血液中就顯得相對減少，易使孕婦出現相對性貧血。
因為身體新陳代謝時消耗氧氣的量加大，孕婦的呼吸變得急促起來，在活動時容易氣喘籲籲。同是長大的子宮還容易壓迫下半身，靜脈曲張、痔瘡及便秘這些麻煩可能會從此時不斷地煩擾孕婦。
關鍵詞：腦組織/難存活/腿部疼痛/呼吸急促
二、健康胎教：近期應注意的妊娠疾病
孕後期常發現與妊娠有關的疾病或異常主要有以下三種。
1.羊水過多大家知道，胎兒生活在羊水中。羊水可以保護胎兒免受傷害。而且孕婦分娩時，羊水還有擴張宮頸的作用。
在通常情況下，初產婦在胎兒足月時，羊水量應在1000毫升左右，即使是經產婦，羊水量也不會超過1200毫升。當羊水因為某種原因而突然大量增加，超過2000毫升時，便稱之為羊水過多。據統計羊水量最高者可達15000毫升。
羊水過多是一種比較危險的疾病，可能給胎兒造成極大的傷害。通常羊水越多，圍產期胎兒死亡率越高，早產率和畸形的發生率也都較高。
羊水過多有急性和慢性兩種。急性羊水過多，通常在幾天內形成，病情嚴重，好在比較少見，但症狀較重，好發於5～6個月之間；慢性羊水過多常在幾周內形成，由於羊水係逐漸增多，故症狀也較緩和，一般發生在懷孕七個月以後。
羊水過多的孕婦主要表現為子宮都比她妊娠的月份大，腹壁感到緊張，皮膚發亮，腹內經常有液體震蕩的感覺。按壓腹壁，會有胎兒在水中的沉浮感，胎位不易查清，胎心很弱，有一種遙遠的感覺，甚至根本就聽不見。
由於羊水過多，極易出現異常胎位，子宮腔內壓力過高則易誘發早產。
羊水過多的孕婦，胎兒出現無腦兒和脊柱裂的概率較高。妊娠合並糖尿病或母子血型不合的孕婦羊水過多的機會也較高。
由於羊水過多會對母子帶來諸多危害，因此應當積極采取“盡早發現，盡早治療，避免病情惡化”的預防方針。為此，孕婦一定要堅持定期的產前檢查，一旦發現羊水過多的某些症狀，應立即去醫院就診，以便及時接受醫第生的指導。通常采用的治療原則是：服用一些鎮靜劑和利尿劑，注意不吃含鹽量高的食物。如果發現胎兒為畸形兒，則應盡早終止妊娠；如不是畸形兒，則可繼續觀察，不要急於引產。
2.胎盤早剝正常狀態的胎盤是在胎兒生產後才從子宮壁剝離的。可是，在懷孕7個月以後，胎兒還沒有出世之前，由於某些原因而使胎盤部分或全部與子宮壁分離，這就是胎盤早期剝離。
胎盤早期剝離是懷孕晚期的一種嚴重的並發症，它往往造成孕婦凝血功能障礙和子宮胎盤卒中等，甚至可能威脅母子的生命。所以從懷孕中期就要預防它的發生。
導致發生胎盤早期剝離的原因很多，最常見的為：孕婦患妊娠高血壓綜合征，引發的子宮螺旋小動脈痙攣，造成局部出血、壞死所致。此外，腹部受到撞擊或外傷，過重的體力勞動、臍帶過短或纏繞、胎兒位置下降等都可促使胎盤早剝。
根據剝離部分的大小和出血的多少，胎盤早剝的症狀可分輕型和重型兩類：