(1)輕型剝離麵不超過1/3。陰道少量流血,暗紅色,伴腹痛,貧血不明顯。子宮柔軟,大小與懷孕月份相符。胎位正常,胎心清楚。孕婦通常在胎盤剝離後短期內結束分娩。
(2)重型剝離麵接近或超過1/2。患者劇烈腹痛,陰道少量流血與全身因嚴重失血所表現出的貧血和休克程度不成比例。宮底位置逐漸升高。胎心不清,甚至消失。胎兒常因嚴重缺氧窒息而死於宮內。
在治療上,一旦被確定為胎盤早剝,便應立即聽從醫生的指導,盡快住院結束妊娠。
在預防上,除上麵已提到的原因,最好的辦法,就是加強產前檢查。
3.靜脈曲張在懷孕中後期,有些孕婦的下腹部、小腿、外陰部等處的靜脈會腫起,形成瘤狀,其實這並非腫瘤,而是懷孕期間的一種正常生理現象。它在醫學上稱為靜脈曲張。
隨著胎兒的增長,到妊娠中期子宮開始壓迫盆腔內的靜脈,使下半身返回心髒的血流受到阻礙,加上母體的血容量也在逐漸增加,從而使靜脈擴大變粗,形成瘤狀,血液便在此堆積。
靜脈曲張會給孕婦造成許多不適,如腿部腫脹感、沉重感、熱感以及疼痛感等,有時還會引起痙攣。這些不適常會因為疲勞、長時間的站立和炎熱而加重,給孕婦帶來極大的痛苦。建議采用以下方法,或許在預防上有些效果:
①堅持每天步行半小時,這樣可以促進孕婦的血液循環。
②避免使用可能引起壓迫血管的東西,如高跟鞋,過緊的鞋襪等。
③避免過長時間的站立。
④睡覺時兩腿盡量放得高些,可以在床尾端的床腳下塞兩塊墊木,或者在腳下墊一個枕頭或坐墊。
⑤避免用過冷或過熱的水洗澡,避免接近熱源(如暖氣片)。
⑥可穿長筒襪或連褲襪,使靜脈血管膨脹得輕一些。
⑦對外陰部的靜脈曲張,可采取冷水坐浴,停止性生活,不要摩擦,塗用氧化鋅軟膏。
4.瘙癢孕婦身上沒有皮疹而發癢,如果僅局限在外陰部,則多半是白帶刺激或陰道黴菌感染;如果是全身皮膚發癢,又無糖尿病、肝腎疾患、血液病、甲狀腺功能低下等慢性病,則很有可能是患了孕婦特有的疾病—妊娠期肝內膽汁鬱積症。
妊娠期肝內膽汁鬱積症最主要的表現就是,孕婦身上發生症狀大多是在懷孕七八個月或稍晚些時候出現,也有在妊娠五六個月就開始瘙癢的。發癢的部位通常在腹部,有些僅僅是輕度的瘙癢,但有些卻遍及全身,涉及手掌、頭皮等部位,重則使孕婦坐立不安,難以第成眠。分娩後一兩天,瘙癢就消失了。
本病的另一個表現是黃疸,大約有1/4的病人會出現。有的黃疸很輕微,肉眼不容易看出,不仔細檢查就可能忽視,也有的一眼就能發現。
妊娠期肝內膽汁鬱積症的病因尚不清楚。可能與肝髒中酶的異常有關,也可能與妊娠期激素分泌過多有關。其發生有地區性和家族性傾向,並有遺傳可能。
本病對孕婦及胎兒的影響,主要是會引起胎兒宮內死亡、新生兒窒息、早產、產後出血。因此,不能忽視。應及時找醫生診治,反複查肝功能,注意穀—丙轉氨酶(CPT)和血清膽紅素是否升高,仔細檢查有沒有肉眼可見的黃疽。一旦檢查結果陽性,應及早住院,監測胎兒有無宮內缺氧的表現。據觀察,身上瘙癢嚴重又有黃疽的孕婦,容易發生胎兒死亡,應特別重視。
本病應針對病因治療。如果排除了肝功能異常,可在局部外塗爐甘石洗劑止癢,或口服非那更、三溴合劑等藥劑鎮靜。也可選用中草藥製劑“潔爾陰”(由黃柏、苦參、蛇床子、蒼木等製成)外塗皮膚。
關鍵詞:羊水過多/胎盤早剝/靜脈曲張
三、讓胎兒懂得漂亮—美育美,能陶冶性格,淨化環境,開拓眼界,具有奇妙的魅力。生活中處處都充滿了美,美的信息傳遞的過程就叫做美育。美育是母親與胎兒交流的重要內容,也是淨化胎教氛圍的必要手段。
胎教中的美育是通過母親對美的感受來實現的。具體地說,對胎兒的美育就是音美、色美和形美的信號輸入。
1.音美音美即輕快柔美的抒情音樂,它能轉化為胎兒的身心感受,促進腦細胞的發育,好處很多。
2.色美大自然的色彩和風貌對促進胎兒大腦細胞和神經的發育也是十分重要的,孕婦可於工作之餘,欣賞一些具有美的感召力的繪畫、書法、雕塑以及戲劇、舞蹈、影視文藝等作品,接受美的藝術熏陶,並盡可能多地到風景優美的公園及郊外領略大自然的美,把內心的感受描述給腹內的胎兒。如深藍色的大海、紅彤彤的晚霞、五顏六色的花朵、悠悠飄浮的白雲、翩翩起舞的蝴蝶、歌聲悅耳的小鳥,以及沁人肺腑的花香等等。
3.形美首先,孕婦應具有高尚的人生理想和良好的修養,爽朗大方,舉止文雅,具有內在美。其次是色調淡雅、舒適得體的孕期裝束。孕婦應以舒適為美,利索的短發、明快的服裝都能使自己感到精神大振,充分享受孕育美,使腹內的生命也深受感染,獲得無比愉快的審美感受。