腫瘤標準物CEA數值稍高。胃X線檢查結果,疑似胃息肉需做胃內鏡檢查。
52歲男性CEA24μg/L大腸息肉(部分惡化)
腫瘤標準物雖在正常範圍內,但糞便潛血反應呈陽性,需做大腸檢查。灌腸檢查結果發現23mm大的大腸息肉。切片檢查結果,需在內鏡下切除息肉。
56歲女性CEA400μg/L胃癌(第三期)腫瘤標誌物CEA數值明顯偏高。行胃X線檢查,需做更詳細的檢查。
定量檢查尿蛋白量20~130ml/24h
何謂尿蛋白
即使是健康的人一天也有部分蛋白從尿中排泄出來。50%~70%的蛋白成為血漿中的白蛋白,其餘的則由尿道中排出。
檢查的目的
尿蛋白陽性雖是陽性反應的一種,但不能證明即為腎髒疾病。所謂功能蛋白尿,並非是腎髒異常,即使是健康的時候也會排出蛋白尿。
若尿蛋白呈陽性則需再做檢查,檢查結果還是陽性時,即需做尿蛋白定量、尿沉渣檢查,以調查是來自腎髒的蛋白或腎外的物質,並接受醫師治療上的指導。
相關疾病
劇烈運動後、發熱、精神興奮時會排出蛋白。另外,注射腎上腺素、充血性心功能不全、長時間維持彎腰姿勢(彎腰、腹部前凸的姿勢)時也會排出。所謂起立性蛋白尿(年輕、瘦弱的體格常會有腰椎前彎、腎下垂的情形)在早晚並無異常,但在中午之後,活動身體再測量,即會排出尿蛋白。
腎病引起的尿蛋白
急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、本態性高血壓伴隨的腎硬化。
繼發性的疾病有全身性紅斑狼瘡(SLE)、硬皮症、糖尿病、妊娠高血壓綜合征、藥物性腎衰及腎盂腎炎等。
腎後性蛋白尿腎盂、輸尿管、膀胱、前列腺及尿道的炎症及結石、腫瘤。
腎前性蛋白尿產生分子量小的異常物質時可能是腎前性蛋白尿。有肌紅蛋白尿(火傷、皮膚患者)和血紅蛋白尿(溶血)。
38歲男性尿蛋白(++)
疑似糖尿病性腎疾病
尿糖(++),尿沉渣檢查為玻璃圓柱0~1/數視野,糖負荷試驗證實為糖尿病。需要測量一天的尿蛋白量,行腎功能檢查。若為初期的糖尿病,除接受有關糖尿病詳細的檢查外,同時需接受營養指導,開始做飲食療法。
47歲男性尿蛋白(+)
疑似IgA腎病
尿沉渣檢查,顯微鏡下確定有血尿(紅細胞10~20/每視野)。至泌尿科檢查若不是尿路感染、尿路結石等疾病時,即可能是腎髒疾病,需做IgA測定及腎髒活組織檢測。
52歲女性尿蛋白(+)
感冒、膀胱炎
除尿蛋白外,尿沉渣檢查白細胞增加、紅細胞5~10/每視野,故懷疑是尿路感染。有必要做尿液細菌檢查。
尿糖正常值定性檢查陰性
定量檢查056~50mmol/24h尿
何謂尿糖
作為能量來源的葡萄糖,常在血液中維持一定的含量(血糖),通常不會從尿中排出,即使排出也會為腎髒所吸收再回到血液中。但血糖值若超過一定的限度(尿糖排泄閾值),大量來自腎髒的糖即會從尿中排出。
此種尿液中的糖即為尿糖,是診斷糖尿病的第一步。
診斷糖尿病的意義
腎性糖尿尿糖排泄閾值低時,即使血糖值正常,也會產生尿糖。此種情況稱為腎性糖尿。因為尚稱不上是疾病,故毋須擔心。
糖尿病尿糖檢查呈陽性反應時,即可能是糖尿病。但是,不能隻憑尿糖即診斷為糖尿病,還要做血糖檢查、葡萄糖負荷試驗。
消除疲勞降低機體內的乳酸量,軟化肌肉,防止和消除肌肉疲勞。
53歲男性尿糖(+)身高170cm體重57kg體脂肪-96%
糖尿病
空腹時血糖值70mmol/L以上;平時血糖值111mmol/L以上;75g糖負荷試驗,空腹時血糖值80mmol/L,尿糖(-);〖JP5〗用餐1小時後血糖值130mmol/L,尿糖(+++);2小時後血糖值142mmol/L,尿糖(+++),顯示為糖尿病。需至內分泌科就診,做更詳細的檢查,並接受有關飲食療法及藥物療法的指導。
57歲男性腎性糖尿
75g糖負荷試驗,空腹時血糖值50mmol/L,尿糖(-);用餐1小時後血糖值67mmol/L,尿糖(+);2小時後血糖值42mmol/L,尿糖(±)。血糖值為正常範圍,隻有尿糖是陽性反應。需做一年一次的定期檢查。
42歲男性尿糖(+)身高163cm體重70kg體脂肪+22%
臨界型糖尿病
75克糖負荷試驗,空腹時血糖值52mmol/L,尿糖(-);用餐1小時後血糖值78mmol/L,尿糖(+);2小時後血糖值62mmol/L,尿糖(+)。隻有1小時後的血糖值偏高。因為家族性糖尿病,故需努力減至標準體重。一年後再複檢。
尿膽紅素正常值陰性反應
何謂尿膽紅素
衰老的紅細胞會壞死在肝髒及脾髒中。而紅細胞內的血紅蛋白會轉變成存在於膽紅素汁中的色素,被排出於腸內。於此受到腸內細菌的分解,變成尿膽紅素。其中一部分被腸壁吸收回到肝髒,然後進入腎髒或血液中,隨著尿一起被排出。尿中的尿膽紅素量過多、過少皆屬異常。