正文 第十章 定期健康檢查(四)(1 / 3)

相關疾病

需綜合血清澱粉酶及尿澱粉酶的數值再下診斷。

血清及尿澱粉酶數值皆高時

急性胰腺炎、慢性胰腺炎惡化時、胰腺癌、胰腺囊腫、胃、十二指腸潰瘍穿孔、腹膜炎、腸梗阻、腸係膜動脈阻塞。

隻有血清數值高時腎功能不全、高唾液型澱粉酶血症、卵巢腫瘤、肺癌、肺炎。

血清及尿數值皆低時胰腺病末期、肝硬化、嚴重的糖尿病。

58歲男性血清澱粉酶1900U/L尿澱粉酶600U

正常沒有特別的消化器官症狀,尿澱粉酶正常,隻有血清澱粉酶數值稍高,所以需第二天再複檢。所得結果1900U/L為正常範圍內,沒有異常。

38歲男性血清澱粉酶1000U/L尿澱粉酶1200U

糖尿病、胃潰瘍、疑似胰腺炎

糖負荷試驗證實為典型的糖尿病,白細胞增多,以胃鏡檢查確定為胃潰瘍。因為胃潰瘍常會使得尿澱粉酶值暫時性的上升,所以需做胃潰瘍的治療及複檢澱粉酶。

45歲男性血清澱粉酶900U/L尿澱粉酶1100U

正常

沒有特別的消化器官症狀,隻有尿澱粉酶值稍高,所以第二天需再複檢。結果900U/L為正常範圍內,沒有異常。

梅毒血清反應正常值陰性(-)

何謂梅毒

代表性的性病之一,是由被稱作密螺旋體病毒的微生物所引起的疾病。梅毒主要由性交所感染,但也可能會經胎盤從母體感染給胎兒。

與梅毒血清反應相關的疾病

陽性反應時梅毒的感染者。

假陽性結締組織病、肝髒疾病、妊娠。

陰性反應時梅毒感染後4周內或沒有受到感染。

所謂假陽性是在做傳統的華氏反應或玻璃板法時,雖沒有感染梅毒卻得出陽性反應的結果,此時應將病毒作為抗原的TPHA試驗及FTA —ABS試驗,若為陰性反應即表示未感染梅毒。

46歲男性定性反應(+)

梅毒感染症

TPHA定量檢查數值高達5120倍,需做治療。太太也需做血液檢查。

51歲男性定性反應(±)

肝功能障礙、糖耐量異常

定量反應為加倍低值,肝功能輕微障礙,為臨界型糖耐量異常,半年後需再做同樣的檢查。

35歲單身女性定性反應(+)

疑似梅毒感染

定量反應為320倍,但不可能是生物學上的假陽性,再檢查的結果,數值還是偏高,需要做治療。

HBs抗原、抗體正常值陰性(-)

何謂HBs抗原抗體

是為得知是否受到乙型肝炎病毒感染的檢查項目。

乙型肝炎病毒若未及時發現會轉變為急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。

乙型肝炎病毒由HBe抗原、HBc抗原、HBs抗原構成。對抗此種HBs抗原的抗體為HBs抗體。

檢查的目的

從血清中檢測出HBs抗原及HBs抗體,以診斷是否感染乙型肝炎的病毒。

因為通常會經血液及精液感染,所以為防止捐血引起感染、生產時母子感染及醫療人員來自患者的感染,這項檢查是不可或缺的。

但是就算HBs抗原呈陽性,在無法製造抗體的情形下,肝炎可能不會發作,這種稱為病毒攜帶者。

病毒攜帶者因為將來有可能會發病,所以最好每6個月檢查一次。

45歲男性HBs抗原(-)

急性乙型肝炎已治愈

7個月前曾罹患急性乙型肝炎,現在各項肝功能已恢複正常。30歲時曾因胃潰瘍手術而輸過血。HBs抗體陽性、HBe抗原陰性、HBe抗體陽性、HBc抗體陽性。觀察半年後再做檢查。

70歲男性HBs抗原(+)

慢性乙型肝炎

HBs抗原定量2分鍾所得值為256以上,GOT、GPT、ALP、LDH皆屬高值,TTT數值略高,診斷為肝功能障礙。需要至消化內科做詳細檢查。若不曾做過檢查,則需做遺傳的血液檢查。

45歲男性HBs抗原(+)

乙型肝炎病毒攜帶者

HBe抗原(-)、抗體(+),肝功能檢查,隻有ALP值略高,所以6個月再來複檢,無須做治療。

何謂CEA

CEA乃是代表性的腫瘤標誌物,常用於消化器官癌症的篩檢檢查。CEA雖隻是胎兒消化器官組織中蛋白的一種,但常大量出現於大腸癌、胃癌、胰腺癌及其他癌症患者的血液中。

即使是健康的人,若是老煙槍或是高齡者數值也會稍微上升。

相關疾病

CEA數值高時即可能罹患下列疾病。

數值上升至25μg/L時可能罹患息肉或有癌症存在,必須做異常部分的詳細檢查。

超過25μg/L以上時

可能疾病已轉移,需調查主要病變是否有轉移現象。

吸煙、肝病患者、胃、十二指腸潰瘍、肺病患者可能升高,禁煙後需定期做檢查是發現癌症的方法之一。

44歲男性CEA28μg/L疑似胃息肉