徐××，男60歲，江蘇南京人。
首診：2004.2.19
近兩年患者出現小便混濁如米泔水，人漸消瘦，尿乳糜試驗陽性。今診：體倦乏力，腰酸隱痛，納穀欠馨，進食油膩則小便混濁如米泔，口幹喜飲，舌質紅，苔薄黃膩，脈細。尿常規：蛋白2＋。有糖尿病史4年。辨證為脾腎氣陰兩虛，濕熱流注下焦，兼夾瘀血阻絡。治擬益氣養陰，補益脾腎，清熱利濕，兼以化瘀。
二診：2004.2.26
患者服藥後腰酸明顯減輕，納穀漸增，小溲已清，進食素油後未見尿液混濁。
舌質紅，苔薄黃，脈細略弱。藥已中的，原方繼進，以鞏固療效。
按乳糜尿辨證雖有氣虛、陰虛、濕熱證之不同，但臨床具體病案往往是相互兼夾為患，呈現虛實夾雜，單一的證型並不常見，臨床辨證不可拘執。本案患者在糖尿病的基礎上並發乳糜尿2年，症見腰酸、納差，為脾腎氣虛之候，口幹舌紅屬陰虛，舌苔黃膩為濕熱內蘊，總屬脾腎氣陰兩虛，濕熱內蘊，又因久病入絡，夾有絡脈瘀阻。方中太子參、炒白術、生薏苡仁、茯苓健脾益氣，川續斷、懷牛膝配太子參補益腎氣，生地、枸杞子、女貞子、地骨皮、蘆根等養陰清熱，與補氣藥相合氣陰雙補。白茅根、車前草、石韋、鳳尾草具有清熱利濕之功，加用丹參、全蠍、蟬蛻、製僵蠶活血通絡，有利於淋巴係統動力學改善。鬼箭羽為衛矛科植物，具有通經破血之效，藥理研究證實有降糖、調脂的作用。本案治療以辨證論治為基礎，藥證合拍，全方配伍，作用全麵，故取效較速。