王××，男，35歲，南京人。
首診：2003.3.2
患者1周前覺左踝關節疼痛，查血生化為：BUN9.02mmol／L，Cr219.4μmol／L，UA730μmol／L，尿常規蛋白±，B超雙腎，左腎：8.6cm×4.1cm×3.4cm，右腎：8.4cm×4.2cm×3.3cm。今診：腰酸明顯，夜寐差，大便幹結，夜尿量多，脈細，舌淡紅，苔薄白。辨證為腎虛濕瘀阻絡，治療擬益腎清利佐以活血通絡。
二診：2003.4.7
血生化：BUN9.78mmol／L，Cr233.3μmol／L，UA450μmol／L，藥後腰酸好轉，左內踝關節仍覺疼痛，夜眠差，夜尿3次，量多，大便幹結，舌質紅，苔黃，脈細。
治法仍守願意。
三診：2003.7.15
血生化：BUN9.15mmol／L，Cr157μmol／L，UA590μmol／L，左踝關節疼痛和腰酸已緩解，仍有寐差，夜尿2～3次，大便日行1次，尿常規檢查已正常，舌質紅，苔薄黃，脈細略弦。治療以補氣清利鞏固善後。
按患者初診時血尿酸增高，腎功能為氮質血症期，B超雙腎已縮小，有關節疼痛及腰酸，故辨證為腎虛濕瘀阻絡。處方中太子參、生黃芪、桑寄生、川續斷補益腎氣；生薏苡仁、茯苓皮、玉米須、絲瓜絡淡滲利濕；車前子、澤瀉、土茯苓、茅蘆根清利濕熱，使邪從小便而解；全瓜蔞、首烏通腑泄濁，使邪從大便而解；丹參、川芎活血通絡，菟絲子溫腎固攝作為佐藥。二診時血生化檢查尿酸已降，但血肌酐仍高，並仍有大便幹結，故仍守原法，加用製大黃、生牡蠣以通腑軟堅泄濁，以增強祛邪作用。三診時患者症狀、體征及理化檢查俱已明顯改善，治療宜考慮長期維持，以平補脾腎，使中焦健運，濕濁病邪產生減少，腎氣得充，病理損害進展延緩，故加用白術、牛膝、枸杞子；病程日久，氣病及血，故加用澤蘭、赤芍、六月雪以活血化瘀，使病邪不易膠結成毒；首烏藤、酸棗仁以養心安神，對症治療。綜觀整個病程的治療，皆以益腎清利為大法，虛實兼顧，標本同治，治虛以平補，祛邪以平瀉，並以截源疏流法鞏固善後，將辨證論治與辨病治療進行了有機的結合。