王××，男，18歲，江蘇南京人。
首診：2000.6.22
右上腹脹滿伴惡心乏力1個月，在當地醫院查肝功能：AST64IU／L，AST87IU／L；乙肝兩對半：HBsAg（＋）、HbeAg（＋）、HBcAb（＋）；尿蛋白4＋；腎穿刺活檢：膜性腎病，免疫熒光：腎小球毛細血管壁有HbsAg沉積。刻診：右上腹痞滿不適，乏力納差，惡心欲吐，下肢水腫，大便不通，舌質暗紅，苔黃膩，脈弦細。乙型肝炎病毒相關性腎炎，證屬脾虛濕阻、肝經濕熱、絡脈瘀阻，以健脾除濕、清肝和絡法進治。
二診：2000.7.6
諸症緩解，尿常規：蛋白3＋。舌質淡紅，苔薄黃膩，脈細。
上方繼進。
三診：2000.7.20
麵肢水腫減退，舌質偏紅，苔黃，脈弦。複查肝功能：AST、AST均正常，尿常規：蛋白2＋。
上方去五味子、田基黃，加太子參15g，生黃芪15g。
四診：2000.11.22
四肢乏力，雙下肢水腫反複，納穀不馨，夜寐欠安，舌質暗紅，苔薄黃膩，脈弦細。肝功能：正常；尿常規：蛋白2＋。以補氣健脾，養肝益腎，淡滲利濕，活血和絡法進治。
五診：2000.12.6
雙下肢輕度水腫，納穀不馨，夜寐欠安，舌質淡紅有紫氣，苔薄黃，脈弦細。24小時尿蛋白0.84g，肝功能正常。
原方去藿佩，加熟棗仁15g，合歡花10g。
六診：2000.12.20
雙下肢水腫消退，活動後腰酸，納可，夜寐改善，舌紅，有紫氣，苔薄黃，脈細弦。治守上法。
按乙型肝炎病毒相關性腎炎以肝腎病變為主，也涉及脾。本病案辨證有正虛與邪實兩方麵，正虛以脾腎氣虛為主，邪實主要是濕熱毒邪，阻礙血行，絡脈瘀阻。初期以脾虛濕熱為主，方中蒼術、白術、茯苓、薏苡仁健脾除濕；黃芩、山梔清肝經之熱；垂盆草、田基黃、雞骨草、鳳尾草等清熱解毒，降肝酶且抗乙型肝炎病毒；五味子降肝酶，貓爪草、白花蛇舌草清利解毒，既抗病毒亦降尿蛋白；製僵蠶祛風通絡降尿蛋白；車前子、澤蘭、澤瀉淡滲利濕，引藥腎經；製大黃通腑解毒，全方標本兼顧，祛邪為主。後期熱毒之邪漸去，治療以扶正為主，補氣健脾、益腎養肝，久病入絡，祛邪之中著重活血疏肝和絡，故方中以太子參、生黃芪健脾補氣，川續斷、桑寄生補益肝腎，當歸、川芎、赤白芍、丹參、桃仁、紅花等養血活血，枸杞子、鬱金、香附柔肝疏肝，馬鞭草活血利水，茅蘆根清熱利濕。方藥扶正祛邪兼施，患者病情緩解，症狀改善，以期長遠之效。