正文 第40章 疾病用藥習慣亟需糾正的“非科學行為”2(3 / 3)

139.打吊針不見得比藥物快

很長時間以來,不少人患病後認為打吊針比吃藥見效快、效果好,很多人無論得什麼病,也不管病情如何,就要求醫生輸液治療,這其實是對醫療行為認識上的一種誤區。

為醫者說

有的人認為,口服藥的生物利用度沒有注射劑高,但事實上,現在口服藥的生物利用度也可以達到90%。針劑的純度雖然比口服藥物高,但由於其製作工藝較複雜,在除去雜質的時候有效成分也會損失,所以注射劑的有效成分比口服藥劑要少。患者認為打針來得快的想法並不全麵,其實注射劑雖然起效快,但是最終效果與口服藥是一樣的,隻不過口服藥有一個吸收的過程。開放人體靜脈通道的任何形式都是有風險的,注射液中的微粒可造成局部循環障礙,引起血管栓塞;微粒過多則可能造成局部堵塞和供血不足,並進一步導致組織缺氧,產生水腫和靜脈炎。而且輸液中所配的藥物越多,所含的微粒就越多。如果輸液器、藥品等質量再不合格,輸液配伍也存在問題的話,微粒所造成的後果將更為嚴重。更重要的是,輸液是所有給藥途徑中引起不良反應最多、最嚴重的一種。靜脈用藥由於藥物直接進入血液,能迅速吸收,因此起效較快。但人體有一套自身保護係統,血管就像一道天然屏障,將有害物質阻擋在外麵。如果用尖銳的東西突破這道屏障,迫使機體承擔起強加的吸收、代謝工作,很容易出問題,而且會直接損害肝、腎等器官,引起不良反應。專家提醒,如果能口服藥物,最好不采取注射的方法;能肌肉注射最好就不采用靜脈注射。即使必須注射的也應該盡量減少注射的次數,同時減少注射劑聯合使用的種類,避免不良反應和配伍禁忌的出現。

小Tips,大道理

醫學實踐證明,一些常見病,如上呼吸道感染、急性支氣管炎等,通過口服藥物治療就能達到很好的效果。

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一般感冒不宜輸液治療

對於一般的感冒,不主張輸液治療。有些人一感冒就想輸液,認為比吃藥好得快,其實這是個誤區。感冒的自愈和治療都有一個過程,一般一周左右即可見效,因此大多數人感冒後口服藥即可。

140.雲南白藥不可直接施在傷口上

雲南白藥具有活血止痛、解毒消腫的功效,常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛、咳血便血及皮膚感染等病症。在日常生活中,有不少人遇外傷出血時,常常將雲南白藥敷在傷口上以止血。殊不知,如此處理而造成傷口感染者屢見不鮮。

為醫者說

雲南白藥具有化瘀止血、活血止痛、解毒消腫的功效。用於跌打損傷、淤血腫痛、吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血、瘡瘍腫毒及軟組織損傷。還可用於閉合性骨折、支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。雲南白藥的止血作用須口服後經過體內一係列複雜的生理過程來完成,而不能靠其藥粉簡單地直接作用於傷口血管來達到止血的目的。通常地,雲南白藥用於刀、槍、跌打諸傷,無論輕重,出血者用溫開水送服,淤血腫痛與未流血者用酒送服;婦科各症,用酒送服;月經過多,崩漏,用溫開水送服;毒瘡初起,服0.25g,另取藥粉用酒調勻,敷患處;如已化膿,隻需內服;其他內出血各症均可內服。口服,一次0.25g~0.5g,一日4次(2~5歲按1/4劑量服用,5~12歲按1/2劑服用)。凡遇較重的跌打損傷可先服保險子1粒,輕傷及其他病症不必服。該藥不像專用止血粉那樣經過特殊處理,所以外用雲南白藥應該是施用在紅、腫、瘡、毒膿破潰之前,一旦破潰,則不可再外用。

小Tips,大道理

雲南白藥不僅僅能用於治療外傷,還可用於內科、外科、婦科、兒科、五官科、皮膚科等多種疾病治療。盡管雲南白藥用途廣泛,使用時還是應根據自身實際情況在醫生指導下使用,切勿自行處理。

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三七治傷有時限

跌打損傷3天之內使用三七片止血,能起到消腫止痛的作用。但是,3天後患處出血已停止,損傷組織開始修複,若繼續使用,將使局部組織的血液處於收縮狀態,循環不暢,對損傷組織的修複十分不利。因此,跌打損傷3天之後,不宜再服用三七片。

141.不要把鐵劑當成補藥

不少人一提到治療貧血藥物硫酸亞鐵、補血露等便認為是補藥,實則不然。一次服用大量的補鐵劑,可以發生急性中毒,出現嘔吐、腹瀉,對胃黏膜損傷很大;長期服用補鐵劑,過量的鐵會逐漸在人體內積累,發生含鐵血黃素沉著症,再繼續發展,沉積的鐵質會使各組織器官發生病變,使其功能受損,治療的難度很大。

為醫者說

“是藥三分毒”,一點不假,如果長期服用鐵劑,也會給機體帶來危害,甚至發生慢性中毒。大多數人服用鐵劑後首先感到胃腸不適,像惡心、上腹痛、腹瀉等胃腸反應。另外還有便秘、糞便呈褐黑色。這是由於鐵與腸道的硫化氫結合成硫化鐵引起的。硫化氫可刺激腸蠕動,腸內硫化氫減少,腸蠕動就會減弱而引起便秘。長期大量服用鐵劑,可使體內鐵質過多,引起慢性中毒,也就是醫師說的血色病。過多的鐵質可在組織器官及皮膚上沉著,引起肝硬化、糖尿病、心力衰竭、肺含鐵血黃素沉著症及胰腺損害等,並產生皮膚色素沉著。因此,千萬不能把鐵劑當成補藥而長期服用。

小Tips,大道理

服補鐵劑時要注意,發現患有貧血後要首先確定是不是缺鐵性貧血,如果不搞清原因就盲目補鐵,非但治不好貧血,還可能引起不良後果。

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貧血與哪些微量元素有關

微量元素鐵、鋅、銅、錳、鈷等均與貧血有關。①鐵:鐵參與構成血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素。鐵缺乏則可引起血紅蛋白合成不足而致貧血。②鋅:鋅能促進機體新陳代謝、增強食欲,還參與核酸蛋白質的代謝,調節免疫功能。當鋅缺乏時,兒童生長發育減慢、厭食、免疫功能低下。③銅:銅催化血紅蛋白的合成,含銅酶銅藍蛋白可促進鐵的吸收和轉運。④錳:錳可增加銅的利用,有造血的協同作用,缺錳可影響銅的利用。⑤鈷:鈷元素有促進鐵、鋅元素的吸收和代謝,促進紅細胞生成素的生成作用,是維持維生素B12參與紅細胞生成的有效成分。