胎兒的變化
身體器官發育成熟
胎兒各器官發育成熟,等待降生時刻的到來。肺部功能基本成熟,但是還不能靠自身的力量呼吸,所以這時期出生,還要依賴人工呼吸器。剩下一個月內,胎兒的胎毛幾乎全部脫落,僅在肩部、手臂、腿或身體有皺褶的部位殘留一些。皮膚會變得細膩柔嫩,皮膚被胎脂覆蓋,便於胎兒從產道中順利滑出。
肺髒和腸胃功能發達
胎兒此時肺髒和胃腸的功能也都很發達,已具備了呼吸能力,並有啼哭、吮吸和吞奶能力。胎兒可在宮內吞咽羊水,又能將消化道分泌物及尿排泄在羊水裏。子宮壁和腹壁變得很薄,使更多的光亮能透射進子宮,胎兒逐步建立起自己每日的活動周期。胎兒若在這個時期出生,基本具備生存能力了。
孕媽媽的變化
子宮增大到極限
孕媽媽的子宮增大到極限,所以腹中沒有多餘空間。此時期,孕媽媽的體重已經增加了11~14千克,而從現在到分娩期之前,隻會稍微增加或停止增長。
胎動的次數明顯減少
進入懷孕最後一個月,孕媽媽會發現胎動次數明顯減少。之後幾周,胎兒會繼續成長,但此時部分羊水會被孕媽媽吸收到體內,所以雖然胎兒繼續成長,但包圍胎兒的羊水卻在減少,這使得胎兒的活動空間也隨之變小,因此,胎動不如之前活躍。
腹部出現下墜感
隨著分娩的臨近,孕媽媽肚臍到子宮頂部的距離縮短,會有腹部下墜感,這是胎兒頭部進入產道時引發的現象。隨著胎兒下降,上腹部會出現多餘空間,孕媽媽的呼吸變得順暢,但是骨盆及膀胱的壓迫感會加重。腹部下墜感因人而異,有些孕媽媽在分娩前幾周有感覺,有些孕媽媽則在陣痛開始後胎兒向產道移動時才有感覺。
生活健康指導
進行胎心的監護和胎動的檢查
★進行胎心監護前的注意事項
在做監護1小時前吃一些食物。最好選擇一天當中胎動最為頻繁的時間進行,以避免不必要的重複。孕媽媽在做胎心監護時,要選擇一個舒服的姿勢進行監護,避免平臥位。孕媽媽不要選擇飽食後和饑餓時進行胎心監護,因為此時胎兒不喜歡活動,最好在進食後30分鍾進行。
★無應激試驗
此項檢查指的就是胎心監護,也是胎心監護想要達到的目的,即無應激試驗是否正常。孕媽媽在做無應激試驗時應選取一個最舒服的姿勢,胎心監護一般需要進行20分鍾左右,若20分鍾內胎動次數超過三次,每次胎動時胎心加速超過15次/分,並且沒有太過頻繁的宮縮出現,那麼這是一次非常好的結果,說明胎兒在子宮內非常的健康。此時醫生會在監護報告的標注上:NST(-)。若報告的結果是NST( ),醫生會根據你的實際孕周,采取相應的處理方法。
★縮宮素激惹試驗
此項檢查是使用低濃度的催產素誘發宮縮,通過胎心監護了解胎心在宮縮時的變異情況,因為一旦胎兒在子宮內處於缺氧的狀態,心髒負荷加重,那麼他很難在宮縮時維持正常的胎心率,此時醫生就會發現問題,並及時予以處理。
要注意休息
這時期的孕媽媽身體接近最笨重的時候,很容易感覺疲勞,所以要保證足夠的休息時間,使孕媽媽有一個飽滿的精神狀態和充足的體力。但休息並不等於整天躺著靜養或坐著不動,每天除了適當的休息以外,還必須有一定的運動時間。
孕媽媽決定是否進行剖宮產
分娩最好的方法莫過於自然分娩,但是如果孕媽媽有健康方麵的問題,或者懷孕進行過程不順利,或者胎兒的健康有問題時,為了孕媽媽和胎兒的健康,不得不進行剖宮產手術。
對於分娩來說,最重要的是孕媽媽和胎兒的安全,所以決定要實施剖宮產手術以後,心理上不必有太大的負擔。主治醫生會根據分娩前孕媽媽和胎兒的狀態決定是否進行剖宮產。在自然分娩過程出現危險時,也有可能臨時決定進行剖宮產。對於孕媽媽來說,隻要保持穩定的心態,靜候分娩的到來即可。
飲食指導
補充B族維生素
B族維生素是酶的組成成分,以輔酶的形式存在,能夠加速人體內的生物和化學反應進程。B族維生素主要有維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、煙酸和葉酸等。
孕媽媽維生素B1不足或缺乏,可表現為小腿酸痛及心動過速等。維生素B2是一種黃色物質,故又名核黃素。妊娠期母體代謝旺盛,故維生素B2需要量有明顯增加。
如果維生素B1及維生素B6缺乏,容易影響分娩時的子宮收縮,使產程延長、分娩困難。所以這個時候應適當吃一些含B族維生素的食物,如瘦肉類、綠色蔬菜、新鮮瓜果等,還可以緩解或防治孕媽媽便秘。