2.重度窒息表現為無呼吸，或偶爾有呼吸，皮膚呈蒼白色或灰紫，肌肉極度鬆弛，肌體軟弱，刺激無反應，心率為每分鍾60次以下，甚至聽不清心率。
3.如胎兒在子宮內缺氧，稱宮內窘迫或宮內窒息，多半在孕媽媽分娩前數天或數小時出現。開始時，孕媽媽感到胎動增加，胎心加快，嚴重缺氧時胎動減少，胎心跳動減慢。
4.有時胎兒肛門括約肌鬆弛，在宮內排出胎糞，使羊水變混濁，當羊膜破水時會有混濁的羊水流出，有時甚至可流出胎糞。胎兒出生後一般不會啼哭，呼吸微弱，輕者全身青紫，重者全身蒼白，肌肉鬆弛，這就是新生兒窒息的表現。遇到這種情況，要立刻進行搶救。
產生原因
新生兒窒息的本質是缺氧。凡影響母體和胎兒血液循環和氣體交換的原因，都會造成胎兒的缺氧。形成母體與胎兒間血液氣體交換障礙。分娩過程異常、呼吸道、心血管的先天畸形、新生兒溶血病、嚴重貧血、代謝及電解質的紊亂以及肺透明膜病、嚴重感染等，均可造成窒息。
並發症
胎兒和新生兒對缺氧的耐受力比成人強，因此，短期內缺氧對新生兒的生命威脅不是太大，不一定會對智力造成影響。但窒息嚴重的或缺氧時間較長的，可使新生兒的各髒器發生淤血、水腫和出血。腦組織受缺氧的影響最大，可能會出現神經係統症狀，需不斷地觀察寶寶的神態以及對周圍的反應、肢體活動等情況。有的新生兒腦組織甚至可因缺氧發生壞死，纖維增生和萎縮，可以產生不同程度的神經係統的後遺症，如智力低下、癲癇、癱瘓和肢體強直等。因此，在孕期要定期作產前檢查，盡可能預防新生兒窒息情況的發生。
應對方法
新生兒窒息的治療，應該是分秒必爭，以減輕對各髒器的損傷。因此，兒科、產科及麻醉科應緊密配合，熟練掌握心肺複蘇技術。盡量清除呼吸道黏液；增加通氣，保證供氧；保證有足夠的心搏出量；糾正酸中毒；注意保暖，以減少氧耗量。
1.輕度窒息。保暖，吸取口、鼻、咽喉部黏液和分泌物。輕拍足底或用手指沿脊椎上下摩擦，但不宜用力過度。一般用鼻導管和麵罩供氧。人工通氣給氧。注意糾正酸中毒，當pH＜7.25時，可給5%碳酸氫鈉溶液，一般3～5毫升/千克，用5%葡萄糖糖溶液按1：1稀釋後緩慢靜脈注射。
2.重度窒息。除保暖，吸取口、鼻分泌物外，如羊水和胎糞吸入，應進行氣管插管吸取。
吸引力應限製在9.81千帕左右，否則可引起喉痙攣、呼吸暫停、心動過緩和心律不齊。
家庭護理
1.護理應得當。因家長護理不當，健康的新生兒，有時也會突然臉色青紫，哭不出聲，甚至呼吸受阻而發生窒息。這種現象往往使家長手足無措，如果搶救不及時，還會造成嚴重後果。
2.獨自睡覺。其實預防寶寶窒息並不難，平時最好讓寶寶養成獨自睡覺的習慣，不要含著奶頭睡覺。
若寶寶同媽媽睡在一個被窩裏，晚上寶寶餓了，媽媽還可以親自喂奶，但喂奶時，如果媽媽獨自睡著後，充盈的乳房會堵住寶寶的口鼻，枕頭和棉被也會阻礙寶寶的呼吸，從而造成窒息。
3.喂奶的姿勢要正確。最好抱起喂，使頭部略抬高，不致使奶溢入氣管。奶瓶的橡皮奶頭孔不宜過大，喂奶時奶瓶的傾斜度以吸不進空氣為宜。喂完後應將寶寶豎抱起，輕拍其背部，待寶寶打嗝後再放回床上，並讓寶寶向右側臥睡，以免溢奶時，乳液吸入氣管。
新生兒肝炎
症狀表現
新生兒肝炎綜合征，是指發生於新生兒期的以結合膽紅素增高性黃疸，大便呈白陶土色，伴肝、脾大，以及肝功能損害為主要表現的臨床綜合征。本病預防關鍵是母孕期避免各種疾病感染及患肝炎，可使本病發病率下降。本病有向慢性肝炎、肝硬化發展的趨向，故應早診斷、早治療。
1.生理性黃疸退後又再現，或一直持續不退。
2.起病緩慢、吐奶、厭食、體重不增、腹脹，大便色澤變淡黃，重者可變灰白色，尿色深黃。
3.肝脾腫大，呈中度腫大，以肝大為主。
4.常並發維生素A、維生素D缺乏症。
產生原因
本病多由孕媽媽妊娠時宮內感染風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲等引起，由孕媽媽直接傳播給胎兒，但孕媽媽可不發病。
並發症
由新生兒肝炎所致的風疹或巨細胞病毒還有可能發展成腦感染，可能導致智力遲鈍或腦癱。
這些寶寶其中有許多也將因為肝病破壞引起的永久性的肝細胞損傷，導致疤痕（肝硬化）。
應對方法
1.加強營養，供給高維生素、高糖飲食。
2.預防和及時控製感染。
3.激素。
4.護肝。
5.重型病例除上述治療外可靜脈使用護肝藥（肌甘、肝太樂、輔酶A等）其他支持療法，黃疸嚴重者加用中藥利膽。
家庭護理
兒童病毒性肝炎，主要以甲型居多，乙型次之，丙肝與混合感染也有所見。
由於兒童的脾胃功能、物質代謝功能均較弱，免疫功能尚不完善，但某些肝病兒童，盡管肝功能已正常，或者僅為乙肝病毒陽性攜帶者，但仍長期食欲不振、麵色萎黃、體重不增反降的寶寶，可以酌情選用以下飲食調養方：
1.綠豆粳米粥進行調養。有補脾和胃，清熱解毒，保肝的功效。適宜於小兒肝炎恢複期治療。
2.給新生兒勤喂一些葡萄糖水。
維生素C，每次5毫克日服三次，強的鬆激素一次2毫克日服二次，服中藥利膽湯。
3.爭取喂哺母乳。注意維持寶寶體溫，避免著涼預防上呼吸道感染。經過耐心喂養和護理，需4～6周就會痊愈。
新生兒粉刺
症狀表現
痤瘡俗稱“青春痘”，可以分為普通痤瘡和新生兒痤瘡。多分布於雙頰、額頭，以粉刺、膿皰為主要表現，偶有癢感。大多可自然痊愈，部分患兒留有輕微凹陷性瘢痕。
產生原因
與母體雄激素水平過高、局部皮脂分泌旺盛有關，並可能伴有多毛症。家庭中有痤瘡多發情況：
1.父母中有一方或雙方具有汗腺、皮脂腺發達或有痤瘡瘢痕者。
2.第二性征明顯及毛發分布廣而濃密。
3.伴有入眠障礙。
4.痤瘡嚴重的病例多有家族史，大多數父母年輕的時候亦有較重的痤瘡皮膚疾病史。
並發症
如忽視治療，或用手去擠壓寶寶麵部皮疹，極易繼發細菌感染，引起化膿，使病情加重，形成結節、囊腫，甚至疤痕。
應對方法
1.一般的治療方法主要是注意做好寶寶麵部的清潔工作。用溫水及溫和的潔麵乳洗臉，避免過度食用油膩性食物，飲食宜清淡，不要用手擠壓粉刺。
2.對於寶寶的局部及全身皮膚，應該慎用皮質類固醇類藥物，可以使用維甲酸類、過氧化苯甲酰和抗生素類。對於全身的治療，可用抗生素和鋅製劑等。
新生兒痤瘡在寶寶6個月至2歲期間即可自行消退，通常不需特殊治療，嚴重病例為預防瘢痕形成需在醫生指導下用藥。
家庭護理
1.防止擠捏，適當治療。若發現寶寶麵部長有青春痘時千萬不可用手去擠捏。可外用硫黃製劑，以促使皮脂分泌暢通。出現炎性膿瘡時，點克林黴素痤瘡水液，可減少脂酸形成，消除炎症。如果感染嚴重，應在皮膚科醫生指導下，合理應用抗生素類藥物治療。
2.注意寶寶皮膚衛生。每天給寶寶用溫水洗臉，擦點寶寶香皂，輕輕搓洗後衝淨，用潔淨柔軟幹毛巾吸幹臉上的水。
然後擠點乳液塗在寶寶臉上以滋潤皮膚。
3.多讓寶寶喝白開水。不喂糖水或其他飲料，注意寶寶大便通暢，防止便秘。
4.注意膳食平衡。少給寶寶吃糖果及甜食，不吃高脂肪及辛辣食物，多吃些新鮮蔬菜及水果，這樣有利於增加乳汁的營養，寶寶吃了這樣的乳汁，有利康複。調節母體的雄激素水平，注意新生兒的麵部清潔。新生兒痤瘡與媽媽內分泌有關，一般6個月以後會好轉，如果有炎症，還是要用藥。平時用清水洗臉就可以，用藥在局部塗抹。
新生兒臍炎
症狀表現
在胎兒出生以前，臍帶是孕媽媽供給胎兒營養和胎兒排泄廢物的必經之路，待胎兒娩出後，在新生兒臍根部結紮，剪斷。
一般在新生兒出生後3～7天，臍帶殘端脫落，因為臍帶血管與新生兒血液相連，如果保護不好，會感染而發生臍炎，甚至造成敗血症危及生命，所以要精心護理。
1.當新生兒出現臍帶根部發紅，或脫落後傷口不愈合，臍窩濕潤、流水等現象，這便是新生兒臍帶發炎的最早表現。
以後臍周圍皮膚發生紅腫，臍窩有漿液膿性分泌物，帶臭味，臍周皮膚紅腫加重，或形成局部膿腫，敗血症，病情危重會引起腹膜炎，並有全身中毒症狀：發熱、不吃奶、精神不好、煩躁不安等。
慢性臍炎時局形成臍部肉芽腫，為紅色腫物突出、常常流黏性分泌物，很久都不能治愈。
2.臍帶輕度發炎時，僅在脫落的創麵有少量黏液或膿性分泌物，周圍皮膚發紅。如未得到及時有效的治療，病情會迅速發展，出現臍部膿腫，並殃及大部分腹壁，同時可伴有發熱、哭鬧、嘔吐、拒食等表現。
產生原因
新生兒的臍帶殘段，一般約在出生後3～6天即幹燥脫落，在此期間臍帶受到汙染及尿液浸漬，或接產時對臍帶消毒不嚴，均可使臍帶被細菌感染而發炎。
並發症
一般來說，有的新生兒臍炎會繼發膿毒敗血症或破傷風。
應對方法
1.初期。用青黴素80～160萬單位、0.25%～0.5%普魯卡因10～20毫升，在臍孔周圍封閉；用5%碘酊塗擦臍部。
2.臍孔形成瘺管時。用消毒藥液洗淨其膿汁，塗注碘仿醚或碘酊。有膿腫時，須切開排膿。
3.臍帶發生壞疽時。必須切除臍帶殘段，除去壞死組織，並用消毒藥液對患處進行清洗後，再塗以碘仿醚或5%碘酊。
4.應對其使用抗生素。防止全身性感染。
家庭護理
1.進行此項操作時請注意保暖，室溫在23℃～24℃，最好選擇在29℃～31℃的輻射床上進行，避免臍部暴露在外的時間過長，一般在5～10分鍾，操作前洗手，避免冷手直接刺激患兒皮膚。
2.改變不良衛生習慣，加強人們的衛生保健意識，臍部有汙染應及時清洗消毒，保持臍部幹燥、清潔。
3.勤換尿布，避免尿液汙染臍部，每次為寶寶沐浴後用無菌幹棉簽把臍凹水吸幹。
4.重視臍部護理，一旦發現臍部有滲膿滲血，不能疏忽大意，應及時到醫院就診，以免延誤病情。
缺氧、缺血性腦病
症狀表現
新生兒缺氧缺血性腦病是指由於圍生期窒息、缺氧所導致的腦缺氧缺血性損害，臨床出現一係列神經係統異常的表現。常見於嚴重窒息的足月新生兒，或者是圍生期腦損傷的最重要原因。
新生兒缺氧缺血性腦病的症狀大多在出生後3天內出現，症狀輕重不一，主要表現有以下幾方麵：
1.意識障礙。如過度興奮、反應遲鈍、嗜睡及昏迷等。
2.肌張力改變。在最早期肌張力可增加，後期及嚴重者肌張力減弱或鬆軟。
3.原始反射異常。會出現擁抱反射活躍、減弱或消失，吸吮反射減弱或消失。
4.驚厥。中度以上通常有驚厥現象出現，常在出生後12～24小時出現，最遲72～96小時出現。可以是明顯的肢體抽動或隻是麵部肌肉抽搐、吸吮動作異常、眼球凝視或出現呼吸暫停。
5.顱內壓增高。通常在出生後4～12小時逐漸明顯，嚴重病例在出生後即可有顱內壓增高的表現，如前囟隆起、張力增加。
6.腦幹功能障礙。重症者出現瞳孔改變、眼球震顫和呼吸節律不整、呼吸暫停等。
產生原因
主要是圍生期窒息、缺氧所致。宮內窘迫和分娩過程中或出生時的窒息是主要的病因。
腦部病變依窒息時間和缺氧缺血程度而定。
並發症
嚴重者可導致新生兒早期死亡，幸存者多留有神經係統損傷的後遺症，如智力低下、腦癱、癲癇、共濟失調等。
應對方法
本病的預防重於治療。主要在於預防圍產期窒息的發生，要不斷提高技術，及時處理宮內窘迫，盡快結束分娩。出生後窒息的寶寶要及時進行複蘇，以減少缺氧缺血引起的腦損傷的發生。
1.一般治療。保持寶寶安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。糾正酸中毒。如果是患有凝血功能障礙的寶寶，可給予維生素K15毫克/天，或輸鮮血或血漿。及時糾正低血糖、低血鈣等。
2.重症監護。進行心肺、血壓、顱內壓及腦電監護，嚴密觀察體溫、呼吸、神誌、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血氣和pH在正常範圍。當出現心功能不全和休克時要及時處理。
家庭護理
1.保持呼吸道通暢。呼吸道通暢是氣體交換的保障。因此，對於出生後的新生兒，應該首先觀察呼吸道是否通暢。
2.導管吸出。如果呼吸道有分泌物，用適宜的導管將其吸出，我們采用旋轉式快速低壓吸引，以減少對呼吸道黏膜的刺激。
新生兒低血糖症
症狀表現
新生兒低血糖症，主要是指凡血糖低於2.2毫摩爾/升（40毫克/分升）的新生兒，不論是足月兒還是出生時的低體重兒。此種病症的發病率，在足月兒中占0.1%～0.3%，在早產兒約占4.3%。
新生兒發生低血糖時有的出現症狀，有的無症狀。低血糖的臨床表現為精神萎靡、嗜睡、多汗、麵色蒼白、無力、哭聲弱、喂養困難或有饑餓感、心動過速等，繼而出現煩躁、震顫、眼球異常轉動、陣發性青紫、驚厥、昏迷、呼吸不規則或暫停等。臨床表現可能與腦的葡萄糖供應不足有關，低血糖時間越長，對腦部的影響越大。
產生原因
早產兒和小於胎齡兒肝糖原儲備不足，是引起低血糖的主要原因，也與糖原異生功能低下、胰高血糖素反應遲鈍有關。新生兒患病時易發生缺氧、酸中毒、低體溫和低血壓，使兒茶酚胺分泌增加，並出現無氧代謝，加速糖的消耗，使血糖降低。
並發症
持續低血糖可並發智力低下、腦癱、震顫、驚厥，昏迷等神經係統後遺症。
應對方法
1.對易發生低血糖的新生兒進行定時監測血糖，及早補充糖水或靜脈補液，保證足夠熱量的供給，並且注意保暖。
2.血糖低於2.5毫摩爾/升者，即使無症狀，也應開始治療。
3.對有此種症狀的寶寶均應該靜脈滴注葡萄糖液，首先用10%～15%葡萄糖5～10毫升/千克，然後用10%葡萄糖，每日60～80毫升/千克，或以每分鍾5毫升/千克的速度滴注葡萄糖液，維持血糖水平在2.2毫摩爾/升以上。
以後改用5%葡萄糖液，並逐漸減量。
4.患有重症低血糖症的新生兒需快速輸入葡萄糖，每分鍾15～20毫克/千克，如無效可試用腎上腺皮脂激素，靜脈滴注氫化可的鬆每日5毫克/千克，或口服潑尼鬆每日1毫克/千克，到症狀消失24～48小時。