生病征兆及表情特點
哭鬧
哭是寶寶尋求幫助的唯一方式。新生兒哭時一般不流淚，因此難以知道他需要什麼。正常新生兒的哭，常是因為饑餓、口渴或尿布濕、環境溫度過低或過高引起的。哭還是寶寶的語言，正常新生兒每天總會哭幾陣的。假如他很安靜，不哭不鬧，反要引起注意，要判斷一下他的大腦發育是否正常。
呼吸
新生兒正常呼吸時不費勁，每分鍾40次左右。若呼吸少，有些快慢不勻，幅度時深時淺，隻要不伴有皮膚青紫或心跳減慢等現象，則屬正常。呼吸異常是指呼吸窘迫和呼吸暫停。
呼吸窘迫：呼吸很費勁，吸氣時胸廓的軟組織及上腹部凹陷，呼氣時發出哼哼的呻吟聲；呼吸時兩側鼻翼動。呼吸速率明顯增快（每分鍾60次以上）或減慢（每分鍾30次以下），常伴有皮膚青紫。
呼吸暫停：指病兒的呼吸停頓15秒以上，並且伴有麵色青灰、心跳減慢，早產兒發生率較高。
以上兩種情況都要引起注意，及時救治。
病現性黃疸症狀
新生兒在生後2～3天後大多出現黃疸，這是生理現象。但是，不少疾病能引起或加重黃疸。因此，當黃疸出現時，要區分是生理性還是病理性的。如果黃疸具備下列情況之一時，可能並非生理性：
1.新生兒在生後24小時內黃疸即相當明顯。
2.黃疸遍及全身，呈橙黃色，並在短期內明顯加深。
3.黃疸減退後又加深或生後2～3周仍很明顯。
4.大便顏色淡或呈白色，而尿色深黃。
5.全身狀況不正常：發熱，食欲不佳，精神不好，兩眼發呆。出現這些情況要及時治療。
嘔吐和漾奶
嘔吐是指乳汁自胃經口吐出，吐出時有較大的衝力，常伴有腹部肌肉的強烈收縮。
漾奶是指乳汁自食管或胃經口溢出，一般用力不大，並不伴有腹部肌肉的強烈收縮。
不論嘔吐或漾奶，都可能是喂
養方法不當，或食物攝入量過多引起的，也有可能是胃腸道功能紊亂或先天性腸閉鎖、食管閉鎖等疾病造成。
一般情況，隻要寶寶食欲好，日漸發胖，這就不要緊，但要注意喂養方法，喂奶後取右側臥位，防止吐出物吸入呼吸道。
如果出現嘔吐或漾奶的情況並伴有下列表現時，則應引起重視，請醫生檢查：
1.食欲減退，精神萎靡。
2.發熱或前囟飽滿。
3.體重減輕或有脫水表現。
4.嘔吐物帶血或呈黃綠色。
5.常吐泡沫狀液體或流涎。
6.腹脹或者可見到胃、腸的蠕動波形。
7.便秘或生後未排出胎糞者。
呻吟
如果新生兒因呼吸或心髒疾患，導致肺功能明顯紊亂，或因肺部有疾患，呼氣時有哼哼呻吟聲，這表示病情較嚴重。持續呻吟要比間斷呻吟病情更重，應毫不遲疑地送醫院診治。
腹瀉
母乳喂養的新生兒，每天大便可多達4～6次，外觀呈厚糊狀，有時稍帶綠色，多為金黃色稀便，是正常的。如果大便稀薄，水分多，為綠色稀便則為腹瀉；腹瀉嚴重者水分甚多而糞質很少。腹瀉的原因很多，病毒或細菌感染、喂奶量或乳中含糖量過多、受涼等均可引起。也有少數因對牛奶過敏或腸道缺少消化、吸收乳糖的酶所致。
食量過少時，新生兒大便的次數也可增多，稱為“饑餓性腹瀉”，這時大便較鬆、色綠，次數雖多但量少，應與其他腹瀉相區別。腹瀉應予以治療。
皮膚蒼白
皮膚和黏膜蒼白也是一種病態，原因有：
1.表淺血管收縮。見於環境溫度過低或寶寶有疾病的時候。
2.貧血因失血或溶血引起。出現這種情況也應加以治療。
身體發熱
發熱也是新生兒在細菌或病毒感染時的重要表現之一。常常是在吮奶時，媽媽感覺到寶寶口腔發燙，才知道寶寶生了病。可是寶寶感染後不一定都發熱，特別是出生體重輕或病情重的寶寶，甚至體溫低於平常。另外，如果環境溫度過高，也可使體溫上升，因此，不能單純看體溫判斷寶寶是否生了病。
體溫超過38℃必須看醫生，超過37.5℃則可多飲水、敞開包被，觀察體溫變化是否由於疾病所致。
新生兒驚厥
新生兒驚厥具有典型的抽搐症狀，有時隻表現為：
1.兩眼凝視、震顫或不間斷地一直眨眼。
2.口部反複地做咀嚼、吸吮一類的動作。
3.呼吸不規則、暫停並伴有皮膚青紫。
4.麵部肌肉抽動。
5.少數新生兒表現為：全身或一側肢體肌肉，一陣陣地抽顫或肌肉持續緊張。
驚厥是一種神經係統症狀，但不一定都是腦子裏有病，它可由多種原因引起，如發高熱、水電解質紊亂、先天性心髒病引起腦缺氧、核黃疸、敗血症等。一旦發生，要及時就醫，查清原因，及時處理，切勿延誤。
新生兒在睡眠時，出現手指、足趾小抽動，醒後又一切正常，這不要誤認為驚厥。
皮膚青紫
皮膚呈青紫色即為病變。新生兒剛出生時，由於生活環境驟然改變，心肺功能需要調整，皮膚有些青紫，但在出生20分鍾以後應逐漸消失，如不消失，則可能是病態。
引起新生兒皮膚青紫的原因很多：單純青紫多為青紫型先天性心髒病，有些患有先天性心髒病的患兒皮膚呈灰色。
陣陣發青則由於中樞神經係統疾病或嚴重感染所致。另外，環境溫度低時，寶寶會發生唇部及四肢末端青紫，經保暖可隨之消失。有的寶寶在宮內受壓，局部淤血，出生後麵部會有紫色斑，稱“損傷性出血”，生後可逐漸消失，不用擔心。
接種疫苗
卡介苗的接種方法
新生兒卡介苗的接種方法是：
生後1～2天，便要接種卡介苗。接種卡介苗後接種處的皮膚要注意保持清潔，應該每天換襯衣，以防局部混合感染。
接種卡介苗一般無不良的全身反應，種後3～4周，局部可能發生較硬的紅腫，裏麵逐漸出現膿液，紅腫上可能有個小白點，以後結痂，且逐漸幹枯。
1～2個月後大部分便愈合，但會留下瘢痕，反應較重的可能發生破潰流膿，腋下淋巴結腫大，局部紅腫。破潰時用消毒紗布敷蓋，若寶寶發熱，接種處周圍紅腫厲害，應該立即前往醫院就醫。
如果接種後無反應，則說明接種未成功，需做結核菌素試驗。若結核菌素試驗呈陰性，應重新接種卡介苗。接種卡介苗是為了預防結核病。
乙肝疫苗的接種方法
乙肝疫苗接種的方法：
即出生後24小時內第一次接種，30～40天後（滿1個月時）接種第二次，5～8個月後（一般在6個月時）接種第三次。乙肝疫苗是提純的乙肝表麵抗原，屬於滅活疫苗。
接種第一針乙肝疫苗後，隻有30%的人能夠產生乙肝表麵抗體，而且抗體效果很不穩定；接種第二針後，能有90%的人產生抗體；到接種第三針後，抗體的陽性率方可達96%以上，並且抗體效果會維持在較高的水平。
所以，父母必須記住要給寶寶接種3次乙肝疫苗，尤其是第三次接種與前一次間隔時間較長，千萬不要忘記，以保證疫苗的有效性。
接種乙肝疫苗後寶寶一般沒什麼明顯反應，有的寶寶會有輕微發熱，這屬正常反應。
新生兒常見病防治
新生兒溶血病
新生兒溶血性疾病主要指，因為母嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血病。
症狀表現
新生兒的溶血性疾病，主要包括同族免疫性溶血、紅細胞先天性的缺陷（紅細胞膜、紅細胞酶和血紅蛋白異常）以及紅細胞免疫所引起的溶血症狀。
新生兒溶血病是指母嬰血型不合（ABO血型不合或Rh血型不合）所引起的同族免疫性溶血。
病情輕重取決於溶血的程度，溶血的輕重則是取決於進入胎兒體內抗體的多少。
因此，本病的臨床表現差異很大。輕者進展緩慢，全身影響狀況小，重者病情進展很快，還會出現嗜睡、厭食，甚至發生膽紅素腦病或死亡的現象。
產生原因
新生兒同族免疫性溶血，是由於母體存在與胎兒血型不兼容的血型抗體（IgG）引起。
因為胎兒紅細胞進入母體循環，當母體缺乏胎兒紅細胞所具有的抗原時，母體就會產生相應的血型抗體，此抗體通過胎盤進入胎兒循環，則會引起胎兒紅細胞凝集、破壞。
ABO血型不合引起的溶血，多發生於O型血孕媽媽所生的A型或B型血的寶寶。
因為O型血孕媽媽中的抗A、抗B抗體IgG，可通過胎盤屏障進入胎兒血循環。
理論上如果說孕媽媽是A型血，胎兒B型或AB型血，或者孕媽媽是B型血，胎兒A型或AB型血，這樣也有可能發病。
並發症
可出現黃疸貧血高膽紅素、血症膽紅素腦病等並發症。
應對方法
1.提早分娩。孕期越長，孕媽媽產生的抗體便越多，對胎兒造成的影響也就越大故應提早分娩。但應盡量在胎肺成熟時分娩。
2.宮內換血。以此糾正胎兒貧血，但操作時應謹防感染和損傷胎兒及胎盤。
3.臍帶處理。胎兒娩出時，應盡量減少臍血流入胎兒，避免更多致敏的紅細胞和抗體損害新生兒。剪斷臍帶時，臍帶殘端宜留5～6厘米，滴上1：5000的呋喃西林溶液，並用無菌紗布包紮，保持濕潤，以備換血。
家庭護理
1.遇Rh陰性未免疫的孕媽媽的第一胎娩出Rh陽性新生兒，應該在72小時內一次肌注300微克抗D免疫球蛋白，以便能夠中和進入母體中的D抗原，在孕媽媽發生羊膜腔穿刺或流產後也需要對其進行注射。
2.避免不必要的輸血可減少本病發生率。
3.輕型病例隻需補充葡萄糖即可，無需作特殊處理，寶寶即能夠很快地痊愈，重型病例在出生後及時治療也能很快好轉，成長後與正常兒無差別。
黃疸
症狀表現
新生兒黃疸主要是指，新生兒期由於膽紅素代謝情況異常，而引起的血中膽紅素升高，進而導致新生兒出現皮膚、鞏膜以及黏膜黃染的現象的產生。
如果用肉眼對其進行觀察的話，成熟兒的比例占50%左右、未成熟兒中80%左右的比例，均會患有此黃疸症狀。
如測定血中膽紅素濃度，則不論是未成熟兒還是成熟兒，在其出生後數天內均可發現膽紅素濃度超過34微摩爾/升。
產生原因
新生兒黃疸分生理性和病理性兩大類。其中病理性黃疸以間接膽紅素升高為主，病情嚴重者可因脂溶性遊離膽紅素增加而透過血腦屏障，引起嚴重腦細胞損害即膽紅素腦病。
生理性黃疸主要是由於新生兒體內產生膽紅素過多，而肝轉化、排泄膽紅素能力差，致使膽紅素堆積於血中發生黃疸。
並發症
本病的轉移情況與黃疸性質的強弱、治療以及對其的護理有關，可能會出現陽黃、陰黃、急黃等性質不同，輕重也有差別。急黃若熱毒熾盛內陷心包或大量出血可出現肝腎陽氣衰竭之症；陽黃久治不愈則可轉為積聚鼓脹。
應對方法
最近有一種最新的機器，稱為“新生兒黃疸計”，可用來檢查黃疸的程度。
如果測量的值過高，便要進行抽血檢查，以測量血液中膽紅素的含量。如果含量超過標準，就要采用照光治療。
1.新生兒黃疸計所作的檢查。是使用像手電筒一樣的燈，接觸寶寶的額頭，寶寶不會有任何的疼痛。醫院會對所有新生兒進行黃疸檢查，但也有些醫院，隻對疑似有黃疸症狀的嬰幼兒作檢測。
2.進行照光治療。需要將寶寶身上的衣服全部脫下，並為他戴上具有保護作用的眼罩，再用一定波長的光照射寶寶的全身，以便分解沉澱在皮膚下的膽紅素，使其溶解後排出體外，進而達到讓黃疸消退的作用。一般照射的時間為6～8小時，但有些需要12小時，甚至更長。當要喂奶時，則會暫停照光治療。剛出生的寶寶，在醫院接受照光治療時，媽媽可能會感到不安，但這是正常的生理現象，不要太擔心。
家庭護理
了解黃疸程度
1.觀察皮膚。根據患兒皮膚黃染的部位和範圍，估計血清膽紅素，判斷其發展速度。
2.光照療法護理。
3.耐心喂養患兒。黃疸期間常表現為吸吮無力，護理人員應按需調整喂養方式，如少量多次、間歇喂養等，保證奶量攝入。
嚴密觀察
1.觀察生命體征。像體溫、脈搏、呼吸及有無出血現象，尤其在藍光照射時，應加強監測次數、注意保暖、確保體溫穩定，及時發現呼吸變化並積極處理。
2.神經係統方麵。主要觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力，從而判斷有無核黃疸情況發生。
3.觀察大小便情況。大小便次數、排量及性質，如存在胎糞延遲排出的狀況，應予灌腸處理，促進大便及膽紅素排出。
4.處理感染灶。觀察皮膚有無破損及感染灶，臍部是否有分泌物，如有異常及時處理。
5.補液。合理地安排補液計劃，及時地糾正酸中毒。並且根據不同補液內容調節相應的速度，切忌快速輸入高滲性藥物，以避免血腦屏障暫時開放，使已經與白蛋白聯結的膽紅素也可以進入到腦組織。
健康教育知識
1.家長要了解病情，並且取得嬰幼兒的配合。
2.對於新生兒溶血症，作好產前谘詢及預防性服藥。
3.發生膽紅素腦病者，應該十分注意後遺症的出現，給予新生兒康複治療和護理。
4.假如為母乳性黃疸，可繼續母乳喂養，如吃母乳後仍出現黃疸，可改為以隔次母乳喂養，逐步地過渡到正常的母乳喂養。若黃疸狀態仍然嚴重，患兒身體情況很差時，可以考慮暫時停止母乳喂養，黃疸消退後再恢複母乳喂養。
5.若為紅細胞酶缺陷者，需忌食蠶豆及其同類製品，患兒衣物保管時勿放樟腦丸，並注意藥物的選用，以免誘發溶血。
具體還要看醫院醫生的診斷，家長應該重視這種黃疸的危害，盡早治療，以免影響寶寶的正常發育和對身體帶來的傷害。一般來說，生理性黃疸黃疸比較輕，血液中膽紅素濃度較低，不會影響新生兒智力。病理性黃疸並不是全部對新生兒智力有影響。無論何種原因引起的病理性黃疸，當血液中膽紅素濃度超過340微摩爾/升時，血液中間接膽紅素可通過血腦屏障進入腦組織，影響腦細胞的能量代謝，腦細胞因能量不足有變性壞死，其中以大腦基底節、下丘腦及第四腦室底部黃染明顯，此病變稱為核黃疸或膽紅素腦病。因此，在新生兒出現黃疸時，我們可以喂葡萄糖水幫助退黃。黃疸較重時，應及時將患兒送往醫院治療，防止核黃疸的發生，避免影響小兒的智力發育。
新生兒窒息
症狀表現
新生兒窒息是指新生兒因缺氧，發生宮內窘迫及娩出過程中引起呼吸、循環障礙。在生後1分鍾內，遲遲不出現自主呼吸，但心跳仍存在。窒息是新生兒最常見的病症，也是新生兒死亡及傷殘的主要原因。
新生兒窒息的症狀，可分為輕度窒息及重度窒息兩種：
1.輕度窒息表現為呼吸淺表而不規則或無呼吸，哭聲輕或經刺激時才有哭聲，皮膚青紫、患兒無力，但肌肉張力尚能保持，刺激反應較差，心率正常或稍慢，每分鍾80～100次。