處方：鮮小薊30克蒲黃（炒黑）10克藕節15克滑石25克木通6克生地15克當歸10克子10克淡竹葉6克生甘草6克水煎服，3劑，每日1劑。3月15日二診：諸證同前，驗精一次，全精呈血紅色，上方加白茅根30克，再進劑。3月20日三診：證仍不減，細詢之，時有遺精、偶有陽強，改知柏地黃湯加減。
處方：熟地30克生山藥15克山萸肉15克丹皮10克澤瀉10克龜板膠10克（烊化）知母6克黃柏6克旱蓮草15克白茅根30克五倍子6克甘草6克水煎服，日1劑，5劑。
3月25日四診：頭暈目眩、腰酸心煩見減，藥後驗精一次，血精似有減少，原方再進。
3月30日五診：諸證遞減，血精轉淡上方去白茅根、黃桕、知母，加生蒲黃15克、三七參15克。共為細末，每日6克，分2次眼。
4月4日六診：除精液開始帶有少量血跡外，餘證基本消失。囑再進5劑以鞏固療效。
4月15日七診：患者覺病已輕，自行隔日1劑。前日驗精無血跡，囑服六味地黃丸一個月。並嚴格控製房事，以觀後效。於1984年5月1日相遇，喜告一年來未再複發。《中醫男科學》天津科技出版社1988年7月版）吳XX，男，28歲，患強中二月，晝日稍衰，入夜五更尤甚，頭昏目眩、神疲乏力、腰腿酸軟、舌赤花紋，脈象細數……是為虛熱上午，相火下乘。用杞菊地黃丸加昆布、海藻各60克。服20餘劑病愈大半。終以杞菊地黃丸每日早晚各9克。用鹽水送下，曆月餘得愈。
《黃壽人醫鏡》
鄰人王友生，以販京貨為業，畜一婢。患傷寒，熱八九日，予為治之，得汗而愈。未數日生自病，身熱、頭重不欲舉，目中生花，召予視之。予曰：是必傷寒初愈婦人交接得之，即令陰頭上必腫，小腹絞痛，然是陰陽易也。生曰：前患有婢子，意謂已安，遂與之交，翌日得此疾，良苦，予曰：失所治，必吐舌數寸而死。予燒輝散等以利其毒氣，旬日安。
（喻嘉言《傷堪論注》）(在）故督郵顧子獻，得病已瘥未健，詣華視脈。曰：雖瘥尚虛，未平複，陽氣不足，勿為勞事也。餘勞尚可，女勞即死。臨殆當吐舌數寸。獻婦聞其瘥，從百餘來省之，入數宿止，交接之問，三日死。（《範汪方》轉引自《諸病源候論》）
【文獻摘錄】
《諸病源候論》：“腎開竅於二陰，若勞傷於腎，腎虛不能榮於陰器，故萎弱也。”
《傷寒論直解》：“此論傷寒餘熱未盡，男女交媾，毒從前陰而入，傷奇經衝任督三脈，而為陰陽易之病也。……今邪毒入於陰中，三脈受傷，故少腹裏急，或引明中拘攣也。熱上衝胸，熱邪逼三經而上衝於胸也。腦為髓之海，精之窠眼，膝脛者筋之會也。經雲髓海不足，則腦轉脛酸、眩暈，目無所見。又曰：入房太甚，宗筋馳縱，發為筋痿。今房勞失精，髓不足，故頭重不欲舉也。精不貫目，故眼中生花也。精不榮筋，故膝脛拘急也。”
《證治彙補》：“陰莖縱挺不收為強中之症，服壯陽之品或金石丹毒，遂使陽旺陰衰，相火無製，得泄稍軟，殊不知愈泄而陰愈傷，愈傷而莖愈強。治宜助陰抑陽，地黃湯加牛膝、知、柏之類。”
腎氣虛證（腎氣不固證）
【臨床表現】
主症：遺精、早泄、房事莖痛。副症：腰膝酸軟、頭暈耳鳴、聽力減退、尿頻清長、夜尿頻多、遺尿失禁、餘瀝不盡。舌脈：舌淡苔白，脈象細弱。
【診斷要點】必須具備主症之一。具備副症二項及典等舌脈。
具有起病緩、病程的特點。多有先天不足、久病、年高、或房勞過度的曆史。
【證候分析】
腎主藏精、精能化氣，腎氣為人身功能活動總的動力根源。若因年高腎氣虧虛，或年幼腎氣未充，或久病傷腎、或房勞過度，則腎氣不足而機能活動減退。精氣不足，骨胳失養，故腰膝酸軟乏力。精血不能上充清竅，則眩暈耳鳴、重聽耳作。腎司膀胱開合，腎氣虛則膀胱失約，以致小便頻數，量多清長，遺尿失禁。氣化無權排尿無力，故尿後餘瀝不盡。夜間陰盛陽衰故腎氣不足則夜尿頻多，腎之藏精，賴腎氣固攝，今腎氣不足，精關不固，故遺精早泄。腎氣不足，莖絡失養，則入房陰莖隱痛。舌淡苔白、脈象細弱，均屬腎氣虛衰之象。
【治療法則】補腎益氣。
【代表方劑】右歸丸、金匱腎氣丸。
【方藥加減】
遺精：臨床以遺精頻作、甚則滑精、腰膝酸軟、眩暈耳鳴為特征。治用右歸丸加芡實、蓮須、煆龍牡之類補益腎氣、固澀止遺。早泄：臨床以券欲減退、未交即泄、或泄精過早，腰膝酸備、夜尿頻多為特點。治用金匱腎氣丸加五味子、金櫻子、桑螵蛸之類以益氣固精。
房事莖痛：臨床以入房則陰莖隱痛，腰膝酸軟、遺精早泄，夜尿頻多為特點。治用右歸丸加減補腎益氣。
【類證鑒別】
腎陽虛證與腎氣虛證：腎陽虛證常由腎氣虛發展而成，病因基本相同，臨床腎虛症狀亦相近似，其不同之處在於：腎氣虛證尚未達到傷陽的程度，因而一般不會出現形寒肢冷畏寒，麵胱無華、苔滑脈遲等虛寒之象，可資鑒別。
腎不納氣證與腎氣虛證：腎不納氣證無論由腎虛及肺、還是因肺虛及腎所形成，總屬肺腎同病之證。腎主納氣、為氣之根，腎之氣元損傷，氣失攝納，吸不歸根，則可出現呼吸困難、氣少不續、呼多吸少、動則喘甚等臨床表現。腎氣虛證則僅局限於本髒氣虛為患，無咳喘痰多等肺病症狀。
【病案舉例】
楊XX，男，35歲。1975年9月14日就診：近一月常感頭昏、疲乏無力，腰酸嗜睡，性欲減退，每欲房賽，陰莖勃起不堅，並很快泄精。二便正常，苔薄白、脈弦細。治以溫腎納氣，固腎澀精。
處方：鹿銜草30克熟地20克山藥30克巴戟15克枸杞12克茯苓10克仙靈脾20克肉桂5克附子15克（先煎）五味子12克鹿角膠10克（烊化）。服藥5劑，頭昏乏力腰酸等症減輕。宗上方再服5劑，精神狀態明顯好轉。此後在前方基礎上加減用藥，囑節製房事，兼食烏電燉雞，調治三月餘，性功能恢複正常。隨訪八年未發。
《中醫男科證治》科學技術出版社重慶分社出版）
【文獻摘錄】
《諸病源候論》：“腎氣虛損，不能藏精，故精漏失。其病小腹弦急、陰頭寒，目眶痛、發落，診其脈數而散者，失精脈也。凡脈芤動微緊，男子失精也。”
《醫宗必讀》：“按古今方論，皆以遺精腎氣衰弱之病，若與他髒不相幹涉。不知《內經》言五髒六腑各有精，腎則受而藏之。以不夢而自遺者，心腎之傷多；夢而後遺者，相火之強為害。若乎五髒各得其職，則精藏而治。苟一髒不得其正，甚則必害心腎之主精者焉。治之大法，獨因腎病而遺者，治其腎；由他髒而致者，則他髒與腎兩治之。”
《張氏醫通》：“色欲太過、下元虛憊、滑泄不禁，六味地黃丸加鹿茸、五味子、龍骨。”###第十七章男科證候（二）
腎陽虛證（命門火衰證）
【臨床表現】
主症：陽痿、陰冷、交不射精、精少精死、淋、濁、癃閉。（包括前列腺炎、陰陽易、更年期諸症。）
副症：腰膝酸痛、精抻蹇靡、眩暈耳鳴、麵色蒼掃或黧黑。下利清穀、形寒肢冷、腰以下甚，畏寒。
舌脈：舌淡胖撖、—白滑、脈弱或沉遲。
【診斷要點】
必須具備卞症之一。具備兩項副店及典迤舌脈。具備起病緩、病程長的特點，多見於高年體衰、更年期，或有久病、房勞過度史。
【證候分析】
腎為先天之本、性命之門。腎陽為全身能量總的根源。故腎陽虛弱，一般以全身功能低下伴虛寒症狀為特點。腰為腎之府，腎主骨，腎陽虛衰，不能溫養腰府及骨胳，故腰膝酸軟冷痛，陽虛不能溫煦肌膚，故形寒肢冷畏寒。腎處下焦，陽虛寒盛於下，故陰部及兩足發冷最為明顯。陽氣不足，心神不振，故精神萎靡。氣血運行無力，不能上榮於麵，則麵色蒼白；若腎陽衰極，濁陰彌漫肌膚，則麵色黧黑無澤，腎陽不足，膀胱氣化障礙，故淋、濁、癃閉。腎司生殖，腎陽不足、命火衰微，生殖功能減退，故陽瘺陰冷、精少精清，或交不射精。腎陽虛衰不能溫脾，脾失健運則下利清穀、舌胖胖嫩、苔白滑、脈沉遲，俱屬陽虛之象。
【治療法則】溫補腎陽。
【代表方劑】右歸丸、金匱腎氣丸、讚育丹。
【方藥加減】
陽痿：臨床陽痿不舉、或舉而不堅為特點，伴腰膝酸軟、精神蔞靡，畏寒肢冷。治用讚育丹加蜈蚣溫腎陽、振陽通絡起痿。精少、死精子過多：精液包括精子和精液漿兩部分。每次排精精液漿總量低於2毫升者，稱精少或精液量少；每毫升精子低於6億者，稱精子稀少；若精液化驗死精子超過40%者，稱死精子過多。三者皆屑中醫精少、精滑、粘冷之類。病人多以婚久不育、性欲低下、腰膝酸軟、精神疲乏為特征，也有的病人除不育外毫無症狀，舌脈多呈虛象，也有的看似正常，治用生精種子湯溫腎填精。若性欲低下、射精無力，加陽起石、巴戟天溫陽助腎。
不射精：臨床以交不射精、性欲減退；麵色暗淡、腰膝酸軟、腰以下冷為特征，治用金匱腎氣丸加仙靈脾、巴戟天、肉蓯蓉、仙茅溫腎壯陽。
陰冷：自覺陰莖陰囊寒冷，精神倦怠、腰膝無力，肢冷畏寒、陽痿遺精，舌鋒胖嫩、脈象沉遲。常用扶命生火丹以溫補命門。陽痿者加仙靈脾、陽起石、蜈蚣；遺精者加金櫻子、芡實，分別振陽起痿、澀精止遺。
血淋勞淋：臨床以小便頻急不暢、淋瀝不盡、尿道疼痛，小腹拘急，腰尻墜痛為特點。有的尿血暗黑，麵色淡黑，舌淡脈遲，稱血淋；有的尿痛不甚，勞倦即發，稱勞淋，皆屬腎陽不足所致。治用金匱腎氣丸加減以溫補腎陽。
癃閉：小便不通或點滴不爽，排出無力，腰膝冷痛、肢冷畏寒，舌淡苔滑，脈沉遲尺弱。治用濟生腎氣丸加減以溫陽補腎；化氣行水。年老久病者，亦可用香茸丸加減，以補腎填精，助陽通竅。
前列腺炎：臨床以小便淋漓、尿中挾精、或大便時努責則尿道口滴出精液為特征。伴腰膝冷痛、肢冷畏寒、精神萎靡、陽痿早泄。治用金匱腎氣丸合桑螵蛸散溫腎壯陽固精。陰陽易：外感病初愈，餘邪未盡，正氣未複，而觸犯房事，隨後出現形寒肢冷、少腹冷痛牽引陰中，喜溫喜按、腰膝冷痛。其甚者，腹痛陰縮，麵色青黑，額出冷汗，肢厥脈微，治用右歸丸合扶命生火丹以補腎溫陽散寒。痛引陰中者，加吳茱萸以暖肝溫經止痛。
更年期：患者多為56—64歲左右男性，逐漸形體肥胖、腰膝冷痛、健忘呆鈍、神疲乏力多艘。治用右歸丸加減以溫陽補腎。
【炎證鑒別】腎氣虛證與宵陽虛證：腎陽虛證常是賢氣虛證的進一步發展，病因病機近似。但，氣虛證尚未達到傷陽的程度，故一般不會現麵色蒼白、畏寒肢冷等虛寒證象。可資鑒別。
腎陽虛水泛證與腎陽虛證：二證均由腎陽不足所致，病因病機相似，又都有腰膝酸軟或冷痛、形寒肢禺寒等症狀。但腎陽虛證為純虛證，以元陽不足、溫煦失職、性機能減退為主要表現。而腎陽虛水泛屬虛中挾實、因虛致實。其重點在水邪泛濫，故以全身浮腫、腰以下甚，按之沒指為主要症狀，臨床不難區別。