服藥10劑，精神明顯好轉，小便不再淋瀝，惟腰膝仍感軟，守方連服20劑善後，觀察半年未見複發。
《遼寧中醫雜誌》1988年第2期
朱XX，女，62歲。患慢性腹瀉病史三年，日行稀便3—8次，伴腸鳴腹痛，甚則痛如刀絞，每進食蛋肉食品則痛瀉加劇。曾服用抗生素、胃複安、654—2、等西藥，及中藥枳術導滯、香砂六君、痛瀉要方等加減治療，無明顯效果。刻診：脘腹冷痛，臍周為甚，腹軟喜按，得暖稍舒，納呆便溏，晨起不甚，目行五、六次，麵黃少華，頭昏乏力，四肢欠溫，時或腰痛，口淡乏味。舌淡胖邊有齒痕，苔滑潤，脈沉細弱。據證辨為脾腎陽虛，寒濕滯中，治以溫腎健脾，祛寒化濕。方以桂附理中湯加味。
處方：熟附片10克上肉桂3克黨參12克焦白術、炒白芍各15克炮薑炭5克補骨脂、菟絲子、炒扁豆各10克炙甘草3克車前子10克。
服藥5劑，腹痛較前緩解，便泄日行二、三次，間夾粘液。續以前方加巴戟肉、鹿角霜各10克、炒山藥15克、連服10劑，諸證悉平。出皖後以參苓白術散合四抻丸加減調治，隨防二月，未再複發。
老年素體功能低下，五髒六腑皆現不足。此例饅性泄瀉顯見寒濕滯中，乃脾腎陽虛所致，治以桂附理中化裁，振奮中陽，溫運脾腎，持方進服而獲效。
（《江蘇中醫雜誌》1988年第8期）
【文獻摘錄】
《素問?診要經終篇》：“少陰終者……腹脹閉，上下不通而終矣。太陽終者，腹脹閉不得息，……不逆則上下不通，不通則麵黑。”
《內科摘要，脾腎虛損停食泄瀉等症》：善飲，便滑溺澀，食減胸滿，腿足漸腫，症屬脾腎虛寒，用加減金匱腎氣丸。
《張氏醫通水腫》：水雖製於脾而實主於腎。腎本水髒，而元氣茁焉。若賢中陽虛，則命門火衰，既不能自製陰寒，又不能溫養脾土。
老年脾腎陰虛證
【臨床表現】
主症：不思飲食，食後腹脹，腰膝酸軟。副症：眩暈，耳鳴，幹嘔呃逆，嘈雜宵痛，五心煩熱，口幹而渴，大便秘結。舌脈：舌質紅少津，脈細數。
【診斷要點】必須具備主症。
副症具備兩症以上加典型舌脈。多有年老體虛因素。
【證候分析】
脾的運化功能，雖依賴脾陽為之鼓動，锛陽氣的作用，必須以液為基礎。若年高體弱，久病陰液耗拫，以致脾陰不足，影響脾之運化則出現不思飲食，食後腹脹；腰為腎之府，腎陰不足，不能滋養外府則腰膝軟；抒主骨生髓，髓通於腦，若腎陰虧損，秸少不能生髓，髓海空虛，故眩暈、耳鳴；脾陰不足，必影響於胃，則見幹嘔呃逆，嘈雜胃痛；脾腎陰虛，陰虛生內熱，故有五心煩熱、口幹而渴、大便秘結；舌與脈為脾腎陰虛必見之征。
【治療法則】滋補脾腎。
【代表方劑】六味地黃丸、滋陰降火湯。
【方藥加減】水腫：其臨床表現為身腫或有腹水。病程遷長，反複不已，燥熱口幹，失眠，腰腿軟。治宜滋脾腎之陰，佐以利水。方用六味地黃丸加山藥、扁豆、苡仁、車前子、牛膝。狐惑：其病程較長，反複發作。臨床表現為口腔、牙齦潰瘍或陰部潰瘍，肢體皮膚可有紅斑或結節，精抻倦怠，頭暈目眩，耳鳴耳聾，腰膝軟，牙齒鬆動。治用滋陰降火湯加金燈籠、金蓮花、馬藺子。
【類證鑒別】
老年肝腎陰虛證與老年脾腎陰虛證：脾腎陰虛證是因為年高體虛，病及腎與脾所造成的脾腎陰虛的複合證候。其證除脾陰不足見症之外，必有腎陰不充的表現；肝藏血，腎藏精，肝與腎之間乙癸同源，精血互生，肝腎兩髒的關係極為密切。此證除了腎陰不足的見症之外，還必見肝不足之象。如視物不清，脅肋疼瓶，肢體麻木等。
【病案舉例】
張XX，男，67歲，農民。於1986年突然發生尿血，曾在當地醫院治療，症狀好轉。一年後舊病複發，又在當地醫院治療，病情雖有好轉，但不能痊愈，故前來我院治療。當時見症：頭暈，耳微鳴，小便帶血，混濁不淸，無疼痛障礙以及其它不適，勞累後則尿血加重，伴有腰腿軟無力，飲食減少，食後腹脹滿，自覺午後手足心發熱，舌質淡紅，脈細數無力。中醫診斷為尿血（脾腎陰虛）。患者尿血，勞則病進，尿無所苦，病程較長故屈虛證。午後手足心發熱，脈細數無力，當屈陰虛，陰虛生內熱，虛熱傷絡而致。治當滋補脾腎，佐以清熱止血。擬六味地黃丸加知母、黃柏、生脅、茅根、小薊，服12劑後見效，按原方加鹿角膠、藕節，續服十餘劑而痊愈。