【現代研究】
梅核氣現代醫學研究認為是癔球症，與植物神經功能失調，食管胃腸刺激、頸椎病、代謝和內.分泌有關。
聲帶小結的發生，多為發音不當，膜部震動及摩擦過大。
【病案舉例】
王XX，女，52歲。有多種慢性病及內髒下垂史，喉中如核梗阻已有一年，遇勞累則甚，坐臥則鬆。氣短少言，神疲倦怠，少腹墜脹，納少便溏，麵色萎黃，舌淡，脈細濡。曾屢投理氣疏達之品，喉哽仍反複發作，今擬扶中升提之法。處方：黨參、黃芪、山藥、香椽各9克升麻、柴胡各3克白術、白芍各12克炙甘草4.5克陳皮、綠萼梅各6克玫瑰花6朵。
上方加減連服2月，氣虛渚，明顯好轉，梅核氣也瘥，隨治二年，未見複發。
【文獻摘錄】
《南陽活人書》：“梅核氣……塞咽喉”，如梅核絮樣，咯不出，咽不下。”
《類證治裁卷二》：“乂病失音，氣虛挾痰。”
《醫統》：“因歌唱傷氣而聲不出，此不內外因也，養息自愈。”
氣陰兩虛證（陰虛喉癬）
【臨床表現】
主症：咽喉幹燥疼痛，有芒刺，吞咽疼痛、困難或聲嘶。
副症：神疲形倦，少氣懶言，自汗盜汗，潮熱口渴。
舌脈：舌紅無苔，脈虛數。
【診斷要點】
必須具備主症。
具備副症任何三項，加典型舌脈，檢查咽粘膜暗紅，有紅白斑點，或有潰瘍深陷疊若蝦皮。喉部也可見潰瘍。
【證候分折】
陽虛則津乏，津乏不足以潤咽喉。氣虛則氣不行津，津不止達，況又陰虛少津，故見咽喉幹燥，有芒刺。陰虛火亢，故咽疼痛。陰不養喉故聲嘶。陰虛則氣虛，則自汗、盜汁，潮熱口渴。氣虛則神疲形倦、少氣懶言。舌紅少苔，脈虛數為氣陽兩傷之證也。
【治療法則】益氣養陽，生津潤燥。
【代表法劑】知柏地黃湯，四物湯合生脈散。
【方藥加減】
若氣血虛重者加炙黃芪15克，首烏10克、黃精10克。阿膠10克以益氣補血。若有咯血者加側柏葉10克、藕節10克、茜草根10克以涼血、斂血、止血。
【類證鑒別】
氣陰兩虛證與陰虛咱亢證：氣陰兩虛是指在疾病過程中出現的陰液和氣均受傷和現象，如見少氣懶言，咽幹自汗，盜汗、潮熱等。而陰虛陽亢雖有陰液虧虛的一麵，如潮熱盜汗等，但還有陰虛陽亢一麵，如失眠、煩躁、性欲亢進等。
【現代研究】參與肺脾氣與肺腎陰虛條。
【病案舉例】見“肺腎陰虛證”
【文獻摘錄】
《咽喉經驗秘傳喉症十二字藥方》：“廣症原因損肺餘，斑生苔若蝦皮，時時發熱頻頻嗽，麵赤聲嘶命可虛。”
氣滯血瘀證
【臨床表現】主症：聲啞微痛，長久不愈。副症：發音費力，平素性情急躁。
舌脈：舌質紅暗或有瘀點，苔薄、脈細澀。
【診斷要點】
必須具備主症。
具備副症一項加典型舌脈。
起病緩，病程長。檢查見聲帶有小結，息肉色紅，或窒帶肥厚。
【證候分析】
氣為血之帥，氣滯則血不行而瘀，瘀阻喉絡，則見聲嘶，長久不愈。瘀於聲帶，則見聲帶小結或息肉。瘀於窒帶，則窒帶肥厚。氣鬱易急。舌紅暗有瘀，脈細澀均為氣滯血瘀之象。
【治療法則】行氣活血，軟堅散結。
【代表方劑】桃紅四物揚為主方。
【方藥加減】
加玉蝴蝶10克，蟬衣6克以開音。加夏枯草10克，白花蛇舌草10克散結消腫。
【類證鑒別】
氣滯血瘀證與氣血失凋證：兩者有相同之處，氣血失調包括了氣滯血瘀，同時也包括如氣逆引起血逆上溢而見吐血，衄血等。如氣虛不能攝血，可見便血、崩漏，皮下出血等。統屬氣血失調範疇。
【現代研究】
血瘀與微循環障礙有密切關係，血小板凝集在瘀血本質中占極重要地位。
【病案舉例】
彭XX女，37歲，教師。聲嘶不能講課3個月，左聲帶中處有IX1X0.5毫米之息肉。舌苔薄黃，脈沉。診斷“左聲帶息肉。”屬氣血瘀滯，以涼血活血，祛痰開音。
處方：桃仁9克紅花9克丹皮12克生地15克玄參15克蟬衣9克玉蝴蝶9克僵蠶9克蛇舌草15克半枝連15克卷柏9克石斛15克，
服藥12劑，聲嘶明顯好轉。上方加生石膏30克，服30劑聲音好轉。但近日月經來潮聲音又顯沙啞，左聲帶粘膜充血，色紅。上方去桃仁、卷柏、加丹參15克，花粉9克，麥冬12克，白菊花6克續服，聲音好轉，左聲帶前段稍厚，息肉消失。但粘膜稍顯幹燥，以養陰潤肺為主，佐以化瘀開音。
處方：二地各15克二冬各15克石斛30克五味子9克桑椹子30克桃仁9克白花蛇舌草15克蟬蛻9克玉蝴蝶12克甘草6克。
共服78劑，聲音正常，聲帶基本正常，停藥。恢複講課。
《全國中醫耳鼻喉科學術會議資料彙編》
【文獻摘錄】
《古今醫統》“大聲號呼，以致失音，或因歌唱傷氣，而聲不出。”