肺脾氣虛證（慢喉虛）
【臨床表現】
主症：語聲低微，氣短乏力，聲嘶。副症：少氣懶言，倦怠乏力，納呆使瀝。舌脾：舌質淡紅、體胖有齒痕、苔白。脈虛弱。
【診斷要點】
必須具備主症。
具有副症的任何二項。
聲帶蒼白肥厚，鬆弛無力，閉合不良。
【證候分析】
脾肺氣虛，鼓動聲門發音之氣力不足，故語聲低微，氣短乏力，甚則聲嘶。肺氣虛則氣短，脾氣虛則乏力，故少氣懶言，倦怠乏力。脾運不健，故納呆便溏。舌淡紅體胖有齒痕，苔白，脈虛弱，均為脾肺氣虛之古脈。
【治療法則】
補益脾肺。
【代表方劑】
補中益氣湯。
【方藥加減】
辨證施治時常加訶子6克，桔梗6克以斂氣開音。
【證鑒別】
肺氣虛與脾肺氣虛：二者皆可見講話音低，氣短懶言。但脾肺氣虛必見納呆便溏。而肺氣虛則無此症，以此區別。
脾胃虛弱與脾肺氣虛：二者雖可見氣短乏力。但脾胃虛弱者，常見胃虛之症狀，如不思飲食，消化不良等症狀。
【現代研究】
氣虛的病人與微量元素代射及免疫功能有關。對鎂、鋅有效利用的降低，免疫功能的低下是造成病人氣虛的原因。
【病案舉例】
患者，徐XX，男，49歲，教師。聲音嘶啞已二月餘，語聲低微，氣短乏力，講話不能持久，咽幹少津，納呆便溏，舌淡苔白，有齒痕，脈緩弱。檢查：咽部未見異常，聲帶肥厚。鬆弛無力。症屬脾氣不足，不養於肺，致脾肺之虛，鼓動聲門之氣不足，故語聲低微而嘶，脾不運津，則咽幹少津，脾運失司，則納呆便溏，氣不足則氣短乏力。擬中益氣湯加味。
處方：炙黃芪10克黨參10克當歸10克陳皮10克白術10克柴胡6克訶子肉6克炙甘草6克。共進15劑後，聲耆宏亮。氣短乏力，納呆便溏已消失。
【文獻摘錄】
《景嶽全書》：“聲音出於髒氣。凡髒實則聲弘，髒虛則聲怯，故凡五髒六腑皆能為。”又雲:“聲由氣而發，肺病則奪氣，此氣為聲音之戶也。”
《全國中醫耳鼻喉科學術會議論文資料彙編》：“心為聲音之主，肺為聲音之門，腎為聲音之根，脾為聲音之源……”
肺腎陰虛證（虛火乳娥、虛火喉痹、陰虛喉，饅喉逭）
【臨床表現】
主症：幹咳氣短，咽咳幹燥，腰腿軟，骨蒸潮熱，遺精盜汗。
副症:午後觀紅，精神疲乏，手足心熱，講話乏力，頭暈眼花，耳聾耳鳴，虛煩失眠，咽幹微痛。
舌質紅，少苔，脈細數。
【診斷要點】
必須具備主症。
具有副症任何三項，加典型舌脈。
喉核潮紅，咽部暗紅，或咽有潰瘍。
【證候分析】
肺腎陰虛，虛火上炎，肺陰虛故見；幹咳氣短。咽喉為虛火所灼傷，故咽喉幹燥。腎陰虛，腰為腎之府，故腰腿痛，骨蒸潮熱，遺精益汗。午後陽明氣旺，肺陰更傷，故見顴紅，精神疲乏，手促心熱，講話乏力。腎陰虛，精不上奉，故而頭暈，耳聾耳鳴，口幹。腎陰虛，腎水不能上濟心火，故見虛煩失眠。舌紅少苔，脈細數為陰虛火旺之象。
【治療法則】養陰清肺，滋陰降火。
【代表方劑】
養陰淸熱湯加知柏地黃湯。
【方藥加減】
可加石斛10克、首烏10克、阿膠10克以養血潤燥，玉蝴蝶10克以開音，肉桂1.5克以引火歸原。
【類證鑒別】
肺腎陰虛證與腎陰虛證：二者雖同見腎陰虛之證，如咽幹、腰腿軟，骨蒸盜汗。但肺腎陰虛尚能見肺陰虛之證，如幹咳、氣短，午後顴紅，手足心熱，講話乏力等以資兩者
鑒別。
肺腎陰虛證與肺陰虛證：二者同見肺陰虛之證，但肺腎陰虛必須兼見腎陰虛之證。肺腎陰虛證與肺津不布證：肺津不布多出現喘咳，如肺受寒朿，則水津不行，停而成飲，或肺蓂熱灼，則肺陰耗傷，津液輸布失常，均可見聚液成痰，而發生喘咳。與肺腎陰虛之不同。
【現代研究】
陰虛的實質，是微量元素代謝索亂的結。
湖南中醫學院潭氏為“虛火”的部份實質，可能是植物神經係統功能的偏盛偏衰及內分泌、代謝障礙。
【病案舉例】
程XX，男，54歲，幹部。患扁桃腺炎15年，反複發作，屢治不愈。症見精神疲乏，頭暈耳鳴，虛煩不眠，腿足發冷，咽部幹而不適，有異物感。舌質紅嫩，咽齶弓及舌齶弓暗紅，扁桃體肥大微紅。脈細而弱，診為“慢性扁桃體炎。”證屬陰虛火旺，虛火上炎。治以滋陰降火，淸利咽喉法，擬知柏地黃丸加味。
處方：知母12克山鈴12克山萸肉12克茯苓9克澤瀉9克丹皮12克玄參15克山豆根12克桔梗12克牛蒡子12克肉桂4.5克。3劑。
服藥後諸證悉減，藥合病機，投原方5劑，鞏固療效。隨訪一年未見複發。
《中醫雜誌》1卯5年1期）查XX，男，41歲，工人。1965年4月1日就診：聲啞已半年，聲音低沉，講話費力，言語多後，則聲啞加重，咽發幹，飲食二便正常，舌紅苔薄黃，脈細數。檢查咽粘膜暗紅，雙聲帶暗紅。診為“慢性咽喉炎。”證屬肺腎陰虛，虛火上炎，擬滋養肺腎，清降虛火，利咽開音法。