風熱外襲證
【臨床表現】
主症：咽喉疼痛，有幹燥灼熱感，周身倦楚，發熱惡寒。
副症：吞咽疼痛加劇，咳嗽有痰、或咽部有腫寒感、喉內不適、幹癢而咳，聲出不利，或疼痛漸偏於一側加重，張口受限。
舌脈：舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數。
檢查：喉核紅腫，連及周圍咽部，或懸壅垂紅腫，喉底紅腫或顆粒突起，或見一側喉核，喉關紅腫突出，或喉關及關外紅腫不明顯但見喉部紅腫，聲帶色淡紅，或聲帶呈鮮紅色，或有黃白色點狀分泌物附於其上，發音時聲門閉合不全。
【診斷要點】
具備主症的臨床表現特點。
具備兼症中任何兩項以上的症狀，或具有典型的舌苔脈象。
【證候分析】
風熱邪毒外襲，從口鼻而入，傷及咽喉，則咽喉疼痛。邪毒尚在肺衛時，則有咽部幹燥灼熱感。若正邪相爭，抗邪外出，則周身倦楚，發熱惡寒。風熱邪毒搏結於喉核，波及於咽，則咽部紅腫，吞咽時疼痛加劇。風熱之邪內犯於肺，肺失清肅則咳嗽有痰。熱邪循經上蒸咽喉，阻浦脈絡，則咽部有腫寒感。若氣血凝滯於某側喉核，喉關部位，則咽部疼痛漸偏於一側加重，進而出現張口受限。風熱邪毒，外襲於表，壅滯於肺，肺失肅降而上遞，則幹癢而咳。喉為肺係，為聲音之門戶，若邪熱蘊結於喉，痹阻脈絡，則聲門開合不利，故聲出不利，音低而粗。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數，均為風熱在表之象。
【治療法則】疏風清熱，消腫利咽。
【代表方劑】
疏風清熱湯（經驗方）：荊芥、防風、牛蒡子、銀花、連翹、黃芩、桑白皮、元參、赤芍、天花粉、漸貝母、桔梗、甘草。
【方藥加減】
可用此方加減辨治的有：風熱乳蛾：其特點是咽部疼痛逐漸加劇，咽喉有幹燥灼熱感，吞咽或咳嗽時疼痛加劇，周身倦楚、頭痛、發熱惡寒，咳嗽有痰，舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數。"檢查時可見咽紅，雙側喉核紅腫，或核上有黃白色膿點。此為風熱外襲，侵於肌表，傷於肺衛，邪毒搏結於喉核所致。
風熱喉痹：其特點是咽部幹燥灼熱感，初起微痛，其後疼痛逐漸加重，吞咽唾液時疼痛加劇，咽部有異物阻塞感，周身倦楚、頭痛、發熱惡寒。檢查時可見咽微紅，微腫，症漸加重時懸壅垂色紅、腫脹、喉關紅腫或有顆粒突起。此為風熱邪毒從口鼻直襲咽喉內傷於肺而致。
喉癰：其特點是初起咽部疼痛，咽喉幹燥灼熱感，症漸加重，咽部疼痛也漸偏於一側加劇，張口受限，吞咽時疼痛劇烈。檢查時可見咽紅、患側喉核、喉關紅腫外突，患側下頜角處，核腫大壓痛。此為風熱邪毒侵襲、搏結於咽喉、氣血凝滯而成。
急喉：其特點是咽喉不適，幹癢而咳，聲出不利，或喉內灼熱痛。檢查時或見喉關及關外紅腫不明顯，但見喉部紅腫，聲帶色淡紅。若邪熱傳裏，則喉部紅腫加劇，聲帶呈鮮紅色，或有黃白色點狀分泌物附於其上，發音時聲門閉合不全。此為風熱外襲，內傷於肺，肺氣不宣，邪熱上蒸結於喉嚨而致。
【類證鑒別】
風熱外襲證和肺經鬱熱證；均可引超咽喉部的疾病，咽喉疼痛，幹燥灼熱感，或吞咽時疼痛加重，咳嗽有痰，不同的是風熱外襲，有表症的證狀，其鑒別的要點是，風熱外襲有周身倦楚、發熱惡寒。而肺經鬱熱者則無。
【現代研究】
風熱外襲的診斷方法：病理檢查時可見咽部粘膜充血腫脹，粘液腺分泌物增多，有漿液滲出，粘膜表麵有―層稠厚粘性分泌物，粘膜下血管及粘液腺周圍有粒性白細胞及淋巴細胞浸潤，使粘膠腫脹增厚。血象：白細胞總數增高，中性細胞達…8—0.9以上。尿檢查，可出現一過性蛋白尿。
【病案舉例】
謝金初、男，51歲，教師，85年12月28日就診。主訴：咽痛，吞咽痛，伴畏寒發熱；二便正常。檢查：喉關充血，雙側蛾體腫大，隱窩有少許白色狀滲出，頜下淋巴壓痛；舌質淡紅，苔白，脈浮數；體溫38，白細胞及中性細胞增高；辨為肺衛熱盛，治用銀花15克連翹10克桔梗6克板藍根15克荊芥10克牛蒡子10克防風10克。服3劑而痊愈。
《全國中醫耳鼻喉科學術會議論文資料彙編》
【文獻摘錄】
《瘓科心得集》：“夫風溫客熱，首先犯肺，化火循經，上逆入絡，結聚咽喉，腫如吞蛾，故名乳蛾。”
《儒門事親》：“熱氣上行結，於喉之兩旁，近外作，以其形似，是謂乳蛾。”
風寒外襲證
【臨床表現】
主症：卒然聲音不揚，甚則嘶啞。兼症：咽喉微痛，吞咽不利，咽喉癢，咳嗽不變，鼻塞、流清涕，惡寒、發熱，頭痛、無汗，口不渴。
舌脈：舌苔薄白，脈浮。檢杏：喉關及關外可無紅腫，喉部微紅腫，聲帶色白或淡紅，閉合不全。
【診斷要點】
必須具備主症。
具備兼症中任何二項，加典型舌脈。
檢查中具有聲帶閉不全。
【證候分析】
風寒之邪，壅遏於肺，肺氣失宣，寒邪凝聚於喉，而致聲門開合不利，故卒然聲音不揚，甚則音啞。氣血遇寒則凝滯，故見喉部微紅腫，聲帶色淡。寒邪侵襲，則咽喉微疝，吞咽不利。肺氣不利而上逆，故見咳嗽不爽。鼻為肺竅，風寒犯肺，故肺竅不利，而鼻塞流清涕。肺合皮毛，寒束肌表，衛陽被抑，不得宣泄，故見惡寒發熱、無汗、頭痛、口不渴等風寒表證。舌苔薄白，脈浮為風寒在表之象。
【治療法則】疏風解表，宣肺開音。
【代表方劑】六味湯。【方藥加減】
辛散風寒加蘇葉；開音加蟬衣、鳳凰衣；咳嗽痰多加法半夏、白前。
【類證鑒別】
風寒外襲證與風寒濕證：二證均可有聲音不揚或嘶啞，咽喉微痛。風寒濕引起的喉部發生病變時，可見到全身其他部位的關節疼痛（或抽血化驗風濕因子呈陽性反應。
【現代研究】
對此證進行血象檢查：白細胞一般總數不高，白血球分類計數吋，嗜中性粒細胞亦不增多。
【病案舉例】
胡XX，女，26歲。87年8月26日初診：昨日下午旅遊後返家，今晨突然音啞，說話費力，嗓子後部略痛，時感咽部有痰不爽，不欲飲水。檢查：雙扁桃體度大充血，咽後壁輕微充血。間接喉鏡檢查，可見喉部粘膜不充奴，雙側聲帶不充血，發音時閉合不全。舌苔白、脈浮證屬風寒之邪，外束於肺，肺氣失宣，寒邪結聚於喉，而致語蘆不揚。治以疏風解表，爽喉開音。