正文 第十三章:缺乏安全感從胎教開始(3 / 3)

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站在醫學的角度,立體超音波並不能取代傳統超音波,它屬輔助角色,可讓我們在一些特殊疾病上做較確定的診斷。但2D切麵影像父母看不懂,當醫師有需要借助畫麵(例如外觀缺陷)與父母溝通時,就得選擇高層次的立體超音波。另外,對於想保存胎兒時期照片的父母來說,提供4D服務的通常可拍攝檢查全程並燒錄成VCD,不失為一種選擇。

第四大問題:為什麼醫師說我的超音波檢查結果:無法確定!需擇期再檢!

超音波是很好的產前診斷輔助工具,但絕非萬能,尚有諸多限製及操作死角,甚至操作者的技術和經驗都可能影響父母解讀到的訊息。3限製與1影響,就是須擇期再檢的原因。

超音波3限製

物理限製:超音波是一種人類耳朵聽不到的聲音,需要水及軟組織做為傳導介質,而且它無法穿過骨頭或空氣阻隔(例如:媽咪腹部脂肪組織太厚、胎兒姿勢或骨頭阻擋),皆會造成許多器官無法判讀。另外,羊水過多會導致胎兒距探頭過遠而影像不清,羊水過少則導致4肢骨骼重疊、阻礙聲波進入,2者均會減低檢查的準確性。

解析度限製:不論哪一種超音波,它的解析度目前都還無法辨識出較微小的胎兒缺陷。例如較小的心室中隔缺損、動脈弓狹窄神經管缺損、尾脊皮膚的小破洞等。

檢查周數限製:很多疾病是妊娠末期,甚至出生後才開始發生或出現,但妊娠周數越大(超過28周)超音波篩檢敏感度越差,因為胎兒在子宮無法完全伸展,骨骼肢體重疊而阻擋超音波進入探索。

操作的人為影響

除了以上限製,值得一提的是,無論做2D、3D、4D哪一種超音波,或者檢查的次數多寡,它的結果和準確性是無法畫上等號。‘除了機器設備要有一定的水平外,操作者的專業性和經驗值更是重要關鍵’。

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美國超音波醫學會對於產前胎兒超音波的描述是:用來測量胎兒的頭徑、腹圍等生長測量,以及胎盤和羊水的描述。所謂高層次超音波的使用目的在對胎兒的器官做一係統性的掃瞄,它並非使用的機器不同或者對胎兒曝露能量較高,其限製和傳統超音波相同,準確性最高約80%左右。

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從情感交流的層麵來看,透過胎兒超音波檢查,父母多少因為預見胎兒容貌,而增強所謂的母胎心理連結,對於無法直接感受胎動的父親,更是最佳親情體驗。但從探測胎兒健康狀況來說,胎兒在媽咪肚子裏是千變萬化的,無法透過任何一次的超音波檢查就斷定是否異常,父母要注意的是:如果醫師說這次無法得知想要的答案,不妨詢問需不需要安排下一次,或者如果有疑問,是否要進行其他的檢查,和醫師充分溝通,才可為新生命的健康做到人力所及的最大把關。

小編講解:

到底要不要自費做高層次超音波?

許多孕媽咪可能看到醫院宣傳:本院擁有最先進的高層次超音波儀器,可即時呈現胎兒…而心動不已,為避免成為冤大頭,媽咪可以先評估是否有確切需要(和醫師及家人討論),然後勘查一下為你操作此檢查的人員是否受過專業超音波訓練,或者為中華民國醫用超音波醫學會的會員、指導醫師等。