（二）腹部閉合性損傷
腹部無傷口，多為鈍性暴力引起，受力強度大，如摔傷、擠壓傷、撞傷等造成，常合並內髒損傷。腹腔內髒很多，主要分兩大類：空腔髒器如胃、腸、膽囊、膀胱等；實質性髒器如肝、脾、胰、腎。
1．空腔髒器損傷
空腔髒器損傷後，髒器內容物流入腹腔，可引起腹膜炎及中毒性休克。
傷後如劇烈腹痛，經檢查腹部無傷口，救護者可輕輕觸其腹部，如有壓痛或反跳痛、腹肌緊張並有休克症狀時，應考慮有內髒損傷的可能，（有條件時，輸液抗休克）應盡快送醫院急救。
將受傷病人放在擔架上，不能平臥者，給半臥位，後背墊起來。休克者平臥。
給病人保溫，禁止給病人進食、飲水。有條件時，下胃管，抽出胃腸內容物，以防繼續流到腹腔，加重病情。
在未確診之前，不要給病人用鎮痛劑，特別不能給麻醉劑，以免延誤診斷。
2．實質性髒器損傷
（1）脾破裂
脾髒是人體內最易破裂的器官，往往由於左上腹或左下胸部損傷，或左側下部肋骨骨折所引起。特別是有血吸蟲病史、慢性疾病、肝炎史病人和脾大者，更易破裂。脾是人體最大的淋巴器官，對貯存血液有一定的作用。受傷後主要表現為內出血。如搶救不及時，有生命危險。
受傷後立即出現左上腹劇烈疼痛。由於血液流到腹腔，臨床症狀以腹內出血和腹膜刺激為主，逐漸轉為全腹疼痛。因血液刺激膈肌，有的病人感到左肩牽扯樣疼痛。
傷情嚴重者很快出現煩躁、口渴、心慌出冷汗、麵色蒼白、脈細弱、血壓下降等休克症狀。
檢查病人腹部有壓痛，反跳痛明顯；腹肌緊張（不如空腔髒器破裂時明顯），以左上腹為重。叩診可有移動濁音，腸鳴音減弱。左下腹穿刺可抽出不凝固血液，即可診斷。
少數病人脾破裂傷口小，多為包膜下破裂，出血慢，形成包膜下血腫。受傷當時左上腹痛無明顯腹膜炎及內出血表現，因此常被忽視。過一段時間（大約兩周左右），血腫破裂，張力過大，表現為內出血和休克症狀。
一旦確診為脾破裂，應分秒必爭，送醫院緊急搶救。運送途中病人取平臥位，注意保溫、鎮靜；有條件時，注射止血藥、輸液。
未確診之前，禁用嗎啡類止痛劑，以免延誤診斷。
（2）肝破裂
肝髒也是人體腹腔內最易破裂的器官，多發生在右下胸及右上腹部損傷，往往伴有右下部肋骨骨折。
傷後右上腹疼痛，右肩部牽扯樣疼痛。
傷情嚴重者，因出血量多，很快出現麵色蒼白、出冷汗、心慌、口渴、脈細、血壓下降等休克症狀。
因血液、膽汁流入腹腔，引起腹膜炎。腹部有壓痛、反跳痛、肌肉緊張，以右上腹為重；腸鳴弱或消失，有移動濁音；腹腔穿刺如抽出血液或膽汁，即可診斷。
肝破裂處理時與脾破裂處理相同。
七、泌尿係統損傷
泌尿係統損傷多見於尿道損傷，其次是膀胱和腎的損傷。平時多為閉合傷，且易合並感染。尿道損傷晚期易合並尿道狹窄。戰時多為開放性損傷並常常伴有其他髒器損傷。
（一）尿道損傷
多見於男學生爬牆上樹玩耍，從高處墜落後騎跨在硬物上，或骨盆骨折刺傷尿道。此外，槍彈、刀刺等也可直接傷及尿道。