正文 第50章 學生傷害事故處理(1)(1 / 3)

第一節體育運動傷害處理

一、運動性疾病處理及預防

學生在體育運動中,常因身體尚未完全發育成熟或對體育運動不適應而引起運動性疾病的發生。常見的運動性疾病有以下幾種。

(一)過度緊張

學生在鍛煉和比賽中因沒有經驗或方法不科學,造成一時運動負荷量過大,並超出了體機所能承受的能力而導致過度緊張。也叫做急性過度疲勞。常在一次運動或比賽後的即刻或短時間內發病。

這種疾病的發病實質是由於血氧過少、低血糖以及體內某些原發病灶發病的結果,或因腦血管、冠狀動脈和小動脈血管痙攣所致。其征象是:①急性腸胃功能紊亂及運動應激性潰瘍:在劇烈運動後即刻發生急性腸胃功能障礙是最常見的一種表現,其征象為惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、麵色蒼白等。有時會因運動的應激引起胃粘膜出血性糜爛或潰瘍,如運動後嘔吐血(咖啡樣物)。

②急性心功能紊亂:表現為運動後出現頭暈、眼黑、脈快、麵色蒼白、心律不齊、血壓下降。急劇衰弱時,呼吸困難、胸部發悶、惡心、嘔吐、甚至不省人事。嚴重時會出現心肌梗塞。

③腦貧血時會出現昏厥,或腦血管痙攣時出現一側肢體麻木等征象。

輕度的過度緊張時,令患者平臥休息,注意保暖,喝點糖水,經短時間休息即可恢複。對心功能不全者,應令其半臥休息,並掐點內關、足三裏等穴位。若有昏厥可掐點人中、百會、合穀、湧泉等穴位。也可口服維生素B1、魯米那,或靜脈注射25%~50%濃度葡萄糖40~60毫升,或做人工呼吸或胸外心髒擠壓。

(二)過度訓練

過度訓練也叫過度疲勞,是由於長期訓練不當,長期疲勞積累所引起的一種病理狀態。其臨床表現多數與一般人的神經官能症相似。因此有人也稱其為特殊的神經官能症。

過度訓練是由於一段時期內運動負荷超過了人體的承受能力,造成疲勞積累而產生的一係列功能障礙及病理改變的結果。其原因有二:其一是由於生活不規律,營養不合理,勞逸結合得不好,機體得不到合理的休息,結果使機能狀況不佳,功能逐漸下降;其二是由於訓練安排不當,違反教學、訓練原則,比賽過多、比賽之間缺乏足夠的休息,引起疲勞的積累。過度訓練時,根據其反應一般分為三期:①早期,運動能力開始下降,運動者常表現出不願意參加鍛煉,睡眠不好,食欲減退,心情急躁,易激動,頭暈、無力等征象。客觀檢查無明顯臨床症狀,隻是疲勞出現得快,恢複時間延長。

②中期,運動能力下降,動作失調,上述征象加重,經常頭痛、失眠、胸悶、體重下降、多汗,客觀檢查發現,血壓、脈率增高,恢複緩慢,功能異常,心肌無力。

③後期,運動能力顯著下降,動作不靈活,判斷能力和動作的協調性很差,自覺症狀更加嚴重,情緒低落,全身無力,心情急躁,易激動,失眠、早醒、多夢以及胸悶、心悸、心前區痛、腹脹、盜汗等症狀。心髒出現病理性雜音,心肌無力,化驗檢查多為陽性。

過度訓練處理的關鍵在於早期發現和及時處理。早期發現過度訓練,隻要調整訓練計劃和項目,減小運動量,並注意休息和睡眠,經2~3周以後即可恢複正常。如未能早期發現過度訓練,發展到中、後期,病情進一步發展,必要時應停止專項訓練,調整生活製度,加強營養,並根據病情可進行藥物治療,如維生素C、維生素B1、維生素D6、維生素B12,葡萄糖、ATP等。隻要經正確處理,輕者2~3周可愈。重者2~3個月也會恢複正常。但愈後恢複訓練時,一定要注意運動量的安排,切忌運動量過大,認真進行自我監督,及時預防過度訓練。

(三)低血糖症

正常人血液中葡萄糖(血糖)的含量(濃度),一般為80%~120mg%。若血糖濃度低於50%~60mg%時,會出現一係列臨床症狀,此為低血糖症。運動中的低血糖症,多發生在耐力性運動項目比賽中或運動後。

低血糖症出現後,輕者表現為饑餓、疲倦、頭暈、眼黑、心悸、麵色蒼白、出冷汗等症狀。重者會出現神誌不清、四肢顫抖、呼吸表淺等症狀。檢查時發現,脈快而弱,血壓偏高,瞳孔擴大,血糖顯著下降。

運動中發生低血糖症,主要是由於長時間激烈運動,體內血糖大量消耗減少,未能補充,因而使體內血糖貯備下降。其次是運動前饑餓未吃食物,肝糖元貯備不足,使血糖供不應求。若中樞神經係統調節糖代謝的功能紊亂,會引起胰島素分泌量增加。也可加劇低血糖症,運動前情緒過於緊張或身體有病,均是引起低血糖症的誘因。