第63章 0063(1 / 1)

一、措施: 尋找新的抗菌作用部位和闡明耐藥性機理是不夠的。下述措施可抑製耐藥性的產生: 1、對抗生素濫用進行控製; 2、提出有針對性的治療建議; 3、對繁殖迅速的細菌病原體進行敏感性試驗; 4、對受感染的病人進行隔離。 二、理想抗生素具備特點: 1、廣譜、殺菌; 2、長效、高效;給藥方便、安全、無副作用; 3、感染組織穿透性好; 4、不易產生耐藥性;配伍性好。 三、抗生素治療失敗原因: 1、細菌產生耐藥性; 2、給藥途徑不當; 3、給藥時機、劑量不當; 4、靶組織(病灶)藥物分布差; 5、儲存不當;判斷錯誤導致誤診; 6、混合感染;藥物配伍不當。 四、抗生素選擇原則: 1、認真閱讀並理解藥品的各種說明; 2、掌握抗生素適應症,選擇敏感度高、抗菌作用強、組織滲透性好、副反應少的藥物; 3、熟悉細菌獲得耐藥性的動向及對各種抗生素敏感度的變遷; 4、了解各類抗生素的作用特點及同類抗生素中不同品種之間差異。

正常情況下, 大多數新啟用的抗生素在若幹年內都會因病原菌產生抗藥性而失去原有效 力,而不正確的使用,更加重了耐藥細菌的急劇增長。一般來說,幾乎所有臨床醫師都基本 了解抗生素在應用過程中可能出現的不良反應如 β-內酰胺類的致敏性;氨基糖甙類的耳毒 性;大環內脂抗生素在臨床上應用量大,麵廣、品種多、更新快、各類藥品之間相互作用關 係複雜,聯合用藥日趨增多,預防用藥日趨廣泛。因此臨床上抗菌藥物的不良反應發生率及 耐藥性仍然逐年增加。這些部題的發生,除抗生素本身的因素外,與藥物的有效選擇、合理 應用敢有重要關係。而合理使用抗生素需具體病人具體分析,製定出個體化治療方案。絕沒 有一個固定方案可以在不同情況下套用。 選擇針對性較強的抗生素是及進取得抗感染療效關 鍵。

應用藥物對疾病進行治療,是臨床醫生的基本手段。藥物治療的基本原則是“使病人從 藥物治療中得到最大的治療效益,隻冒最小風險。” 隨著醫藥工業的發展,新藥層出不窮。以抗生素為例,5O 年代臨床用的抗生素隻有青、鏈、 紅、氯四大素,現在常用臨床的抗生素以有 10O 多種,臨床醫生長期來忙與醫療任務,如 何掌握新藥信息,做到合理選藥,合理用藥,使藥物的藥理作用轉化為治療效應,已成為臨 床醫生日益關心的問題。 一、抗菌藥物臨床應用中存在問題: 1、常規固定方案 不同的醫院或病房,常根據以往的經驗或資料,正式或非正式采用抗菌藥物一線治療方案。 如:氨苄西林+慶大黴素、青黴素險。” 隨著醫認真閱

耐藥性;

說到娃娃法大使飛阿瓦達服務啊發生的發打完