正文 第十一章 影響血液及造血係統藥物(3 / 3)

【藥理毒理】本品為由牛髒器中提純製得的多肽抑製劑。具有廣譜蛋白酶抑製作用,如抑製纖溶酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、激肽釋放酶、凝血酶及凝血因子Ⅳ~Ⅶ等,還能抑製胰腺中其他活性蛋白酶原的激活及胰蛋白酶原的自身激活。靜脈注射或靜脈滴注,約20分鍾,經代謝後以無活性代謝產物的形式由尿排出。

【臨床應用】用於急性胰腺炎、纖維蛋白溶解引起的出血、彌散性血管內凝血,可用於抗休克治療。腹腔術後,直接注入腹腔預防腸粘連。

【不良反應】偶有惡心、蕁麻疹、發熱、瘙癢、血管痛等。多次注射可致靜脈炎及脈搏加快、多汗、呼吸困難、休克等。也可見過敏反應。

【注意事項】出現過敏反應,停藥就醫。

四、抗貧血藥

甲鈷胺

【其他名稱】彌可保

【一般性狀】本品為從水丙酮中得到的紅色針狀結晶。在水、丙酮或乙醚中幾乎不溶,在乙醇中溶解。

【藥理毒理】本品為抗貧血藥。作用與維生素B類似。參與體內甲基轉換及葉酸代謝,維持血細胞的正常形態與功能,以及神經纖維的功能完整。肌內注射後吸收迅速,主要分布於肝髒。經腎髒排出。

【臨床應用】用於巨幼細胞性貧血;亦用於周圍神經疾病,如神經炎、神經萎縮等。

【不良反應】可致過敏反應。

【注意事項】用量不可過大,因劑量越大,排泄越多。

力蜚能

【組成成分】主要成分為多糖和鐵元素含量達46%,尚含對二丁基苯、苯甲醇等非活性物。膠囊劑每粒含鐵元素150,每毫升溶液劑含鐵元素20。

【藥理毒理】本品是由澱粉水解產生的低分子量多糖和鐵的有機化合物,不含遊離二價鐵和三價鐵離子。比硫酸亞鐵更易吸收,可以迅速提高血紅素水平。

【臨床應用】用於缺鐵性貧血。

【不良反應】偶見便秘、腹瀉、惡心、胃部刺激、腹痛等。

【注意事項】患血紅蛋白沉著及含鐵血黃素沉著症者慎用。

益樸力

【藥理毒理】抗貧血藥。本品為塑膠體,結構似多孔海綿,硫酸亞鐵裝在孔內,能控製釋放。服後在胃中吸收水分,到達十二指腸時將鐵質釋放,可減少鐵質對胃部刺激。維生素作為還原劑可減少硫酸亞鐵氧化成硫酸鐵,提高對鐵的吸收。製劑中配有多種維生素,促進新陳代謝,增強造血功能。

【臨床應用】用於缺鐵性貧血、複合維生素缺乏的缺鐵性貧血。

【不良反應】可見胃腸道反應,偶見過敏反應。

【注意事項】①肝炎,腸道急性感染如腸炎或結腸炎,消化性潰瘍等慎用。②肝、腎功能嚴重損害者禁用。③飯後服可減輕胃腸道反應。

【用法用量】口服,每日1片,飯後服。

五、血容量擴充劑

佳樂血得

【組成成分】為含4%聚琥珀酸明膠及電解質的微黃色澄清液體。

【藥理毒理】可增加血容量,維持血漿膠體滲透壓。其特點是與血漿等滲,值亦相同,含氯離子量很低,較大劑量輸入本品也不會幹擾凝血或影響纖維蛋白溶解係統。本品清除較快,3日內從血液中清除。

【臨床應用】為血容量擴充劑,用於各種手術、外傷失血,以及中毒性休克等補液。也用於體外循環如人工心肺機及血液透析時補充容量。

【不良反應】罕見過敏反應。

【注意事項】①心力衰竭患者使用本品時注意輸注速度,防止循環超負荷。②注意是否有水過多、腎衰、出血傾向、肺水腫、鈉或鉀缺乏等。

血安定

【臨床應用】用於低血容量性休克、手術創傷、燒傷及感染的血容量補充,手術前後及手術間的穩定血液循環,體外循環血液透析,心肺機血液稀釋,脊髓及硬膜外麻醉後的低血壓的預防,並作為輸注胰島素的載體防止胰島素被容器及管壁吸收而丟失。

【不良反應】偶見過敏反應。

【注意事項】①心力衰竭病人應緩慢輸入。②有水過多、腎功能衰竭、出血素質、肺水腫及對本溶液成分過敏的病人禁用。