3急救措施原則
3.1迅速清除毒物立即脫離現場，脫去汙染衣服，大量清水或肥皂水衝洗汙染的皮膚。
3.2對於臨床上見到口服中毒者立即給予大量清水，2%碳酸鈉（敵百蟲忌用）或1-5000高錳酸鉀（對硫磷忌用）反複洗宵。時鬆開患者領扣，頭側向一側以免誤入氣管，嗆咳，直至洗清無大蒜氣味為止。洗胃後要保留胃管預防清洗不徹底，一般洗胃後約6-12h重新清洗一次。
3.3解毒藥物的使用常用有抗膽堿藥和膽堿酯酶複能劑兩種。
3.3.1抗膽堿藥物臨床最常用藥物為阿托品，阿托品能拮抗乙酰膽堿對副交感神經和中樞神經有作用，能減輕消除毒葷堿樣症狀，對抗呼吸中樞抑製，但對煙減樣症狀和膽堿酯酶活力恢複無效。用量根據中毒程度來判斷。輕度可皮下注射阿托品1-2mg，每1-2h一次I中度中毒可給2-4mg注射，以後每半小時給1-2mg重皮中-昏迷者，可用3~10mg注射，每10--30min重複1次。病情未緩解可重複給藥/需特別強調阿托品早期，足量及反複給藥，直至症狀明顯好轉或有阿托品化表現為止，重症中毒患者清醒後要維持用藥至症狀、體征基本消失至少24h後停藥觀察。
3.1.2膽堿酯酶複能刺臨床常用有解磷定和氯磷定，使膽堿酯酶恢複活性，減輕肌束震顫，並能促進昏迷病人蘇醒，搶救有機磷中毒症以使用阿托品為主，用量可稍增大，維持時間較長。
3.1.3並發症處理防治發生感染特別是肺部感染，應早期使用抗生素。
4護理要點
4.1判斷配合護士在判斷急性有機磷中毒病人中應注意病人神誌、生命體征、瞳孔變化等要領變化，對症處理。
4.2—般護理神誌清楚要保持身心安靜，使耗氧減少，意識不清肩下墊高，以保持領部伸展，防止舌根後墜，使呼吸道通暢。
4.3煩躁不安床上固定，給予鎮靜劑苯巴比妥類（呼吸不好時禁用）。
4.4治療過程中注意病人生命體征，臨床表現根據檢驗室全血膽堿酯酶活力測定評估病情好轉還是惡化，進行對比，及時了解治療護理效果及時報告醫，同時要準備各種藥物注射配藥與操作實施。
4.5獨立操作護士主動嚴密觀察病人的病情變化，預防呼吸衰竭及肺水腫，必要時給予呼吸，做氣管插管加壓給氧。
4.6療效觀察根據臨床表現從神誌瞳孔變化，呼吸功能改善一般要達到阿托品化（如心率增快皮膚粘膜幹燥，顏麵潮紅，瞳孔開始散大，腺體分泌減少，肺部濕性羅音減少或消失，意識障礙減輕或昏迷開始複蘇等）。有機磷中毒時，機體對阿托品耐受性增高，所以要反複大量給藥。
5衛生宣教
5.1有機磷為目前最常用農藥，而且大多為劇毒，因此預防宣教有機磷中毒甚為重要。
5.2噴灑農藥時加強個人防護遵守操作規程，一旦有中毒就應立即脫離現場，不然會繼續中毒。
5.3加強農藥保管，以免被兒童誤服。
介紹一種靜脈穿刺法
張麗（遼寧沈陽新民市第一醫院麻醉科110300）
我院自從1989年以來，我們對血管彈性差或血管較硬且滑的病人，使用下麵兩種方法進行了靜脈穿刺的實踐，並獲得了滿意的結果。
特別是在手術中經常需用12-16號粗針頭給病人行靜脈穿剌，輸入較粘稠的血液，因此成功的靜脈穿刺是手術順利進行的基本保證。但遇到老年人或長期靜脈給藥治療的病人，血管的彈性較差或脆性增加，未閉塞但呈條索狀，用手觸摸時會感到血管既硬又滑。用常規方法行靜脈穿刺，易刺破血管或針刺入皮下後血管隨針尖滾動，不易刺到血管壁上，反複頂逼血管還易穿破血管，造成粗針靜脈穿刺成功率降低。有時為保證靜脈通路不得不行靜脈切開。不僅給病人帶來痛苦，而且影響手術順利進行。我們通過實踐摸索出以下兩種方法可提高靜脈穿刺的成功率。
1方法
1.1針刺入皮下後將針頭斜麵向下方對準血管壁（與常規靜脈穿刺方法相反）以增大針尖接觸血管壁的麵積，用針斜麵壓住血管，針頭呈15°-25°角下刺入血管，見回血後針柄再向下莊，使針尖沿血管壁前進，這樣不易刺破血管，然後將針斜麵轉向上方固定，以防止固定針頭時斜麵壓迫的血管壁，影響穿刺針通暢。
1.2靜脈穿刺穿破血管後的補救方法在靜脈穿刺時大多數較習慣將輸液針頭全刺入，這樣對靜脈穿刺穿破血管實施補救辦法就難成功所以我們認為在行靜脈穿刺操作中，輸液針頭應留1/4長度的針梗在皮膚外，這樣如果發現血管已破立即將針頭緩慢外撤，見回血再將針頭前行0.5cm（此時根據情況將留在外麵的部分刺入）。使針頭超過紮穿血管的部位，然後用無菌紗布覆蓋即可。