(8)魚:在沙盤作品中出現魚時,我們一般不從性的角度,而是從智慧、財富、自由的角度去理解,除非來訪者解釋沙盤作品是非常強調魚水關係。必須說明的是,由於魚類種係的發達,不同外形、氣質的魚其象征意義可能存在差異,如沙盤作品中的鯊魚的出現可能象征著恐懼,而不是自由。比目魚可能是情感深切的象征。
(9)貝:男性來訪者的沙盤作品中出現貝殼,可以理解為對女性的一種渴望,也可以看成是其對女性的讚美和欣賞。同理,女性來訪者的沙盤作品中出現貝殼,可以理解為其對男性的渴望、欣賞和認同。當然,有時貝殼在沙灘上的出現隻是一種點綴,來訪者不過分強調時,可能也並沒有什麼象征意義。
(10)龜:沙盤作品中出現龜,往往是對健康長壽、自我保護的祈盼,對母性的頌揚。
(11)鳥:象征自由、自然,被視作是天地之間的使者。而不同種類的鳥,其象征意義也存在著差異。
第七 心理谘詢與治療理論的發展趨勢
當代心理谘詢與治療的理論很多,主要的理論學派有:心理分析學派(主要為心理分析性治療)、行為學派(亦包括認知療法,認知療法常被稱為認知-行為治療)、以人為中心的學派以及其他學派(係統治療、實現治療、存在治療、交互作用分析治療、家庭治療等)。過去,這些學派之間的爭論十分激烈。各學派的治療與谘詢家堅守自家的理論觀點及方法,對於其他學派的理論觀點及方法技術很少有人問津。近年來,許多心理谘詢家與心理治療家漸漸拋棄了各自的門戶之見,開始出現多種方法並用,多種觀點均予考慮的現象。而各種理論學派也漸漸呈現出“門戶開放”的整合傾向。
從心理治療及谘詢者個人來講,趨向於各種方法、理論的兼收並蓄的情況更為突出。總的來看,治療者與谘詢者更傾向於廣采博收的折中主義學派。這是一個很大的變化,因為在以前“折中主義”還是一個名聲不好的詞彙,曾受過多方責難,極少有心理治療及谘詢工作者敢於聲稱自己是折中主義者。而這種情況至20世紀80年代已大為改觀。越來越多的心理谘詢與治療工作者自稱是折中主義者。
一 、趨向整合的原因
紛繁眾多的心理治療學派,曾經曆了若幹年的相互隔閡與對立,爭論與競爭,近年來則出現了趨向整合的局麵。出現這種現象主要有下述一些原因。
(一)不同療法療效相近
一些將不同的心理治療、谘詢方法與控製組和安慰劑組進行實驗性比較的結果研究發現,治療組療效均顯著。此外,對於不同來訪者采用不同方法進行治療與谘詢的研究也表明,各種心理治療與谘詢的方法效果是十分接近的。例如,在一項使實驗者減輕憤怒的研究中,合理情緒治療及格式塔的治療方法都可以使實驗組人員的血壓下降,並使其情緒得分下降,這一點遠比控製組人員變化顯著。另一項采用認知治療方法和行為治療方法對社交焦慮人員的訓練研究表明了兩種類型的方法均有療效,並且相互之間無顯著差別。對於性行為障礙所進行的係統脫敏治療、性心理治療及合理情緒治療的訓練的一項比較研究發現,幾種方法在不同的方麵對性行為障礙的改進都有所貢獻。
世界著名的心理谘詢與治療理論研究者指出:不同的治療方法可能對不同的人群或不同的心理失調更有效。但總的看來,人們在不同療法之間很難發現療效的差別。
(二)不同療法各有千秋
在多年的心理谘詢與治療實踐中,人們越來越清楚地認識到沒有哪一種理論和方法適用於所有來訪者、所有問題和所有情況。由此,心理治療各學派經曆了深入的自我反省,認識到各自所鍾愛的理論的不足。例如,心理分析學派過於重視無意識的作用,而忽視了意識的作用;經典的行為治療學派則完全忽略了人的主觀能動性等等。心理治療各學派開始了對自身理論方法的再思考,逐步開始為彌補自身不足而取其他學派之所長。在技術方法上,開始了較為靈活的各種方法結合運用的嚐試。在理論上,采取更為開放的態度以尋求更為統一、綜合的模型。
(三)尋求影響治療效果的共同因素
由於認識到各種療法都不完善,各有短長,又由於研究證實各種心理治療的總體療效無明顯差異,這使人們開始意識到不同的心理治療可能存在著某些共同的東西在影響著治療的變化過程。因此,尋求心理治療中影響療效的共同因素,成為心理治療中的重要趨勢,而這種研究趨勢又對整合的總體發展趨向起到了推動作用。
對於心理治療中影響治療效果的共同因素,不同的研究者提出了不同的看法。徐又新在研究了其他研究者的觀點後提出下述六種共同因素:矯正情感體驗,患者與治療者的關係,提供另一種生活態度,從事新的有效行為,隨時準備接受社會影響和促進自我探索等。