（9）胎兒畸形。①腦積水：雙頂徑與頭圍明顯大於孕周，頭與軀幹比例失調，頭圍大於腹圍，顱中線偏移，顱內大部分為液性暗區。②充腦兒：胎兒頸部上方探不到胎頭光環。③脊柱裂：開放性脊柱裂，可見兩排串珠狀回聲。④多嚢腎：腎體積明顯增大，外形不規則，呈多囊狀。
怎樣監測胎心音
孕12周時胎兒的心搏逐漸變得有力，使用多普勒胎心儀可以聽到胎心音。孕20周左右，胎兒心髒搏動愈加有力，丈夫或家屬隻要將耳朵直接貼在孕婦腹部即可聽到胎心，也可以用喇隊形胎心聽筒聽取。隨著妊娠周數的增加，胎兒進一步發育，胎心音也愈來愈清晰，更容易聽到。
胎心音係雙音，第一音和第二音相接近，猶如鍾表的“滴塔”聲。其聲音清脆，節律整齊，頻率較快，每分鍾120~160次。妊娠24周之前，胎心音大多在母體臍下正中或稍偏左或右聽到。妊娠24周後，胎心音在胎背所在一側聽得最清楚。家屬無法確定胎位時找胎心會遇到困難，可以請教醫生，告知你胎心最清楚的位置。妊娠後期，胎位相對恒定，胎心音最清楚的位置一般不會改變。每次聽1分鍾計數。
聽胎心要注意與子宮雜音、腹主動脈音相區別。子宮雜音是血液流過擴大的子宮血管時所產生吹風樣低音響，而腹主動脈音為“咚、咚、咚”的強聲音。兩者和母親的脈搏節律相一致，與胎心音不難區別。正常的胎心率為120~160次分，如果每分鍾胎心超過160次或少於120次或發現有明顯的不規則，很可能是胎兒宮內窘迫（缺氧）的信號，必須立即去醫院就診。
怎樣進行胎兒電子監護
胎兒監護一般從妊娠32周開始。若孕婦有糖尿病或多個高危因素並有胎兒生長遲緩現象，應提前到21~28周開始。監護的次數，以孕婦及胎兒的情況而定。一般情況下，每周1~2次即可；若是高危孕婦，每周可監護2次。若在監護過程中發現異常，應進行多種監護方式予以證實，並持續監護到正常為止。
麵前最常用的胎兒監護方法是胎兒電子監護儀，不需盡入宮腔，是無創性的，方法比較簡單。現將其作用簡要介紹如下。
（1）胎心率監護。一個人心搏頻率可以反映其潛力和健康狀況，太快太慢都不正常。同樣，從胎兒的心率也可以判斷其儲備能力。用監護儀記錄下來的胎心率，形成一條曲線，在沒有胎動、沒有宮縮或在宮縮間歇期記錄的胎心率，醫學上稱為胎心基線。胎心基線在120~160次乂分為正常，超過160次分或少於120次乂分，均不正常。正常情況下，胎心率基線有小的周期性波動，波動範圍10~25次乂分，1分鍾內波動6次以上。基線波動表示胎兒有一定的儲備能力，是胎兒健康的表現，基線平直，提示胎兒儲備能力喪失。
（2）無應激試驗。是通過觀察胎動時胎心率的變化來判斷胎兒的儲備能力。在描記胎心率的同時，憑孕婦自覺有胎動時手按機鈕，在描記胎心率的紙上做出記號，至少連續記錄20分鍾。一般認為正常情況下至少20分鍾內有2~3次以上的胎動。胎動時，胎心率加速應大於15次乂分，持續超過15秒鍾。如果不是這樣或胎動時無胎心率加速，應尋找原因。此項試驗方法簡單、安全，可在門診進行。
胎兒運程監護有什麼作用
胎兒監護技術的應用是胎兒醫學發展的一個裏程碑。電子胎心監護已作為監護胎兒有無宮內缺氧的主要方法而被廣泛應用。但電子監護隻能在醫院做，孕婦特別是高危孕婦必須到醫院複查，既增加體力又消耗經費；再就是經濟不發達地區無胎兒電子監護設備。因此，遠程監護便應運而生，既有專家對胎兒發出的信息做出正確的判斷，同時又提供隨時隨地監護的技術。
運程監護係統的開通，使胎兒從醫院監護走向家庭監轉成為可能。這種技術能使孕婦在家中應用終端監護儀就能得到監護。如孕婦感到自己不適或胎心、胎動不正常時，通過電話隨時可以將信息傳到監護中心並及時得到專家的指導。同樣，在邊遠地區，孕婦隻要租用一個監護中心的終端監護設備，隨時可以得到監護中心的服務。
據國內外臨床報告，妊娠高血壓綜合征、胎兒生長遲緩、妊娠膽汁淤積症、妊娠期糖尿病、臍帶繞頸等高危妊娠，應用遠程監護得到的胎心異常率明顯高於在醫院常規監護中發現的胎心異常率。通過遠程監護，使胎兒宮內缺氧得到及時診斷和處理，使胎死宮內及新生兒窒息發生率有明顯下降。此監護係統操作簡單，經醫護人員簡短的培訓，孕婦及家屬即可掌握。孕婦與醫院監護中心簽訂遠程胎兒監護租賃合同書後即可啟用。此監護無損傷性，監護結果用計算機輔助分析，並由監護中心的專家對監護信息進行分析，克服了主觀性大、一致性低的缺點，提高了監護的客觀性、準確性。
彩色多普勒超聲檢查有什麼作用
彩色多普勒超聲，除了具有普通超聲的功能外，最大的優點是清晰顯示髒器的血管。在產科領域中用彩色多普勒超聲檢查，首先是可以看清母體血流，因為子宮動脈血流是評價子宮胎盤血液循環良好的指標之一。在妊娠早期，子宮動脈的血流與非孕期相同，從妊娠14~18周開始，逐漸演變成血管阻力越來越小，血流越來越豐富，隨著孕周的增加，這種變化更明顯。彩色多普勒超聲檢查的數值可反映血供的優劣。無論是單胎或雙胎，胎盤附著的這一側子宮動脈血流在整個孕期均較對側要豐富。
其次是監測胎兒的血流。目前醫生可以對胎兒臍帶動脈、大腦中動脈、主動脈及腎動脈等進行監測，尤其是測定臍帶血流變化巳成為常規檢查手段。正常妊娠期間，臍動脈血流的搏動、阻力與妊娠周數有密切相關性，在判斷胎兒宮內是否有缺氧時，臍動脈的血流波形具有重要意義。如果臍動脈舒張末期血流消失，進而出現舒張期血流逆流，提示胎兒處於瀕危狀態。
第三是對胎兒心髒的超聲檢查，可從胚胎原始心血管一直監測到分娩前的胎兒心髒。一般認為，妊娠24周後對胎兒進行超聲心動監測較為清楚。
如何運用多普勒超聲檢測胎兒及動脈血液
胎盤-胎兒循環關係到胎兒的安危。臍帶是胎盤與胎兒之間的通道和橋梁，臍帶的血流是不是暢通無阻，是不是有足夠血液通過，也即胎兒能不能得到充分的血液供應，得到充分的氧氣和營養成分，對胎兒的生長發育及存亡至關重要。現代科學利用雙功能脈衝多普勒超聲診斷儀測定得到的胎兒臍錐動脈血流速度波形，可以很好地提示臍帶血流的供應情況。
正常妊娠時，由於胎盤滋養葉細胞向子宮壁侵蝕，絨毛數量逐漸增多，絨毛血管逐漸擴張，使胎盤-胎兒循環逐漸增加，多普勒超聲測得的胎兒心髒收縮期和舒張期的臍動脈血流速度之比隨孕周的增加而下降。孕28周為3.3，孕晚期為2.2。故專家們以孕28周後其比值小於3為臍動脈血流的正常值。臍動脈血流速度波形不正常，提示胎盤循環阻力大，胎兒供血不足，胎兒生長發育遲緩，新生兒體重低：同時表示胎兒處於慢性缺氧狀態。當臨產子宮收縮時，胎兒血供進一步減少，往往導致胎兒宮內窘迫。
專家們還發現，臍動脈血流速度異常時，胎盤細小絨毛小動脈的數量明顯減少，而增加血流阻力的胎盤合體細胞結節增多，因此本測定法用來預測胎兒宮內生長遲緩及宮內窘迫有很大的價值。此檢查對孕婦、胎兒均“蕪箚權、無痛苦，十分安全，可以一場備出錳果：很受孕婦的歡迎。
如何進行胎兒生理物理監護
生物物理監護是利用8型超聲儀及胎心電子監護儀檢查胎兒各種生物物理變化，用於預測胎兒預後的一種方法。它包括下述5項內容。
（1）胎心率。通常用無負荷試驗來觀察胎動、胎心的反應。
（2）胎兒呼吸樣運動。用B超可以看到宮內的胎兒有呼吸樣胸廊運動。正常時30分鍾有1次或1次以上，持續超過30秒。
（3）胎動。30分鍾內應有2~4次。
（4）胎兒肌張力。B超可以看到胎兒肢體的活動，能伸展及屈曲，表示有張力。缺氧時張力消失。
（5）羊水量。羊水平段不到3厘米為羊水過少。根據以上5項內容評分，每項正常為2分，異常為0分，總分最高10分，最低0分。通過評分，可以綜合判斷胎兒的生活能力，發現有無急、慢性缺氧。