自測題
（1）你知道為什麼要評估高血壓病人的危險程度嗎？
（2）你會科學地評估高血壓病人的危險程度嗎？
（3）你了解高血壓的靶器官指的是哪三個器官嗎？
（4）你知道高血壓常見的並發病有哪些嗎？
（5）你熟悉怎樣預防腦卒中嗎？
（6）你知道為什麼心絞痛要從青年時代抓起嗎？
（7）你熟悉怎樣預防心絞痛嗎？
（8）你了解心肌梗死發生的原因嗎？
（9）你知道怎樣預防心肌梗死嗎？
（10）你知道怎樣預防腎小動脈硬化嗎？
在我們前往邊遠山區參加義診的過程中，除金老師提出一係列的問題進行谘詢外，他的同事、同鄉們也活躍起來，搶著參與谘詢、就診，充分顯示出山區的群眾求知的渴望；同時也說明大城市的醫務人員，尤其是高等醫學院校的師生們經常深入農村，為那裏缺醫少藥的農民提供醫療保健服務非常受歡迎、非常必要。
一、高血壓病人危險程度的評估
高血壓病人的嚴重後果是發生並發病。高血壓的並發病主要發生在腦血管、心髒和腎髒，所以腦、心、腎這三個重要髒器就成了高血壓的靶器官。實際上這三個髒器的中小型動脈———腦動脈、心髒的冠狀動脈和腎動脈的硬化，才是引起腦、心、腎病變的真正元凶。
（一）為什麼要評估高血壓病人的危險程度
高血壓病人腦、心、腎這三個靶器官的主要並發病是腦卒中（也就是俗稱的中風）、心肌梗死和腎動脈功能衰竭。這三種並發病嚴重地威脅著高血壓病人的生命安全，因而備受關注。
高血壓病人的結局是不是必定要發生並發病呢？答案是不一定。早在半個多世紀以前，還沒有研製出有效的降壓藥物的時代，一些病人可能會發生並發病而死於中風、心肌梗死或腎衰。但也不是每個高血壓病人必然會死於並發病，有一小部分病人，即使不治療，也不一定會死於並發病，而是死於其他更為凶險的疾病，如癌症等，現在我國人民的死因就是癌症居首位。目前高血壓已成為我國家喻戶曉的第一疾病，這一疾病在全世界的患病率都很高，因此，全球相關專家、學者都在探討能否分辨出高血壓病人中哪些可能發生並發病，哪些不會發生並發病，可惜至今還沒有找到一個理想的辨別方法來。當然通過長期的理論和實踐研究，也積累了豐富的經驗和取得了豐碩的成果，可以對高血壓病人是否易發並發病進行科學的評估。
（二）怎樣科學地評估高血壓病人的危險程度有關高血壓的危險因素前麵已經進行了充分的說明，主要包括男性>55歲，女性>65歲，吸煙、血脂異常、早發心血管病家族史、肥胖或腹型肥胖、C反應蛋白≥1毫克/分升。
靶器官損害是指左心室肥厚，超聲顯
示有動脈壁增厚，血清肌酐輕度升高，微量白蛋白尿；而並存的臨床情況則是指腦血管病、心髒疾病、腎髒疾病、糖尿病腎病、糖尿病、外周血管病、視網膜病變等。至於將高血壓病人分為低危、中危、高危和很高危4級，是用來表達高血壓並發病出現的可能性。低危表達病人發生並發病的可能性最小，中危病人較容易發生並發病，高危病人容易發生並發病，很高危病人很容易發生並發病。
通過這一評估標準不難看出，病人血壓水平越高，其他危險因素、靶器官損害或並存的臨床情況越多，危險的程度也就越高。
二、高血壓的常見並發病與預防
我們反複強調高血壓是一種常見病與多發病，也是導致心腦血管疾病的重要危險因素，因而被稱為家喻戶曉的第一疾病，威脅人類健康的“頭號殺手”。尤其是對老年人構成的危害更大，是老年人致殘致死的重要原因之一。高血壓病人隨著病情的進展，血壓持續升高，引起靶器官損害，最終導致各種並發病。其中與高血壓本身有關的並發病有：腦出血、高血壓腦病、心衰、腎小動脈硬化、腎衰、主動脈夾層分離等；與加速動脈粥樣硬化有關的並發病有一過性腦缺血、冠心病、腦梗死、腦血栓形成、腎動脈狹窄、周圍血管病等。