自測題
(1)你知道健康的生活方式有助於高血壓防治嗎?
(2)你了解為什麼優化生活質量能促進高血壓的防治效果嗎?
(3)你讚同現代醫學模式對防治疾病有指導作用嗎?
(4)你同意亞健康狀態不利於高血壓的防治嗎?
(5)你掌握了健康生活方式的內涵嗎?
(6)你熟悉“四大基石”的積極效應嗎?
(7)你會熟練地自測血壓嗎?
(8)你了解控製超重與肥胖的策略嗎?
(9)你知道降壓藥物可能導致的不良反應嗎?
(10)你了解構建和諧社會、和睦家庭可起到促進療效的作用嗎?
麵對高血壓病人,醫務工作者總希望他們生活得愉快、美滿,對所患疾病的治療充滿信心,療效能得到鞏固。要達到這一目的,除堅持長期規範的治療外,建立全新的生活質量觀念和健康的生活方式顯得非常重要,這就是這部分的主題。
若按正常生物學規律,人人都應該健康地生活到百歲以上,可是現代人類的平均預期壽命僅在60歲、70歲、80歲的水平,世界各地各不相同。如果人人都要健康地活到百歲,就應該關愛自己,而不傷害自己,建立與保持健康、良好的生活方式。世界衛生組織在《維多利亞宣言》中提出的“健康四大基石”,即合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡,這是有益健康長壽的最好措施。有研究報告提出,做好以上四點,高血壓可減少55%,腦卒中可減少75%,糖尿病可減少50%。也就是說“四大基石”可使我國高血壓病人減少5500萬~6000萬,這是一個了不起的預期效果。
一、優化生活質量,消除高血壓的溫床
關注優化生活質量,尤其是關注、優化老年人及病殘者的生活質量,盡可能保持人們的健康與活力,已成為時代賜予當今世界的重任。
(一)生活質量的提出
生活質量的探討起步於20世紀30年代,源於社會科學,至70~80年代步入醫學領域,近20多年來得到迅速的發展。世界衛生組織曾對生活質量所下的定義是:個體根據其所處的文化背景、價值係統對自身生活的主觀感受,受到個體目標、期望值、標準和個體關注點等因素的影響。
這隻是一個很抽象的概念。不同學科、不同學者,對其認識各不相同,爭論不休,至今也未提出一個一致公認的生活質量的定義。
有關生活質量的內容及評價標準,大致包括健康狀態、生活習慣、日常生活功能、家庭和睦、居住條件、經濟收入、營養狀況、心理保健、社會交往、生活滿意度、體能檢查以及疾病狀態等內容,應從主觀和客觀兩方麵進行分析、評價。
1.生活質量是一項綜合性評價指標
“生活質量”這一概念的提出,為醫學科學評價每個人的生活狀態建立了一個綜合性指標,這一指標以人群自我感覺為主體。例如每月收入相同的兩個人,一個人感到已能基本滿足每日的生活需要,心理上、生理上得到滿足,因而生活很愉快,可謂生活質量高;而另一個人認為不能滿足其每日生活的需要,心理上、生理上得不到滿足,因而生活不愉快,生活質量自然不高。近年來的研究表明,綜合性地了解一個人,並以此評價這個人的生理、心理和社會各方麵的狀況,尤其是要注意到負麵情緒,即消極情緒。
2.影響生活質量的醫學心理學因素
人們的生活質量的影響因素是非常複雜的、多方麵的,包括經濟獨立程度、社會獨立程度、社會活動能力、情感活動狀態以及生物、心理、醫學因素的綜合作用。從醫學心理學角度講,亞健康狀態、衰老與疾病、心理障礙等為重要的影響因素。對一個高血壓病人來說,應把自己看作是一個生活在複雜的社會中的“社會人”,而不僅僅是一個“生物人”,促使自己從疾病中解脫出來,重新回到正常和豐富的社會生活中去,使自己在複雜的環境中,包括自然環境和社會環境中具有良好的適應能力,不僅從生理上戰勝高血壓,而且人們的常見病、多發病所伴發的異常表現,而且直接影響到多種疾病的臨床療效和預後。可以說消極情緒越嚴重,其生活質量評價值就越低。如果一個高血壓病人情緒低落,他的生活質量肯定很低;反過來講,如果其生活質量很低,那他的情緒不可能高,因而治療效果不會很好。
還有良好的心理素質。優化生活質量有助於認識與應用現代綜合醫學保健理論,通過改善生活質量提高治療水平,包括治療方案的選擇與評價、藥物療效或副作用的評價、治療或幹預的影響因素的評價等,從而達到促進身心健康,消除高血壓溫床的目的。
(二)“健康促進”的發展
“健康促進”是一個全新的觀念,也是實現“人人享有衛生保健”的重要措施之一。
1.健康促進是人類社會發展的必然
大家可能還不太清楚“健康促進”是怎麼回事,與高血壓的防治有什麼關係。簡單地講,“健康促進”是增強每個人和各個社區控製影響健康的危險因素的一種能力,目的在於不斷改善個人和社區人群健康的過程。也就是說,為了促進每個人的身心健康,減少病殘的危害,必須逐步改變各自的生活方式和生活條件,使人人選擇健康行為和強調全社會的責任,協調人類和環境的關係,創造人類更加健康美好的未來。