需要注意的是:軀體表現紛紜複雜的隱匿性抑鬱症患者,軀體症狀對抑鬱症並沒有診斷意義,還需要根據患者有心境低落和其他抑鬱症狀才能做出抑鬱症的診斷。
隱匿性抑鬱症會給患者帶來心靈和軀體的雙重痛苦。而且因為表麵上看起來抑鬱症患者是正常的,常常被親友和同事們誤解為“沒有病”、“沒病裝病”。其實,抑鬱症患者所感到的痛苦是實實在在的,但是,看不到摸不著,又不被人們所理解。因而他們大多對別人的言語很敏感,對別人的同情則心存感激。所以,醫生和周圍的親人朋友應該多給他們一些愛心、關心和耐心,使他們早日擺脫抑鬱症的困擾。
雙重抑鬱症的診斷依據是什麼?
雙重抑鬱症是指在惡劣心境障礙的基礎上發生重性抑鬱發作。其診斷必須符合兩個標準:①惡劣心境障礙;②重性抑鬱發作。
下麵是一個雙重抑鬱症患者的自述:
自3個多月前丈夫離我們而去後,我常常獨自靜靜地坐在房間裏,一邊望著丈夫的遺像,一邊流著眼淚。絕望的情緒籠罩著我,我萌生出死的想法,我真想隨他而去。我們結婚十多年,雖說生活平平淡淡,但卻也其樂融融,我感到滿足和踏實。我十分懷念與丈夫在一起的日子。我們是經別人介紹認識的,後來就結婚了。雖然那時工資低,生活水平也不高,但丈夫對我很體貼,從不讓我幹重活粗活,日子過得有滋有味。有了兒子之後,雖然日子比以前苦了點,但也多了幾分歡樂。我們一家生活得很幸福。
然而,大概在3年前,家裏的歡樂明顯減少,其原因就在於我的病。不知什麼原因,我出現失眠,上床後要一兩個小時才能入睡。起初,我還以為是偶爾失眠,並未引起注意。過了一個多星期,失眠不但沒有改善,反而有加重的趨勢。入睡的時間更遲;即使入睡,也覺得像沒有睡一樣,還能清晰地感知周圍的響動。有時隻是記得一些片斷的夢才知道自己睡了一
會兒。早上也醒得早,5點多鍾就醒了,醒後再也難以入睡,總是東想西想,往事就像放電影一樣一幕一幕地出現在腦中。睡眠不好對我的影響很大:由於睡眠不好,經常感到頭昏、頭脹和疲乏無力,什麼事也不想做,也沒有興趣做;由於睡眠不好,脾氣變得大了,動不動就發脾氣;也是由於睡眠不好,我的食欲也明顯減退,不想吃東西,有時丈夫專為我做了平時喜歡吃的菜,我一生氣就不吃。我常常就是這樣莫名其妙地發脾氣。從此,家裏失去了往日的寧靜,也失去了往日的歡樂。
我跑了很多家醫院,聽過我的敘述,醫生說我得了“神經衰弱”,開始的時候服用安眠藥還有一些作用,但沒過多久安眠藥的效用明顯降低了。後來加大了劑量,睡眠稍微好點兒了,但我的心情卻越來越不好,更容易發脾氣,食欲也越來越差,兩個月的時間我一下子瘦了15公斤。後來我又轉向看中醫,服了幾服中藥後睡眠倒是有所改善,不用服安眠藥,一個晚上能睡4~5個小時。然而,心煩、食欲差和疲乏沒有明顯改善。這些症狀一直折磨著我,有時好些,有時又重些。好在丈夫能理解我,總是安慰我。他看到我服中藥後睡眠好一些,建議我適當進行體育活動,而且早上一同陪我散步,並教我打太極拳。經過一個多月的鍛煉,雖然沒有全好,但我已經適應了這種生活,每晚能睡4~5個小時我就感到滿足了。為了恢複家裏的寧靜,我聽丈夫的勸告,調整了心態:少吃點,身體瘦點沒有關係;感到累,就少做點事。