我本想，就這樣下去，我們家多少能恢複一些歡樂。可是，天有不測風雲，人有旦夕禍福，丈夫於3個多月前死於車禍。現在想來，我還非常後悔，我不該叫他到這麼遠的地方去給我買藥。我不斷責備自己，我對他的死負有責任。自他去了之後，我一直處於極度的悲痛之中，幾乎每日呆坐在房間裏，終日以淚洗麵，飯不思，茶不飲，幾乎通夜不眠，眼前總是晃著他的影子，我總想起他對我的種種好處。我失去了活下去的勇氣，總想到死，我想將那瓶安眠藥服下去，也跟他去；但看到兒子，我又不忍心丟下他不管。丈夫離開我們已經3個多月了，我什麼也沒有做；事實上，什麼也做不了，幾乎沒有一點力氣。為了兒子，我應該解脫出來，我也很想解脫出來，可就是解脫不出來。我整天處於痛苦和自責中，不知如何是好……
本例患者三年前開始出現失眠(難以入睡和早醒)、頭昏、頭脹、疲乏、煩躁，有這些症狀的患者常常被診斷為“神經衰弱”。如前麵指出的那樣，“神經衰弱”是一個缺乏效度和信度的診斷術語，而實際上患者還有明顯的心境低落及相關症狀，包括：
(1)睡眠障礙，主要是失眠，難以入睡和早醒。
(2)沒有好心情，動不動就發脾氣。
(3)食欲減退，體重減輕。
(4)持續疲乏無力。
這些症狀已經持續3年，因此患者符合惡劣心境障礙的診斷。
惡劣心境障礙患者還容易發生抑鬱症狀，多是由社會心理因素即生活事件誘發，也可以沒有誘發因素，很多生活事件如親人死亡、失戀、婚姻破裂、重大財產損失等都可以誘發抑鬱發作。上例患者就是在惡劣心境障礙的基礎上，由丈夫車禍死亡誘發抑鬱發作：除失眠、食欲減退、疲乏等症狀加重外，還“處於極度的悲痛中”，過分自責(丈夫死於車禍，與患者叫他‘外出買藥’無關)和感到絕望、想死、想服安眠藥自殺。因此，符合抑鬱症的診斷。在親人亡故後出現的抑鬱發作，可以診斷為居喪反應。居喪反應持續的時間不會太長，嚴重者也可在2個月內緩解。本例患者持續3個月餘，因而不能以居喪反應解釋，可診斷為抑鬱症。其治療應當根據病情調整，在無抑鬱發作時按惡劣心境障礙治療，出現抑鬱發作時，按抑鬱症治療。
什麼是季節性抑鬱症？季節性抑鬱症患者有哪些特點？
季節性抑鬱症是指發生於每年同一季節的重性抑鬱症。如果患者還有躁狂或輕躁狂發作者稱為季節性心境障礙。季節性抑鬱發作大多數發作於冬季，緩解於春季。患者的抑鬱發作除有季節性特點外，還可能有明顯的憤怒、睡眠增多、進食增多、體重增加、喜好甜食等特點。季節性抑鬱症的患病率隨緯度的增加而增加。
輕微的季節性抑鬱症患者，常常用一些低調的詞彙來描述。他們的感覺，如灰暗、沉悶、沒有生氣等，稍稍給予一些治療，一般早春一出現他們就開始好轉，然後症狀可以完全消失。
一般女性較男性更多患季節性抑鬱症，在季節性抑鬱症患者中，女性占60%～90%。季節性抑鬱症也有家族發生的傾向。季節性抑鬱症每年較為糟糕的月份是陽曆的12月、1月和2月。
季節性抑鬱症的症狀與抑鬱症的一般症狀一致，隻是在日照時間縮短後就開始發病。一般麵對寒冷、陰沉、荒涼的冬季，雖然正常人也不會感到非常振作，但是他們仍然會在昏暗的早晨按時起床，做他們每天要做的事情，鏟除汽車擋風玻璃上的積雪，送小孩去學校，然後準備出發迎接新一天的工作。季節性抑鬱症患者則不同，他們感到心情沮喪，提不起精神做事，手臂和腿好像都很沉重，睡眠增加，食欲增加，同時體重也不斷增加，還有些煩躁。許多季節性抑鬱症患者都要到春天才能回到正常狀態。有季節性抑鬱症的兒童可能會出現冬天成績下降，春天一來又會回到正常的現象。