近年來,人們對心血管病多重危險因素作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入,高血壓的診斷標準也在不斷調整,目前認為同一血壓水平的患者發生心血管病的危險不同,因此有了血壓分層的概念,即發生心血管病危險度不同的患者,適宜血壓水平應有不同。醫生麵對患者時在參考標準的基礎上,根據其具體情況判斷該患者最合適的血壓範圍,采用針對性的治療措施。
臨床上高血壓可分為原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓是一種以血壓升高為主要臨床表現而病因尚未明確的獨立疾病。繼發性高血壓又稱為症狀性高血壓,在這類疾病中病因明確,高血壓僅是該種疾病的臨床表現之一,血壓可暫時性或持久性升高。
1)高血壓飲食調養要點
(1)控製食鹽量。食鹽的主要成分為氯和鈉,如鈉鹽攝入過多,在某些內分泌素的作用下,能引起小動脈痙攣,使血壓升高。同時,鈉鹽還有吸收水分的作用,如果食入鈉鹽過量,體內水分滯留,就會增加心髒負擔。因此,每日飲食中鈉鹽供應量以低於3克為宜;鹹菜、榨菜、醬豆腐等過鹹的食品以少吃、不吃為佳。
(2)控製熱能供應量。高血壓和心髒病患者應多食用含熱量低的食物。因總熱能過高時,血清膽固醇通常升高。如患者體重過重,應節製飲食。
(3)限製脂肪量和膽固醇量。每日膳食中,盡量避免食用含動物性脂肪及膽固醇較高的食物,如動物油脂、肥肉、肝、腎、腦、肺、蛋黃、魚子等。以食用植物油及豆製品為宜。但植物油也不可過多,因過多的植物油也會促使患者肥胖。
(4)忌食刺激性食物。飲食中盡量少用生薑、辣椒、胡椒麵等辛辣調味品,嚴禁吸煙、飲酒,去掉喝濃茶、濃咖啡等不良嗜好。
(5)多吃新鮮蔬菜和水果。常吃一些新鮮蔬菜、瓜果、豆芽、海帶、紫菜、木耳等食物,有防止血管硬化的作用。經常食用芹菜、草莽、西紅柿等食物,可降低血壓。心髒病患者宜多食山楂、金櫻子、草萄果等水果。
2)預防高血壓的推薦飲食
(1)薺菜:初春采其幼苗當菜食用,清香可口。凡高血壓、眼底出血的病人,用薺菜花15克,旱墨蓮12克,水煎服,1日3次,連服15日為一療程。請醫生複測血壓,如未降可繼續服一個療程;若血壓已有明顯下降,可酌情減服,每日2次,每次量略減少。
(2)蓴菜:以江蘇太湖、杭州西湖所產為佳。實驗顯示蓴菜黏液部分有抗癌和降血壓的作用。患高血壓者每日取新鮮蓴菜50克,加冰糖食糧燉服,10日為一療程,可連續服用。
(3)菠菜:高血壓病者有便秘、頭痛、目眩、麵赤,可用新鮮菠菜置沸水中燙約3分鍾,以麻油伴食,1日2次,日食250~300克,每10日為一療程。可以連續食用。
(4)馬蘭頭:具清涼、去火、止血、消炎的功效。高血壓、眼底出血、眼球脹痛者,用馬蘭頭30克、生地15克,水煎服,每日2次,10日為一療程,如無不適等副作用,可持續服用一個時期,以觀後效。
(5)海帶玉米須:海帶、玉米須。海帶30克洗淨後切成細絲,玉米須略衝洗後,與海帶絲一同放入砂鍋中,加適量水煮成湯食之。
(6)芹菜粥:芹菜50克,大米50克。將芹菜洗淨去葉梗與大米煮成粥,葉子洗淨煎汁,待粥煮沸後加入即可。
(7)苦瓜芹菜:芹菜、苦瓜各適量,將芹菜去葉後洗淨切成絲,苦瓜去瓤後洗淨切成絲,然後用素油一起炒食。
(8)蒸蘆筍:新鮮蘆筍250克,生薑半個。將蘆筍去皮去頭,生薑切絲,蘆筍整根放入蒸鍋內,上放薑絲,加適量水和鹽,放入蒸鍋內,大火蒸20分鍾,淋上熱油。具有暖胃、寬腸、潤肺、止咳、利尿的作用。對高血壓、血管硬化、心髒病、糖尿病有一定的輔助治療效果。
四、高血脂
在人體的血液中,血漿所含的脂類稱為血脂,包括膽固醇、膽固醇脂、甘油三酯、磷脂和未脂化的脂酸等。當血漿的脂類濃度超過正常高限時,稱為高脂血症。一般情況下,醫院測定血漿膽固醇數值在2.80~5.96mmol/L、甘油三酯在0.57~1.75mmol/L之間為正常,若超過此數值就稱為高脂血症。