先將針插至地部,由深出淺,每部行六陰之數,或提插或撚梓緊提慢按,由地至人、天部.最後將針插至地部,此為一度行三退一進之法,反複軚度,有抽提之意。
可有冰涼針惑,出針不按針孔。陽中隱陰補瀉偕,先補後瀉此為訣。先寒後熱淺至深,虛實夾雜並補瀉。
陰中隱陽有分別。先瀉後補虛實絕。子午搗臼陰陽引。先九後六陽後陰,提插結合針撚轉,消腫利水補瀉循。龍虎交戰可鎮痛。左九右六勤撚動。左右再合淺中深。進退陰陽而邪終。進氣施補深層停,緊按慢提九數功,腰背肘膝走注疼。臥針片刻待氣行,留氣徐疾與提插。陽中睫陰即陽中之陰,為補瀉兼之術。將針感帶分為深、淺兩層,由淺而深,先於淺層做樸法,行九陽之數補而微熱。再入深層行瀉法,行六陰之數。為先補後瀉之法,治先寒後熱、虛實夾雜之證。陰中隱陽亦補瀉兼施,然正與陽中隱陽相反,先深層六數,後淺層九數。為先瀉後補、先深後淺,治先熱後寒、虛實夾雜之證。子午搗臼為提插與撚轉相結合手法,可導引陰陽之氣,子午指撚轉,搗臼指提插。
得氣後,先緊按慢提九數,再緊提慢按六數。同時結合左右撚栲,反複操作。可補瀉兼施、消腫利水,治水腫、氣脹。龍虎交戰為左右交替撚轉手法,即“左撚九而右撚六,亦是住痛之針”。尼指左轉,虎指右轉。進針後,先左轉為主九數,即大指向前用力撚轉九數。
再右轉為主六數,大指向後用力六數,反複施行。亦可在淺中深三層進行,此為調和陰陽止痛之法,治痛證。
進氣法為深層施行補法,即“進”。進針刺入深層施以樸法,緊按慢提九數。治腰背肘膝痛。
留針片刻以待氣行,即“進氣之訣:腰背肘膝痛,渾身走注疼。刺九分,行九補,臥針五七吸,待氣上行”之意。留氣法由徐疾與提插紐合操作。
中層九補至深插,氣來深刺提針停。隹癖積聚與痛瘤。抽添即提按出納,淺深上下作提插,扶針直插針多向,癱瘓瘡癩別無他。刺針入中層,施補法緊按慢提九數。直插針至深層,再提針回原處。
有破氣之功,主痃癖枳聚。即“留氣之訣:痃瘕癖在,針刺七分,用純陽,然後乃直插針,乇來深刺,提針乃停”之意。
抽添法即淺深上下提插搜尋。進針後先提插或撚轉九數以促使得氣。再向周圍作多向提插,再向下直刺按納。主癉瘓瘡癰。
飛經走氣四法歌。
飛經走氣金針傳,龍虎龜鳳四靈玄,通關過節催運氣,氣血壅滯此法專。青龍擺尾如船舵,不進不退左右撥,先深後淺需斜刺,經氣遠行至病所。白虎搖頭似搖鈴,退方進圓左右行,搖而振之用提撚,推動經氣法分明。蒼龜探穴鑽四方。
飛經走氣四法載於《金針賦》,屬“通經接氣大段之法”。其名是以四靈龍虎龜風及四色青赤白黑以定四方東西南北“過關過節催運氣”有催氣、使針感通經過關直達病所之用過用於經絡氣血堡滯,或關節附近針刺而不得氣者青龍摞尾又稱蒼龍接尾,如扶船舵。
不進不退,一左一右,慢慢撥動。斜向淺刺,或先深後淺,針尖刺向病所,針柄緩緩橒動如手扶船舵或左或右,可推動經氣遠療直達病所白虎搖頭似手搖鈴,退方進圓,兼之左右,搖而振之。
方指提插,圓指槍轉,即將針撚入。用中指撥動針體使針左右搖動,再予上提,同時搖振。有推動經氣之功蒼龜探穴如蒼龜人土之象。一退三進入土象,深淺淺深多向刺,通行經氣此法良。
赤鳳迎源鳥飛旋,天地自搖複其元。上下左右鳳展翅。通行經氣後又前。一退三進,鑽則四方。針先退至淺層、轉換針尖方向,上下左右多向透刎,逐漸加深。有通行經氣之功。赤風迎源有展翅之儀,入針至地,提針至天。
候針自搖,複進其元,上下左右,四周飛旋。其法為針入深層,得氣再上提至浼層,候針自搖,再插入中層,提插檢轉,一檢一放,如赤風展翅飛旋,與飛法又有所不同。有通行經氣之功。
《內經》九刺歌。
官針九刺應九變,九病之異須明辨。輸刺用治五髒病,滎輸背俞皆刺經,陰之陰病刺滎輸。內經有言要記明。遠道刺法治六腑,循經遠道刺府輸,上病下取為大法。六腑精氣下合注。
《靈柩官針》載九針九刺之法,以為九種不同病變而設。
“榆刺者,刺諸炫榮輸、髒腧也”,為治五髒病之法髒腑有病可釗其本經五輸之榮、輸穴及相關背俞穴即取滎、輸穴治五髒病,突出本輸穴及背釙對未髒的治療作用陰經輸穴即庳穴,乃本髒希氣經過留止的部位,可補虛瀉實,而陰之滎皆為火可泄熱.而髒多熱犄多寒,故可以榮,輸治之。
“遠道刺者,病在上,取之下,刺府輸也”,為治六腑病之法六塒有病可取其府輸,即下合穴治之。
下合穴位於膝部.與六腑相距甚遠,故名遠道,此為上病下取,循經遠取之取穴法六腑皆下合於足之三陽,尤其手三陽之腑,因茲眛排列關係,其經穴不善於治本捬病,如小腸經穴多治耳病,故於槔部另置三輸,以治三塒,而足三陽之下合即為五輸之合穴。
經束膝經治經病,瘀滯不通刺氣行。絡朿味血瀉實熱,放血拔罐當刺絡。分菊撕肉治痿痹。病在肉分調經氣。大瀉刺主刺大膿。排膿引流瀉水癰。毛郝刺痕於皮膚,冬針七星針相符。巨刺法左右替。左病刺右有分際。
“經刺者,刺大經之結絡經分也”,為治經脈自病之法。
於經林所過部位中氣血瘀滯不通,有結聚者(瘀血、硬結)處刺之,取輸穴治之,可通經止痛,五輸之輸穴之用在於調經,通經之滯而止痛。
“絡刺者,刺小絡之血脈也”,治實證、熱證。
即刺表淺之細小絡脈而有體表於血者當以出血之法,即現之三梭針加拔蹲放血之法,可世血秦、實熱,治熱在血分之疾。於此,絡脈、經脈初指為血管之意明矣。“分刺者,刺分肉之間也”,治肌肉痔痹或陳傷之法。
此實為以毫針治經筋之法,肌肉之病在於經筋,當以按蹺之術揩摩分肉間,然筋之紀血亦有賴經之滋養,故以毫針刺其所主之經,亦可調經氣、理經筋。
“大瀉刺者,刺大膿以鈹針也”,即以鈹針切開引流。可排膿放血、瀉水,治癰膿水腫,實似現在之外科手術。古時熱病之癰腫疥瘡皆以之引流排膿,實九針之妙用。現之針灸獨尊毫針,鈹針已非針灸所用。
“毛刺者,刺浮痔於皮膚也”,是淺刺治皮毛之法。與古九針之饞針、今之七星梅花針一致,皆用於治皮部之疾,然亦可以毫針浼刺之,治皮膚病。
“巨刺者,左取右,右取左”,是左右交叉取穴的方法。為經脈左病取右,右病取左之左右取穴,人之脈氣左右交貫,故當病處紀血過盞或過衰時可取對側腧穴治之。此法略同於“璆刺”,然璆刺是指刺絡脈治絡病之左右交又。
烊刺燔針祛寒痹,火燒溫針消瘰鬁。“犬卒刺者,刺燔針則取痹也”,即以火燒針之法。
即今之火針,可消瘭病、陰疸、寒痗,多用於治筋痦,“燔針劫刺,以知為度,以痛為輸”,然現在亦可用於祛地美容。